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老年人心衰怎么治疗

发布时间:2022-01-1967634次播放

视频内容:

老年人心衰的治疗,应该首先对所有可能导致心脏功能受损的常见疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前,早期进行有效治疗。对于少数病因未明的疾病,如原发性扩张型心肌病等,也应早期积极干预,延缓疾病进展。
消除诱因方面,常见的诱因为感染,特别是呼吸道感染,应积极选用适当的抗感染治疗。药物治疗中,利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石。洋地黄类药物作为正性肌力药物的代表,用于治疗心衰已有两百余年的历史。
目前中成药物也有良好疗效。如临床常用药物心通颗粒,有提高心肌细胞耐缺氧能力、扩张冠状动脉、改善微循环、抗血小板聚集等功效,从而在根源上对抗心力衰竭。

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脑钠肽高如何处理
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者,尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高,一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现,比如患者出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至出现了咳粉红色泡沫样痰,呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况,伴有脑钠肽高,考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,比如像速尿也就呋塞米,可以静脉应用,可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可以应用洋地黄类药物,比如西地兰、地高辛等进行强心,同时可以减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋,所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。如果是个老人,就80岁以上老人,患者没有心衰的表现平时情况很好,但是脑钠肽有增高了一点,比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病,控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况,稳定性这些情况,长期规律的用药,控制好基础疾病,一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高,伴有心功能不全的患者,其实危险性是比较高的,一般会危及到患者的生命。如果不及时处理,可能会造成多脏器功能衰竭而死亡,所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全,其实原因比较多的,主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制,将血压控制在130/80mmHg以内,将血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平稳状态,尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不发作,脑钠肽自然也就不会高了。
语音时长 02:50

2021-11-05

84094次收听

01:37
心衰心跳多少
心衰的情况下,心率往往会增快,一般在90~130次每分之间,有的会快到150次每分。但是心率快或慢与心衰的严重程度,并不一定成正比。心衰的判断主要是根据患者的症状体征,心脏射血分数,血浆脑钠肽等综合来进行判断。如果患者气促明显,不能平卧,双肺可闻大量的湿罗音,脑钠肽的水平明显的升高,心脏射血分数降低,往往提示心衰比较严重。这种情况下,患者的心率可以增快也可以处于一般的水平。
半夜心脏不舒服怎么回事
半夜心脏不舒服比较常见的原因就是心率失常,包括早搏,心动过速或心动过缓。也要考虑是冠心病所致,一般都是比较严重的冠心病。另外也有可能是心力衰竭导致的,尤其是左心衰竭。
心衰出汗是病情加重吗
心衰患者经常会出汗,属于较为常见的症状,并不能以此来判断患者是否病情加重。因为心衰时心脏的射血分数降低,血容量不足的情况下会出现外周的供血不足。容易导致患者交感神经功能紊乱,这些都会导致出汗。如果患者不仅出汗明显,并且浑身湿冷、呼吸较为困难,而且经常咳嗽,则属于病情加重的表现,需要高度重视。一般来讲,心衰主要分为左心衰竭及右心衰竭,其中最常见的症状就是呼吸困难。同时,患者还会出现疲乏无力、失眠、咳嗽咳血等系列症状,而对于右心衰竭的患者而言,会感觉到上腹部胀满。想要判断疾病的程度,一定要通过具体的症状以及诊断综合判断。
语音时长 01:05

2021-04-22

85944次收听

心衰患者如何自我判断
心衰一般指心力衰竭。心力衰竭是因各种心脏疾病导致心功能下降,患者自我判断的方法可能有注意身体症状、体重变化、食欲变化、注意心率、注意水肿等。
心衰的中医治疗方法
心衰的中医治疗方法主要包括温阳法、益气法、利水法。温阳法以温振元阳为治疗目的,所用中药主要为附子,辅以应用干姜、肉桂、桂枝;益气法则以补充元气为主,所用中药主要为人参、黄芪;利水法分为:通阳利水、温阳利水、泄水逐饮,适宜中药药方为:伏苓桂术甘汤加减、已椒苈黄丸。
心衰吃中药期间需要停用西药吗
心衰吃中药期间不需要停用西药。心衰病人通常是各种心脏病发展终末阶段,病情较严重,危害性很大,五年死亡率达到50%。应中西医结合治疗,在使用中药治疗的,也要使用西药治疗。某些心衰较轻病人,使用中药治疗后,可逐渐减少西药用量;如果减少西药用量,还能很好控制病情,可尝试停用西药。要密切注意观察;对较严重心衰患者,不建议撤出西药治疗,应采取中西医结合治疗。
语音时长 01:09

