左上腹的器官有胃底、胃体、胰体尾部、脾脏、降结肠脾曲，疼痛一般与这几个器官有关。一、胃炎、胃溃疡引起的腹痛，伴有其它的消化道症状，比如恶心、呕吐、反酸、嗳气、左肋下腹部的轻压痛，一般没有反跳痛和肌紧张，通过胃镜检查可明确。可应用保护胃黏膜的药物，抑酸治疗等改善症状。二、慢性胰腺炎引起的胰尾部的炎症、胰尾部的恶性肿瘤、脾的恶性肿瘤均可出现左肋下腹部的隐痛，查腹部增强CT可明确诊断。三、胃癌也可以引起该部位的腹痛。四、降结肠脾区的恶性肿瘤，也可以引起局部的疼痛。

幽门螺杆菌治好之后，再次感染的几率是非常低的。有一个很权威的文献，说治好5年之内再次感染的概率大概是不到5%。所以的话，如果是有幽门螺杆菌感染，然后还有幽门螺杆菌进行根除治疗的这么一个适应症，比如说有胃癌的家族史，比如说有消化性溃疡的可能性，比如说有急性胃炎和幽门螺杆菌密切相关，比如说有MALT淋巴瘤，再或者的话有和幽门螺杆菌相关的这种自身免疫性的贫血，血小板减少性的紫癜，还有自身的话有一个很明确的幽门螺杆菌根除的意愿，建议做一个四联疗法10~14天的一个根除。这样的话根除的效率大概是可以达到80%，甚至说可以达到90%的一个概率。而在根除之后，5年之内再次感染的概率，应该来说是低于5%，也就是说是一个小概率的事件。最近几年的话，有一个日本的京都胃炎，提出一个概念就是说，要对幽门螺杆菌感染的话，做到那种所谓的比较积极的根除。当然，考虑到中国的现实的情况，比如说这种会不会成为一个严重的经济学的负担，比如说会不会有一个那种药物的副反应，虽然没有说去做到那种，所有感染的患者都去做一个根除的治疗。但是的话，就是说有这么一些适应症的话，比如说有那种家族史，有消化性溃疡，有急性胃炎，有MALT淋巴瘤，有自身免疫性贫血有这种血小板减少性紫癜，还有幽门螺杆菌相关性的这种过敏，建议您的话还是做一个积极地根除，而且我们得知道根除之后再次感染的概率，其实是低于5%，是一个小概率事件。

治疗方针：避免诱发疾病因素，针对不同类型胃炎进行治疗。药物治疗：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂，如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。可用保护胃黏膜药胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。调整胃肠运动功能药物多潘立酮等。胃酸缺乏或无酸者可给与1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。

若胃溃疡没有癌变，还是良性溃疡可根治，要找出胃溃疡的原因，常见原因有以下几点，第一，幽门螺旋杆菌的感染，若把幽门螺旋杆菌根治，胃溃疡复发率可从40%降到10%以下，根除幽门螺旋杆菌常用是四联疗法，也是2种抗生素加PPI质子泵抑制剂及铋剂，这4个药联合运用；第二，除幽门杆菌是胃溃疡病因外，药物也是胃溃疡发病主要原因，查找原因，如止疼片，若这类药可不用，尽量避免使用，但用阿司匹林这类药，治疗心脑血管疾病，加用质子泵抑制剂，也就拉唑类的药物，可预防溃疡发生；第三，胃溃疡除根除病因外，胃溃疡发作有季节性，换季时，可用一些PPI药物，也就拉唑类药物，可预防1到2年，这时可防止胃溃疡再次发生。

胃炎的症状，胃炎先要明白是急性胃炎还是慢性胃炎。急性胃炎一般因为是饮食不节，或者是感受寒凉等等引起，一般几天就好。慢性胃炎第一个病因就是因为长期的饮食习惯，还有一些起居问题，现在我们的饮食不是很健康，有时候是农药化肥，很多都会刺激胃部，还有一些不良的作息、熬夜，还有长期的精神紧张等等，都会引起慢性胃炎的发生。慢性胃炎的症状有很多，一般的情况是轻度的症状，有腹胀、胃部不适、疼痛，有的时候可能是反酸烧心等等都可以。胃炎的部位不一样，症状的反应也不一样。胃部是贲门的地方为主，主要是烧心还有可能反酸，以这些症状为主。都是以饭后症状加重，饭前空腹的时候减轻，主要是这些症状。还有如果是胃炎偏向于十二指肠部位，可能是饥饿的时候疼痛或者是烧心，同时有好多病人伴有反酸，有时候消化不良等等，可以伴随这些症状。