t3t4正常tsh偏低怎么回事
发布时间:2021-10-1584791次播放
视频内容:
T3和T4正常、TSH偏低的情况下,需要进一步结合甲状腺功能检查结果、临床症状等来具体分析和诊断。
第一,T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸,T4指甲状腺素,TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常,TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态,一般来说TSH的下降幅度不会很大,这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入,减少各种情志因素刺激,多休息,避免熬夜,定期进行甲状腺功能复查。
第二,高度怀疑Graves病,需要进一步检查来明确诊断,如果是Graves病,促甲状腺素受体抗体会有明显升高,甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加,甲状腺摄碘率也增高,此时需要药物进行治疗,防止病情进一步加重。
第三,亚急性甲状腺炎,此时促甲状腺素受体抗体正常,彩超检查有甲状腺破坏,但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低,此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症,需要抗炎治疗。
第四,甲状腺疾病治疗过程中的表现,如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,在使用药物治疗过程中,定期进行甲状腺功能复查,可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况,可以根据具体的数值,由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。
第一,T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸,T4指甲状腺素,TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常,TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态,一般来说TSH的下降幅度不会很大,这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入,减少各种情志因素刺激,多休息,避免熬夜,定期进行甲状腺功能复查。
第二,高度怀疑Graves病,需要进一步检查来明确诊断,如果是Graves病,促甲状腺素受体抗体会有明显升高,甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加,甲状腺摄碘率也增高,此时需要药物进行治疗,防止病情进一步加重。
第三,亚急性甲状腺炎,此时促甲状腺素受体抗体正常,彩超检查有甲状腺破坏,但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低,此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症,需要抗炎治疗。
第四,甲状腺疾病治疗过程中的表现,如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,在使用药物治疗过程中,定期进行甲状腺功能复查,可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况,可以根据具体的数值,由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。
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甲亢的人能生孩子吗
甲亢不是遗传疾病,甲亢患者在甲功正常的情况下可以生孩子,但一定要注意具体情况,理想的条件是甲亢控制较好、甲功正常。一些高龄患者甲亢还没有达到完全停药标准,但迫切想怀孕的情况一定要慎重,要到医院就诊咨询专业医生。通常情况下甲亢的患者想备孕,一般服用丙硫氧嘧啶,不能服用甲巯咪唑,因为它容易导致孩子的畸形。因此甲亢的患者怀孕需要甲功正常并且停药,如果是服药怀孕一定要慎重,必须服用最小剂量的抗甲状腺药物,而且必须是丙硫氧嘧啶,在严密的监测下才可以怀孕。
甲亢并发症有什么
甲亢并发症有突眼,对心脏造成影响,甲亢性麻痹,糖尿病。突眼,是甲亢最常见,危害比较大的并发症。指的是恶性突眼。当然恶,性突眼它和甲亢并不是完全相关的疾病,甲功正常可以出现恶性突眼,恶性突眼的症状非常严重,结局非常的不好,部分患者最后导致失明。所以甲亢合并恶性突眼,已经是在控制甲亢的基础上,积极的眼科进行会诊指导治疗。甲亢由于甲状腺激素水平的升高,代谢性的亢进会对心脏造成影响,比如说心率的变快,心率在一百次以上,造成心律失常,比如早搏,严重的时候造成了房颤。如果对于合并基础心脏病,病情加重。很多由于心律失常或者心脏疾病就诊诊断甲亢的。甲亢性麻痹是发病率不是很高,但是危害程度比较高的疾病,因为在甲亢阶段造成了血钾在细胞内外的转移,造成了短暂的低钾血症,表现肢体肌肉的肌力的下降,严重的时候造成软瘫,甲亢的时候对肝功能、血液系统会造成影响,比如肝功异常,贫血、白细胞降低等。导致糖尿病的发生,所以说甲亢对全身各个系统都会造成影响,严重的会造成甲亢危象,危害程度或者说死亡率很高的极高危的状态。由于甲亢对全身各个系统造成了影响,并发症是比较多的。甲亢得到积极正确的治疗,避免出现甲亢危象等情况。
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在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑(赛治),换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。
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