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脑疝不动手术能活多久

发布时间:2021-06-1073970次播放

视频内容:

脑疝是临床上比较危急的一类情况,特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机,则可能发生严重的危及生命的后果。
对于小脑幕切迹疝而言,患者可能在数小时之内就足以危及生命,而对于枕骨大孔疝,可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸,使患者出现心跳和呼吸骤停。
脑疝是临床上非常危急的一类情况,一旦发生,应及时手术治疗,否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。

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脑疝患者经积极的手术治疗,免受并发症的威胁
颅内高压是颅脑创伤患者常见的临床现象,也是重型颅脑创伤患者死残的重要原因,因此,对于颅内高压一定要重视,做到早期发现和规范处理,否则可能会导致脑疝的出现。一名女性患者因为交通伤枕部着地,就医后发现脑疝的情况,经过手术治疗以及其他对症治疗措施,患者恢复良好,未出现严重的并发症。
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57岁女患者上厕所不慎摔倒,枕部着地,脑出血,精神恍惚、呕吐,经询问发病原因和以往病史以及分析相关检查结果,诊断为脑疝。脑疝大多是由于外伤引起的,剧烈的撞击会引起脑疝,脑疝会导致人身上出现很多不良的症状表现,严重的话甚至会导致患者出现生命危险。患者情况危急来我院就诊,住院治疗三周身体恢复良好。
脑疝多久死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝,及时的进行了手术处理,是有希望挽救患者生命的,甚至一部分患者,可以恢复到接近正常的状态,不足以危及患者的生命。而如果发生了枕骨大孔疝,由于患者的病变常常会压迫延髓的呼吸心跳中枢,造成患者突发的心跳呼吸骤停,可能在几分钟之内就足以危及患者生命,甚至来不及进行抢救。而最轻微的一类脑疝,叫做大脑镰下疝,主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位,这种情况,如果能够及时的处理占位性病变,患者也是很有希望,恢复到完全正常状态的,而不会危及患者的生命。
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脑氙病人恢复有可能吗
脑疝病人是否能够恢复,取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。总体来说,脑疝可以分为几大类,包括大脑镰下疝、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。对于大脑镰下疝,是最容易恢复的一类脑疝,它主要是由于一侧大脑半球的病变挤压脑组织,通过大脑镰下向对侧移位,将病变切除之后,脑组织能够得到复位,患者的功能也能够得到有效恢复。而对于小脑幕切迹疝,如果切除了幕上的病变,患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝,通常在脑疝发生之后,患者迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况是非常难以恢复的,甚至没有进行手术治疗的机会。所以,对于脑疝的情况,在临床过程中重在预防,对于一些危重的患者,可能需要短时间内,多次进行神经影像学检查,来评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后,可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。在手术之前,应尽快完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。
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脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝,及时进行手术处理,是有希望挽救患者生命的,甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝,由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢,造成患者突发的心跳呼吸骤停,可能在几分钟之内就足以危及患者生命,甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝,叫做大脑镰下疝,主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变,患者也很有希望恢复到完全正常状态。