2019-11-28

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心衰中医治疗效果怎么样
中医治疗心衰疗效非常突出,慢性心力衰竭是一种极其危害性的慢性疾病,虽然目前西医通过强心、利尿、扩血管可以迅速缓解呼吸困难、水肿等症状,但也是暂时缓解,治标不治本,无法像中医一样进行辨证施治。因为根据多年的临床经验,很多患者在西医强心、利尿、扩血管等治疗方法以后,患者仍有夜间睡眠中呼吸困难;甚至有些病人,晚上根本不能平卧睡觉。心衰这些情况加上中药治疗以后,都能获得非常好的疗效。中药治疗心衰,可以提高患者的生存质量,延长患者的寿命。所以,患者心衰的时候,应该及早找中医进行治疗。
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心衰患者什么情况下选择中医治疗
对于心衰患者而言,只要出现心衰的表现就应该及早地找中医治疗。中医治疗首先应该温通阳气,滋阴益气,通脉止痛。心之气阳亏虚;再推动血液循行,恢复气血旺盛,活血化瘀用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。心衰如果是急性发作的时候,建议患者应该住院治疗,进行中西医结合治疗;但是心衰在缓解期,就应该及早的找中医把中药及早用上,这样患者的生活质量就会得到明显的提高,对于维护心脏功能也非常有效,以免疾病进一步发展。
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心衰吃西药好还是中药好
心衰通常是疾病发展的终末期,是一种严重的疾病,而且五年死亡率非常高。心衰患者在西医治疗的同时,加上中药治疗,能获得非常良好的疗效;患者在已经很好的控制病情的情况下,也不建议撤出西药,因为这种情况中西医结合的疗效最好;如果心衰处于稳定期,可以服用中药进行治疗。心衰患者服用中药时注意剂量控制,因为过量会导致心脏毒性,导致心律失常。所以,心衰的药物都必须在医生的指导下使用,不能自己随意地增减,这样会导致严重的并发症;而且在中药治疗的同时,西医的治疗也非常有帮助。
心衰该吃什么药
心衰该吃改善预后的药物和改善症状的药物。心衰的药物治疗,患者首先要治疗原发病,比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全,或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。在治疗原发病的基础上,心衰患者的用药主要分为两类:第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制患者的心肌耗氧。此外,患者也可用螺内酯药物,它能抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物,它可以减少症状,提高生活质量,但并不能抑制心肌重构,改善患者寿命。
语音时长 01:01

2019-09-09

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什么是心衰
心衰定义为伴随有症状出现的心功能不全。心脏分左心脏和右心脏。左心功能不全的症状往往是乏力,尤其以劳力性的呼吸困难为典型症状,患者在干活时就出现喘气、憋气,甚至在夜间平躺睡觉过程中突然憋醒,需要端坐呼吸缓解。此外,患者还可出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血丝或者泡沫痰等症状。右心衰的症状通常表现为食欲不振,进食后腹胀明显,恶心呕吐,便秘及上腹部疼痛的症状,还有一些患者会出现下肢的浮肿,这都是心功能不全的表现。
心衰吃什么药
很多药物都可以用于治疗心衰。常用的包括酒石酸美托洛尔片,这种药物除了可以用于治疗心力衰竭之外,对于肥厚性心肌病,高血压,心绞痛等等的疾病,也会有一定的防治作用。除此之外,出现心衰也可以使用培哚普利片,达比加群酯胶囊等药物进行治疗。
心衰的表现
生活中有许多人患有心衰,经常会感觉到心悸、烦躁不安、呼吸困难。许多患者会在夜间突然醒来,感觉胸闷、气急惊醒,必需马上坐起来才行,过上十几分钟慢慢会好。心衰患者还会有咳嗽、咯血以及潮式呼吸的症状,患者明显感觉到夜间的尿量要比白天多。
儿童心衰的症状
小儿的心衰和大人的表现基本是一致的。左心衰会出现呼吸困难等症状,右心衰会出现肝脏水肿的情况。因为幼儿无法用言语表达感受,因此家长需要通过观察症状来进行正确判断,一旦发现苗头尽早去医院就诊。否则会耽误最佳时机。
语音时长 01:03

2018-06-29

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