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为什么尿隐血不用治疗

发布时间:2021-06-3095954次播放

视频内容:

单纯的尿隐血是可以自愈的,单纯的尿隐血不包括合并的酱油血尿或者是尿蛋白
引起尿隐血的原因非常多,在临床上面常见的有结石、肿瘤、感染或者是肾小球肾炎;还有一些其他的生理因素,如久坐或者是过度憋尿等。
如果患者的抵抗力强,尿隐血是自愈的,但如果尿隐血持续存在,或者是患有器质性疾病,那还是需要积极治疗的。

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导致血肌酐升高的原因有很多,比如各种肾炎、肾病、药物导致的肾脏损伤,遗传性肾病等,只要损伤到肾脏,都有可能导致血肌酐升高。血肌酐明显升高,提示肾功能不全,肌酐是人体肌肉代谢的产物,经过肾脏排泄,任何因素,只要能影响到肾脏滤过功能,都可以影响到血肌酐水平,当肾脏功能出现损伤,肾功能不全的时候,尿中肌酐的排泄会减少,从而使血肌酐蓄积在体内,出现血肌酐升高。血肌酐升高的原因,需要结合患者急慢性肾功能不全来分析。如果患者血肌酐升高,是急性肾功能不全,原因可以分为肾前性的因素,比如大量的失血、失液、心衰等情况的时候,可以导致肾脏的缺血,导致肾小球滤过率下降,使得血肌酐升高;肾后性原因,比如尿路结石、肿瘤、神经源性膀胱等情况,可以导致尿液排出不畅,从而导致血肌酐的升高;肾性因素,比如药物可以导致肾脏损伤,可以导致急性肾小管坏死,或者是间质性肾炎、狼疮或者小血管炎,还可以导致急进性的肾小球肾炎等,都可以导致急性肾衰竭的发生,所以原因各不相同。慢性肾功能不全,指的是各种肾脏疾病缓慢地进展,出现了血肌酐的升高,原因有遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病。
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男性肾炎影响生育吗
男性肾炎对男性生育的影响程度与肾炎的轻重有直接的关系,像隐匿性肾炎这样症状较轻的肾炎,表现为无症状的血尿,或者是少量的蛋白尿,肾功能正常,这样的肾炎对男性生育是没有影响的。当病情相对比较重,比方说出现的蛋白鸟比较多,镜下血尿,或者是反复出现肉眼血尿,尤其合并有肾性高血压,或者是和病肾功能异常时,这时肾炎对男性生育有一定影响。因此,患有肾炎的男性人群,需要24小时观察尿蛋白量、血压,肾功能的情况,并需要针对性给予治疗。
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小儿肾病综合症复发后怎么治疗?首先肾病综合症分单纯性的肾病综合征和肾炎性的肾病综合症。我们首先明确观而是单纯性的肾病综合症,还是肾炎性肾病综合征,多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合症。那么复发后是哪一类的复发?那么是以高血压为主要表现的,还是血尿有表现的,还是以大量的蛋白尿为表现的,那么还是以氮脂血症、高胆固醇血症为主要表现的。不管是哪种表现,我们首先要明确复发后的一个肾病综合症的类型,它还是单纯性的肾病综合症吗?是否是肾炎性的肾病综合症?那么它首先要看复发了之后,它的肾功是什么样子的。那么肾功还在正常范围内,还是说已经有了一个肾功能不全的一个表现?那么我们最常见的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一个水平。如果尿素氮肌酐的一个水平,在正常范围或者是稍高还达不到肾功能不全的一个地步的话,那么我们复发后的治疗一般情况下,还是首选最常用的治疗方式,那么是激素治疗以及对症治疗,比如说高血压,我们要对症给予降压治疗,比如说我们少尿,那么我们要给予利尿治疗。如果有严重的水肿,我们主要是利尿减轻水肿的一个治疗,同时我们要判断它激素是否还是敏感的。那么复发的话,而多数会出现这种激素依赖,或者激素耐药的一个情况。那么如果患儿在复发之后再次应用激素,4周8周以内尿蛋白转阴了,或者是仅有1~2个加号的话,我们认为它激素还是相对是比较敏感的。如果早期的时候我们采用的是短程的一个疗法的话,那么在复发之后,我们至少要采用中程或者长程的一个疗法。那么同时我们要判断这个患儿在复发之后有没有并发症,同时要进行并发症的一个治疗。如果出现了激素耐药,那么4周8周之后尿蛋白还是2~3个加号以上,这个可能就出现了一个激素耐药的情况。那么激素耐药的一个情况我们也不用着急,我们可以加用中药,比如说雷公藤,如果我们口服雷公藤副作用比较大,患儿不能耐受或者是仍然尿蛋白不能转阴的话,我们还可以用小剂量的细胞毒性药物,也就是说我们常用的小剂量的环磷酰胺,给予小剂量的环磷酰胺之后,大部分患儿是可以缓解的。那么我们具有一个非常传统的中医的治疗悠久历史,所以一般情况下,泌尿系统疾病、小儿肾病综合症再复发后,我们常用的西医治疗方式,比如说激素治疗、中药治疗或者是雷公藤这种治疗,或者是小剂量的免疫抑制剂治疗之外,我们还可以用一些中药的汤剂,促进患儿肾病综合症的一个环节。那么除了一些药物治疗之外,我们还是要强调一点,就是绝对卧床休息,再复发之后的4周,我们建议还是要卧床休息。什么时候能够正常的一个活动,在尿里的阿迪斯激素,也就是红细胞的一些激素,恢复到正常水平之后,我们才能进行一个简单的运动和恢复。那么大剂量的体育运动,我们还是建议在彻底恢复一段时间之后,我们在逐渐的增加它的运动量,因此复发之后的休息疗法也是非常重要的。
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