化脓性胆管炎临床中检查的方法主要包括以下几类：第一类最为常见的是通过CT或者是磁共振。包括磁共振下达mrcp检查，对于诊断化脓性胆管炎是非常精准而且非常准确的。另外要结合其他一些间接的方法，比如肝胆系统的彩色超声肝功能测定以及一些胆道穿刺引流，这些都能够有效精准的确诊化脓性胆管炎。对于得了化脓性胆管炎诊断明确的前提下，一定要积极采取一些治疗措施，包括早期应用一些抗炎药物。治疗必要时对发展比较严重的急性化脓性胆管炎，也可以采取外科急诊手术胆总管切开引流，替芯管引流等多种方式来进行治疗。

临床中，化脓性胆管炎五联征主要的症状表现为腹痛、寒战、高热这是早期化脓性胆管炎的主要症状。伴随着症状的逐渐加重会出现相应的一些神经抑制或者是休克等一些症状。患者往往出现脉搏加快、血压下降，这些都可以表现为五联症的一些主要症状。临床中对于出现了五联症一定要采取积极的外科手术治疗，包括进行传统的开口手术，胆总管切开t管引流或者是应用目前介入的方式进行肝胆管穿刺引流的这些，对于抢救治疗化脓性胆管炎都是非常必要的手术手段，治疗的效果也比较理想。

临床中，慢性胆管炎一般根据病因主要分为两类：第一类是原发性的疾病导致的。比如与一些自身免疫性因素有关。并发的原发性硬化性胆管炎这之类的疾病多数使用激素和免疫抑制剂类的药物来进行治疗。另外一类慢性胆管炎多数是由于一些急性阑尾炎导致的经过抗炎治疗后，逐渐转变为慢性胆管炎。但是他的病因并没有完全消除。比如一些胆道系统的结石，以及一些蛔虫的医疗，长期反复存在于胆道内会造成腹部疼痛、梗阻性黄疸、肝功能损害等一些慢性胆管炎的一些主要症状表现。因此慢性胆管炎患者诊断明确后，也要进行积极的一些抗炎对症支持治疗，尽量减少并发症的发生。

胆管炎出现囊性扩张最常见的原因是胆道出现了梗阻的现象，而且导致胆道梗阻最常见的病因有以下几种：第一种是胆道的一些解释，包括肝内、肝外胆管结石。另外胆管的肿瘤，有些腹部十二指肠部位的肿瘤也会导致胆管梗阻，会造成继发达胆管炎囊性扩张。还有先天性的胆管囊肿本身就容易合并胆管结石，甚至诱发一些炎症改变间接的可能会导致囊性的扩张。总之，胆管炎囊性扩张的原因比较复杂，一旦出现这个疾病和症状时，就要及时到医院完善相关及辅助检查。这样就能够有效查找确切的病因。

胆管炎的病因最主要的就是胆管结石，胆管结石在临床上比较常见，结石可以堵塞相应的胆管，结石可以是肝外胆管结石也可以是肝内胆管结石。如果是肝外胆管结石，就是在肝脏整个的胆道系统的胆汁排泄路径均有被堵塞，同时结石在胆道系统里又是异物，属于比较脏的一类东西，容易诱发胆管炎的发作。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素，虽然它是最常见的诱因，但不是胆管炎发作的唯一因素，任何原因引起的胆道梗阻或者胆管狭窄都有可能导致胆管炎的发生。比如有肿瘤、肝内胆管的肿瘤、肝外胆管的肿瘤，胰腺的肿瘤，包括十二指肠壶腹的肿瘤，都有可能引起胆道的梗阻，同时诱发胆管炎的发生，同时一些其他的良性的胆管炎性疾病，比如自身免疫性胆管炎，也可能会导致胆管的狭窄从而导致胆管炎的发生，但是不同的原因导致的胆管炎，疾病的严重程度可以不一样，比如结石它导致的胆管炎可能病情就会比较严重，如果不及时进行胆道的引流，有可能会导致严重的感染性休克的发生。