耳朵外面长了个包，一按就疼，这种情况一般原则上要尽快到医院就诊，到耳鼻喉科甚至到口腔科、外科去就诊。耳朵外面长了个包疼，最常见的就是感染。比如说耳道的皮脂腺、囊肿的继发感染，那么会发现在耳道口，俗称叫耳甲腔这个地方起了个包。或者说是毛囊炎，外耳道长了个疖子，从外耳道口那儿长的鼓起来，隆起来一块，就像被蚊子咬了一样，是红的，摸起来会疼，就是一个局部的感染。如果是感染的话，到医院医生一检查发现就是皮脂腺囊肿的继发感染或者是毛囊炎，很简单，口服抗生素或者局部外用一些抗生素的软膏，大多数就可以了。为什么要及时就诊，因为耳朵跟身体其它地方不太一样，一旦感染了不及时控制，这种感染向耳廓周围扩散，有可能会导致耳廓皮肤的化脓性的软骨膜炎，最终导致耳廓软骨坏死，形成菜花耳。再一个，耳朵的这种感染大多数是金黄色葡萄球菌，耐药的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等这些感染，治疗往往抗生素需要选择合适的足程的抗生素。再一个耳朵外面长包，还要排除可能是耳前的先天性瘘管继发感染等等。总之，耳朵外面长包大多数是炎症，不管是囊肿继发感染，还是瘘管继发感染或者毛囊炎，都是感染，所以会肿起来，会疼，需要及时到医院就诊，需要抗炎治疗。

一般来说刚长的痘痘，要么是毛囊炎，要么是白头和黑头。白头还有黑头，是很轻易的就能挤得出来，长痘很硬也挤不出来，说明已经到了长痘的后期，就是毛囊炎好了以后，形成的瘢痕或者是既有炎症，又有胶原纤维过度增生，在里面形成的结节，这个结节是挤不出什么东西的。因为里面以胶原纤维纤维化为主，所以挤不出什么，脸上长痘又很硬，多数是见于这种情况。但是作为医生也不建议患者去挤痘，脸上长痘不要挤，因为摸、抠、挤、捏、掐皮肤，也是使皮肤长痘的诱因，或者是使皮肤，长痘持续很久的原因，所以脸上长痘很硬，也挤不出来这种情况，最多见的是脸上的斑痕疙瘩，或者是因为长了青春痘以后形成的，炎症性的结节，是有瘢痕的成分在里面，不要挤。

毛囊炎是毛囊出现了炎症，在临床上有多种因素导致，最常见的就是由于细菌感染而形成的毛囊炎症。常见细菌感染形成的毛囊炎症，见于头皮部位，也有可能见于脸部或胸背部位，因为这些部位毛囊分布比较密集，所以很容易产生炎症。比如头面部位出现了痤疮，就可能由于该部位的痤疮丙酸杆菌感染，造成局部的炎症反应。也有可能是患者的不当方式导致这种炎症发生，比如患者只要有粉刺就进行挤压，这样挤压后会造成毛囊周围的组织创伤，这时候会诱发毛囊炎的发生。也有可能是患者经常吃辣椒或海鲜产品，有时候吃烧烤等都有可能导致这种毛囊炎的发生。当然毛囊炎也有可能是真菌感染导致，特别是对于颈部或上胸部位的毛囊一致性的、炎症性的丘疹，这样有可能是患者使用药物不当而导致，特别是使用糖皮质激素，所以造成局部的条件致病菌，特别是造成局部的马拉色菌感染，形成了马拉色菌性毛囊炎。这时候毛囊炎表现的炎症不像细菌感染导致的毛囊炎比较剧烈，可能炎症不太明显，而且只是表现为瘙痒症状，或没有自觉症状。

毛囊炎轻者只需观察，大多可自行消退。细菌感染严重者要在医生的指导下选择口服药物或外用药物进行对症治疗。且在治疗期间也要尽量避免用手去挤压。得了毛囊炎，如果炎症反应不明显，通常不需要特殊治疗，大多可自行消退。尤其是少数细菌性毛囊炎，一般只需观察，或居家清洁处理。比如外涂碘伏，大多可自行消退。但有的毛囊炎炎症反应比较明显，就需要使用药物进行治疗。通常情况下，根据患者出现细菌感染严重的程度，使用外用抗生素治疗，如外涂莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等进行消炎。如果出现真菌感染而造成毛囊炎，如出现马拉色菌性毛囊炎，可使用复方酮康唑乳膏外涂治疗，也可外涂特比萘芬乳膏等进行治疗。但是如果这种毛囊炎形成泛发性发展，还需要配合口服抗菌素进行治疗，比如口服伊曲康唑进行治疗。如果出现细菌性毛囊炎形成感染加重的现象，可以口服抗生素，如多西环素或头孢氨苄、头孢呋辛酯等进行治疗。

毛囊炎是一种原发于毛囊部位的急性、亚急性或者慢性炎症。皮肤病患者，比如湿疹、痱子、瘙痒症等瘙痒性皮肤病，是常见的患病人群。另外营养不良、恶病质、贫血、糖尿病、长期使用免疫抑制剂，糖皮质激素也是发病的重要诱因。皮脂腺分泌旺盛也是致病因素之一。故毛囊炎的发病年龄多在18岁到40岁的患者，男性多于女性。毛囊炎的病因可以分为感染性和非感染性。感染性病因主要有细菌、真菌，特别是金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌感染。其他比如寄生虫、螺旋体也可以引起本病。非感染性的因素包括各种化学物质，比如石蜡、煤焦油等刺激，以及物理因素，搔抓、摩擦等。