怀孕37周进入了接近孕足月的孕周。孕检医生会随时说可能要随时临产了，我们做好准备。临产的一些表现除了有宫缩，大家都会比较在意的，还有见红或者破水，大家会注意。还有一个特别不太典型的表现，就是阴道分泌物开始增多一些，这要判断一下是什么原因，是生理的，还是病理的。因为到了孕足月以后，宫颈逐渐有一个成熟的过程，宫颈管里边有些粘液栓可能是有往外排，粘液栓脱落的过程，在孕妈妈那就是分泌物增多。但这种分泌物是正常的，无论从颜色、从气味、从性状来说都是正常的。还要跟什么区别，跟急性的阴道炎表现，那样状态也是分泌物增多。如果有炎症的话，对进行分娩是要有影响的，所以要看看性状，如果颜色发黄、发绿、有异味，一定要到医院看一看。

如果平素月经规律，胎心一般会在停经50天也就是7周左右，做经腹憋尿的超声是可以看到，最迟不会超过60天，也就是停经8周的时候，应该看到胎心。如果在停经50天的时候没有看到胎心，医生需要询问孕妇的月经是否规律，如果月经不规律的时候，需要结合血HCG值来评估胎儿发育是否正常。如果血HCG值发育正常，则提示胎儿发育正常，则可以稍晚一些的时候来看到胎心，但是一般最迟也不会超过8周。如果做的是阴道超声，在停经大概42天，也就是6周的时候，经阴道就可以看到胎心。如果经超声一直都没有看到胎心，只看到一个大大的妊娠囊，或者只有妊娠囊和卵黄囊一直没有胎芽和胎心的出现，则提示胎儿停止发育了。如果只看到胎囊、胎芽，胎芽超过7厘米仍然没有胎心，则提示胎儿停止发育。如果只看到胎囊，但是2周之后仍然没有看到胎心，也提示胎儿停止发育。

怀孕前检查项目，包括有身高、体重、血压、心率以及一些肝脾的检查等等。主要是检查女性和男性的身体健康状况，发现有没有影响优生的相关的因素。还有男性生殖器官的检查和女性生殖器官的检查，主要是排除有没有生殖系统的疾病。另外就要做一些实验室的检查，包括有肝功能、肾功能、血常规、尿常规以及血型。还有葡萄糖的检查，主要是看有没有糖尿病。做甲状腺功能的检测，主要是看有没有甲减或者是甲亢的临床表现。做阴道分泌物的检查，主要是看阴道有没有细菌的感染，以及淋病和沙眼衣原体检测。做病毒的筛查，主要是看在怀孕之前有没有感染梅毒、风疹病毒以及巨细胞病毒等等。因为如果感染了这些病毒，怀孕了以后对胎儿是有影响的。

在月经的第二天或者第三天月经量最大的时候，进行抽血检查性激素六项才是有意义的。在临床上出现月经不调，不怀孕的患者越来越多。这种情况下，常常是让患者进行B超检查内分泌六项就是性激素六项。如果要检查性激素六项，是为了检查是否排卵，那就一定要在月经中期以后，就在月经16天以后，即排卵之后去检查性激素六项，检查孕激素有没有大于三或者大于十，这个时候就可以知道有没有排卵。所以性激素六项的检查时间是有严格的要求的。不能想什么时候查就什么时候查。所以这个时候要注意性激素六项的检查时间是有严格要求的。

有的人说性激素六项检查需不需要空腹？是这样，就是我们觉得性激素六项检查反正我们医院是要求空腹的。其实反过来讲性激素六项，这几个检查结果实际上跟空不空腹关系不是特别密切。所以实际上你要是不空腹，我觉得只要是月经期月经第二天第三天去抽血，应该就没有什么问题。性激素六项检查抽血主要是还是和月经期有关系，一般就是在月经的第二天第三天去查可能更准一些。你要是说月经都已经停了，再去查性激素六项，其实意义就不大了。不过我们医院是这样，我们医院就是觉得性激素六项有的时候和进食是有可能会有一些影响，所以我们医院性激素六项的检查是要求大家是要空腹的。但反过来讲，我刚才也跟大家讲了，就是我们在临床上观察，实际上性激素六项的检查结果和空腹关系并不是很密切的。所以如果你恰好今天来了医院吃了东西，然后今天正好是月经第二三天，或者说你今天来医院抽血的时候，你忘记了要空腹的问题。那你其实可以抽这个血，其实是可以的，没必要等下次再来月经再来抽，但是如果要是说你计划好的事情，比如说今天要去抽血，查性激素六项，我建议你这种计划好的事情，你尽量是空腹去抽血。