肺癌患者出现后肩胛骨疼痛的原因，分析起来有如下几个：第一，肺上沟癌及肺尖端的癌变，癌肿容易侵犯到壁层胸膜，胸膜分布大量神经，包括了臂丛神经、交感神经等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，肿瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，肿瘤侵犯或破坏肩胛骨，出现肩胛骨的疼痛。第四，出现转移，颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候，可以诱发后背部肩胛骨的疼痛。胸膜转移产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同时肩周炎、肌肉劳损、肌肉拉伤等，也可以导致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出现后肩胛骨疼痛，应及时明确病因，完善相关检查，如颈椎部CT、胸部CT、胸腔B超检查等，以明确具体原因。

所谓吐口水有血一般叫痰中带血，痰中带血一般来说和胃癌通常没有相关性，痰中带血主要在哪些情况下呢？早上有些同志在睡觉的时候是张嘴呼吸的，张嘴呼吸有一个缺点，就是口腔的黏膜包括咽部、喉部的黏膜比较干燥，所以晚上睡着了不知道，早上起来就有比较黏稠的痰黏附在咽部，所以会咳嗽、吐痰，而比较黏稠的痰甚至比较干结，在咳嗽的时候会有黏膜的破裂出血，所以这有可能是张嘴呼吸的缘故。另外痰中带血有一种叫咯血，就是咳嗽的情况下出现血，而且颜色比较鲜艳，有可能是一些肺癌，尤其是中央型的肺癌，所以早上吐口水有血，分清楚是来自于胃的反流还是来自于痰，痰中带血的话，咳嗽痰带血通常考虑是肺癌或者咽部的疾病，包括喉部的因为张嘴呼吸的干燥，跟胃癌相关性不那么大。

首先肺部因为充满了空气，所以在做胸片或者肺ct的时候，影像学表现是颜色比较偏黑的正常的影像学表现。而肺部的病变，一般来说是表现为密度增高的颜色，比正常肺部的颜色要浅的病变。另外是如果是以点状病变来说的话，它的直径应该是小于五毫米的，对于这一类的病变，它的癌症的可能性是比较小的。一般建议这样的病人最好是一年复查一次ct观察肺部病变的情况，如果肺部病变在一年以后有所增大，那么考虑这样的病变不能完全除外是恶性病变的情况下，及时给予手术切除，应该即使这样的病变是恶性病变，也是非常早期的病变，治疗效果也应该是比较好的。

肺癌都发在胸部，主要是还以胸部系统的症状为主，一般肺癌主要是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。如果患者发生骨转移，晚期还会引起骨部的疼痛；发生脑转移，还能发生脑的疼痛，或头晕，或刺激性的呕吐，如脑膜发生时是刺激性的颈项前直或恶心、呕吐、喷射样的呕吐，都有可能发生。说肺癌的发生跟疾病的早期、中期、晚期关系不是非常大，一般都是些基本的症状，还有患者可能会引起胸闷，或也有患者会引起心前区不适，就像心脏病一样。一般得了肺癌，有些患者初期是没有任何症状的，是要靠常规的查体检查，如做ct、低剂量的螺旋ct，或做胸片时，发现肺部有三维性的结节，在做增强或做平扫ct时发现肺癌。

非小细胞肺癌做完伽玛刀以后，后续还需不需要继续用化疗，靶向治疗，中医中药治疗，都要由专科医生，根据患者的具体情况，来进行综合判断。伽玛刀治疗实际上属于肿瘤放疗的范畴，因为属于立体定向，精确的放疗，只针对肿瘤组织，产生特定的杀伤作用，而对周边好的正常的组织，副反应很小，能够达到这种类似于，接近手术刀切除的效果，所以形象的给称作叫伽玛刀。因为本身是一个放疗，所以不可避免，会出现放疗的副反应，比如放射性肺炎，所以需要引起，足够的重视，也就是所有的，放疗的副反应，在伽玛刀治疗过程当中，都可能会出现，只不过比普通的放疗，出现几率，以及出现程度要少，要轻而已。再有伽玛刀，毕竟属于局部治疗，仅仅是针对局部肿瘤，能够产生控制，或杀灭作用，肿瘤是全身性的疾病，所以并不是做完伽玛刀，做完放疗以后，就万事大吉了，后续的全身治疗，还是要跟上去，所以也要根据患者的病情，包括肿瘤的分期，包括体质，来加以综合的判断。