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复,取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝,是最容易恢复的一类脑疝,将病变切除之后,脑组织能够得到复位,患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝,如果切除了幕上的病变,患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝,在脑疝发生之后,患者迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况是非常难以恢复,甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防,危重的患者,需要短时间内,多次进行神经影像学检查,评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况,大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉,特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态,对周围的环境、人物不能感知,甚至对疼痛刺激都没有反应,这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者,只是因为一侧的病变,使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能,和对周围环境的感知能力,这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况,来进行分析。
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脑疝是什么意思
脑疝是指脑部占位性病变,或者颅内出血、脑挫裂伤等情况,造成脑部的颅内分腔的压力不均衡,使一部分脑组织,通过脑部的一些孔隙,移到对侧或者其他分腔内,从而引起临床的一系列的症状和表现。大脑镰下疝是相对轻微的一类脑疝。如果能够及时治疗,患者可以完全恢复到正常状态。小脑幕切迹疝发生之后,患者常会出现瞳孔的改变,可作为临床警示信号。在及时发现之后,也能够有效地挽救患者生命。另外一类严重的脑疝是枕骨大孔疝,这类脑疝一旦发生,小脑扁桃体从枕骨大孔疝出,可以危及患者的心跳和呼吸。
小脑扁桃体下疝畸形常见吗
小脑扁桃体下疝畸形常见。小脑扁桃体下疝畸形是先天性发育性异常引起的疾病,是由于后颅窝和后脑组织发生的畸形。普通人群的发病几率在0.9%,普通小孩发病几率在0.6%,患病年龄是在一岁到60岁左右,65岁出现此类疾病的人群比较罕见,而且临床医学上证明女性的发病几率稍比男性还要多。小脑扁桃体下陷畸形多数是由于在胚胎发育的过程中,后颅窝中线结构生长发育异常,可能会在大声咳嗽、打喷嚏、大笑的过程中诱发出现。发育比较缓慢,一旦发病症状就比较严重,会出现脑干功能障碍。
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脑疝有哪些后遗症
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脑疝的早期症状有哪些
脑疝的早期症状主要包括剧烈头痛、呕吐、呼吸异常、面色潮红、颈部疼痛等症状,需及时治疗。
什么是脑疝
脑疝是神经外科常常遇到的一种危重急症,在很短的时间内危及患者的生命,需要谨慎及时进行救治。我们的颅腔是由大脑镰、小脑幕,分为幕上左右以及幕下三个腔室,幕上和幕下通过小脑幕切迹相交通。幕下与椎管通过枕骨大孔相交通,两侧的大脑半球是由大脑镰下的间隙相交通。颅脑损伤包括颅脑肿瘤,它的病变部位首先会出现颅内压的增高,由于颅腔是密闭的,压力由高处向低处传递,但是大脑镰、小脑幕阻止的压力自由传导,一部分脑组织会向这些交通孔道移行,突出形成脑疝。小脑幕切迹和枕骨大孔中有中脑和延髓,人体脑干是人体最重要的脑组织,脑疝将其压住,往往会发生严重的脑干损伤,所以脑疝是颅内压增高引起的必然结局,是一种严重的危象。常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝两种。小脑幕切迹疝是在原有的颅内压增高的症状上,会有头痛加剧,意识障碍加深,很快会出现昏迷,患侧的瞳孔散大,对光反应消失,随之会出现双侧的瞳孔散大。再一个是对侧肢体运动障碍,慢慢的会出现四肢挺直,头颈过伸、角弓反张的去大脑强直状态,生命体征紊乱。凡有颅内压增高的患者出现头痛加重,是由清楚转为嗜睡、瞳孔散大、侧肢体活动减少等等,都需要考虑到脑疝,需要紧急处理。枕骨大孔疝是一般是由小脑挫裂伤引起,以及小脑部位的肿瘤引起的。它的临床表现主要为患者突然由轻型转为昏迷、呼吸慢,而且不规律。瞳孔也是先双侧道通红,先缩小后散,对光反射消失,短时间内会出现呼吸停止。
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去骨瓣减压术后多久修补
目前来讲,国际上通用的标准都是去骨瓣减压术后三个月进行颅骨的修补,首先也要看具体的病情,当有的合并有脑积水或者是颅内感染,这种情况下要适当的往后拖,或者是有的时候也可以提前,这个并不是一个非常严格的指征,但是一般情况下都是三个月。首先,三个月以后一些神经,包括像皮肤或者是一些皮下组织生长的都比较严密,如果时间再长了,生长了再严密就会增加术中分离的风险。因此对于有些有经验的大夫,为了术后行颅骨修补比较方便的时候,可以放置一个人工硬脑膜,可以减少做颅骨修补手术的一些风险。如果过早的进行颅骨修补手术的时候,有可能脑子的压力它并没有完全的适应。再一个,一些神经,包括像皮肤还没有完全的生长良好情况,因此目前最常见的还是以三个月以后进行颅骨修补为主要的。
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