耳前瘘管可以不手术。耳前瘘管是常染色体显性遗传疾病，虽然是一种先天性的疾病，但是大多数人平时没有明显的自觉症状，而且耳前瘘管也不会对身体造成其他方面的影响，不会影响到听力，平时可以不用特殊处理，主要是注意局部卫生，避免刺激瘘管口，否则很容易导致感染。但是也有一些耳前瘘管患者，会反复发炎，瘘管经常处于红肿状态，甚至会形成脓肿，尽量能够在消炎之后，选择手术切除耳前瘘管，就可以彻底治愈，避免耳前瘘管反复发炎。

耳前瘘管不会影响大脑。耳前瘘管是一种先天性的畸形，而且是一种常染色体显性遗传疾病，遗传的几率比较大，但是通常不会对身体造成影响，也不会影响到智力等。多数情况下，耳前瘘管没有明显的自觉症状，可以不用特殊处理，但是平时要注意护理，尤其是要避免刺激局部，否则可能会导致感染。但是也有少数耳前瘘管患者，瘘管会发炎，需要积极进行抗感染治疗。但是如果耳前瘘管反复发炎，炎症比较严重，也会对身体造成一定的影响，在消炎之后尽量可以手术切除。

对于耳前瘘管会不会影响到大脑，会不会影响到头颅的Mri检查，一般来说是对大脑是没有影响的。如果没有症状的话，这个时候是可以不需要去特殊的处理，个别的患者出现了耳前瘘管的感染就会导致局部的红肿和疼痛，这个时候需要将局部切开，并且将脓液排出来，还可以用抗生素类的药物来进行治疗，炎症控制住之后，这个时候就可以通过手术来进行治疗，耳前瘘管同时也具有一定的遗传倾向。所以平时的时候尽量避免用手去挤压瘘管的部位，以免导致局部出现感染，出现严重的一些症状。

耳前瘘管是什么？耳前瘘管是我们耳科的常见病、多发病，是一种先天性的疾病，它是一个常染色体显性的疾病，临床上主要的是由于我们在耳朵发育过程中，有6个小丘，也就小突起融合不全，然后遗留了一个管道，在我们耳前这种软组织内，耳前瘘管如果它不发言，我们一辈子都不需要特殊治疗，只需要注意局部清洁卫生就可以了，如果耳前瘘管其内的分泌物不能够排泄出来，继发感染而导致局部的红肿疼痛，然后有脓肿形成，那么我们就需要切开引流，将脓液的引流出来，同时使用抗生素进行治疗。在炎症消退之后，我们一般都需要进行手术摘除耳前瘘管，避免的再次的感染复发。一般而言绝大多数的耳前瘘管手术都不会复发，但少数复杂的耳前瘘管容易残留，那么就容易再次复发。总而言之，耳前瘘管是我们一种先天性的疾病。

临床上耳瘘发炎主要有三种形式，一种是耳前瘘管伴感染，还有就是鳃裂瘘管伴感染，还有外伤导致的耳部瘘孔、瘘洞所导致的感染。那么，不管他是哪一类的感染，在此发炎的急性期表现为局部的疼痛、肿痛这些症状。我们首先需要的是控制感染，主要的是输液控制感染，使用头孢抗生素，使用糖皮质激素的这些药物。必要的时候如果有脓肿形成，还要切开、换药，把脓液引流出来。在急性炎症控制之后，病情缓解，一般在至少两周或者是一两个月之后，需要做手术，摘除发炎的瘘管，从而避免了瘘管感染再次的发生。总而言之，耳瘘发炎的急性期我们是用抗生素控制感染，那么控制感染之后，需要择期进行手术，摘除瘘管。