脚大拇指肿痛，临床上多见的是痛风，痛风是由多种因素引起的嘌呤代谢障碍性疾病，由高尿酸血症以及尿酸盐结晶引起的皮肤痛风石、关节炎以及肾病变。痛风的皮肤症状常表现为受累关节处的皮肤红肿、发热、疼痛，缓解后皮肤呈暗紫色，伴有脱屑，受累关节常见于手指、足趾关节、肘膝关节、滑囊以及耳轮，尤其是足部的拇指关节，本病绝大多数发生于男性，多数有家族史，发病常有血尿酸浓度增高等，较长的无症状期，常常由于疲劳、外伤、感染以及酗酒等诱因，在几小时内突然发生关节的红肿、剧痛，通常仅少数关节受累，以第一跖趾关节最常见，这是因为负重的关系。另外，脚大拇指肿痛还应该考虑局部的外伤或甲沟炎。因此患者脚大拇指的肿痛，应该到医院及时就诊。

急性痛风发作有这三种药，秋水仙碱、消炎止疼药、皮质激素。这里边有一个原则就是越早诊断，早治疗，一般在24小时以内，效果最好，时间长了也有效，但是效果就差一点。这三三种药如何选择？这要根据每个人的具体情况来进行选择。比如说痛风严重程度，还有就是部位，假如说是多个关节的，可能就需要口服药比较好一点。假如说就是一两个大关节，而且疼得重的，关节内可以注射激素，也许更好一点。另外还要看这个病人有没有其他的合并症，比如说有没有高血压，有没有糖尿病，有没有肾脏病，有没有胃溃疡，不同的药对不同的疾病，有的是有好处的，有的是有坏处的。比如说你要有明显的糖尿病、高血压，用激素可能就不太合适。假如说有肾脏不好，用消炎止痛药也就不太合适。所以要找大夫就诊，要把我们的情况告诉大夫，在大夫综合考虑以后，挑一个更适合这个病人的药。

痛风由血尿酸升高引起，所以多种高嘌呤的饮食在痛风的患者中都应该被限制，甚至是被禁用。饮食控制主要包括：第一，酒类。包括所有的酒类，尤其是啤酒和白酒，因为它们都会引起血尿酸的升高。第二，动物内脏。比如说肝脏、肺脏、肚、肠这类的。第三，肉汤类的食物。第四，海鲜类的产品。第五，豆类产品。如黑豆、绿豆等等，包括豆浆。第六，含糖饮料。含糖饮料同样可以升高血尿酸的水平，含糖饮料的作用往往在青少年、中学生、大学生中比较突出，所以现在年轻人的血尿酸水平的升高比例越来越高与过多地进食饮用这种含糖饮料有关系。第七，牛羊肉。一般火锅建议患者少吃，因为往往火锅里的东西都是高嘌呤的饮食。这些是在饮食中需要注意的尽量少食或者不食的东西，还有一些是可以用的，没有问题的，比如说牛奶、酸奶、茶、咖啡类、鸡蛋等。

痛风早期通常都存在高尿酸血症，表现是关节不舒服症状，有时候会出现急性疼痛发作。痛风一定有关节症状，才能叫痛风；如果没症状，就叫无症状高尿酸血症。痛风的发生是有原因的，痛风是由于血尿酸升高，造成关节中形成结晶，引发关节炎。在尿酸形成结晶之前，一定有一段时间的高尿酸血症，高尿酸血症需要持续一段时间，逐渐的出现关节结晶，痛风患者多数是在体检中发现的，常规体检中发现尿酸明显高于正常值，如果不加以注意，尿酸逐步的在关节中形成结晶以后，就会引发痛风。所以痛风发生的情况，有时关节会有不适症状，比如关节隐隐作痛，关节有别扭的感觉，就会是痛风早期的表现。痛风早期首先是无症状期，患者只是在体检或偶然查血时发现尿酸明显升高，无症状期持续一段时间才能发生痛风，有的人时间很长，5到10年才出现痛风，有的患者1到2年就会出现痛风，跟遗传有关系，也跟尿酸水平有关系。患者如果尿酸水平明显增高，尿酸形成结晶的速度会非常快，所以结晶到一定的体积就会发生痛风。部分患者尿酸只是轻度升高，需要漫长、积累过程尿酸才能形成足够大的结晶，引发痛风。痛风早期需要注意尿酸的化验值；如果尿酸很高，或高于正常值，需要积极的处理，延缓痛风发生，或避免痛风发生。

痛风会造成痛苦，变成慢性痛风会影响关节的功能，结石沉积在手上，或者沉积在脚上会引起功能改变，可以引起肾脏的结石，还会引起尿毒症，高尿酸血症。西藏、蒙古吃肉比较多，也不了解，10年、20年以后，肾脏的结石就很多，而且还有细小的结晶沉积在肾脏，会引起肾病，引起尿毒症，需要透析。痛风实际上真正的幕后推手是高尿酸血症，真正要彻底解决的是高尿酸血症，而高尿酸血症现在和高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病都有一定的关系。所以应该及早的发现，及早处理。