小便有疼痛感的时候能不能自愈，需要看疾病病变的程度，还有是什么原因所导致的。一般情况下，如果是一种炎症所导致的，比如像尿道炎。如果炎症是轻度的，比如像轻度的尿道炎，这个时候通过多喝水，多排尿，把尿道里面的细菌给冲洗出去，这种情况是有可能治愈的。当然如果炎症本身就比较重了，尿痛，尿频，尿急，甚至有血尿，或者说尿道出现了脓性的分泌物，这种情况治愈的可能性就非常低了。就不应该就抱着侥幸心理去等待，应该及时上医院进行检查确诊然后及时进行治疗。还有一种情况就是由于某种疾病所导致的，比如说小便在疼痛的时候是由于结石所造成，比如像膀胱结石、尿道结石，这种结石所造成的，那就看结石的大小和结石的形态了。如果结石比较小，表面比较光滑，那那个在排尿的过程当中产生短时间的疼痛，当结石被排出体外的时候，疼痛感自然也就消失了，这是可以的。但如果结石如果比较大，大到一定程度自己排不出来，就不能指望就自愈了，通过相应的手段得把结石取出来。

急性尿路感染一般需要尽快应用抗生素治疗。有条件的情况下，用药前行尿培养和血培养。血培养一般是在体温大于三十八度五的时候进行培养。同时明确是否存在。泌尿系统感染的诱因。去除诱因，可以取得更好的治疗效果。急性肾盂肾炎，因为症状重。需要静脉输液输入抗生素治疗。急性膀胱炎，一般全身的症状比较轻。口服消炎药即可。抗生素一般选择广谱抗生素，当有细菌培养和药敏试验结果的时候，可以选择针对性强的抗生素。需要根据患者年龄，全身状况、各个器官的功能。既往用药的一些情况，来选择相应的抗生素。一般首选头孢类的抗生素或者沙星类的喹诺酮类的抗生素。对尿路系统感染治疗效果比较好，特点是见效快能够快速的缓解症状。用药前需要询问患者是否有过敏的病史。如果以前有青霉素过敏的，用头孢的药物可能会产生交叉过敏反应。还是尽量避免这些药物的应用。或者是用药前对这个药物进行这个头孢类的皮试，不过皮试阴性才可以用。头孢类的药物呢，副作用小，耐受性好。对器官的功能要求比较小。口服喹诺酮类的药物过敏比较罕见，一般适用于年龄大18岁的患者。因为该类药物可能会影响骨骼的闭合、营养发育。常用的是左氧氟沙星。对于老年的患者，如果合并肾功能不全，肝功能不全者。需要调整剂量。如果有药敏实验的结果，要及时选择敏感的抗生素。应用西药抗生素的时候可以辅助一些中成药改善症状。

男性尿路感染的常见症狀有，尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛等，尿道口有白色或黃色分泌物，有的急性感染，特別是上尿路急性感染，如急性肾盂肾炎，还有腰痛及畏寒、发热等全身症狀。一般来说可以服用一至两周左氧氟沙星。另外，一定要多喝水、勤排尿，注意增强自身抵抗力，不要熬夜，不要过度劳累，饮食多样化，多吃新鲜蔬菜，建议注意个人卫生。可外用复方苦参洗剂清洗，同时口服左氧氟沙星抗感染。清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当锻炼。避免情绪过大波动，注意避免受到刺激。避免熬夜，注意多喝水，勤换内裤，内裤不要过紧，可以去医院做细菌培养，化验尿常规，使用敏感的药物。如果治疗效果不好，需要考虑尿液培养加药敏指导用药，平时注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性的食物，多喝水、多排尿。

尿路感染是由致病微生物引起。多数是细菌性的，也有支原体、衣原体、真菌、病毒等。致病微生物从最外侧的尿道口经过尿道、膀胱、上行到输尿管、肾盂，引起泌尿系统感染。感染的诱因包括：个人的卫生不好、憋尿、缺水，因为尿本身是有自洁功能的，可以冲刷尿路系统上附着的细菌。长期不排尿或者缺水，冲刷的功能就会减少，容易造成感染。另外，同房也是引起泌尿系统感染的一个因素。因为同房时，会损伤黏膜表皮，会有裂口，导致细菌上行。尿路感染，轻度的患者主要是多喝水、多排尿就能够缓解，一般一周左右时间就可以治愈了，急性尿路感染一般是由细菌侵袭导致，治疗主要是采用大剂量的抗生素，需要做细菌培养加药敏实验，选择合适的药物来治疗。

尿分叉多数是由于前尿道或尿道开口处，暂时有部分梗阻所引起的。尿分叉分为生理性和病理性，尿道口发育过宽，尿道口囊肿，尿道炎症，前列腺增生等都可以出现。早晨起来的排尿分叉，是因为一夜之间的尿存积于膀胱内。膀胱压力过大导致尿道排出时冲击力量也大，使尿道口形态暂时发生改变所致。有时射精后由于部分精液残存于尿道中，同时阴茎海绵体充血还没有完全消失。也会导致排尿不畅，出现尿分叉现象。尿道炎后遗症以及炎性性病引起的尿分叉，长期尿分叉以及生殖系统感染引起的尿分叉等，这情况建议去正规综合性医院泌尿科就诊，完善相关化验检查，如尿常规、前列腺液化验以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情，以更针对性治疗。