胯骨轴在医学上指的是髋关节，引起髋关节疼痛的原因很多。老年人如果存在髋关节的疼痛，首先考虑髋关节退变性骨关节病，这种退变可能是原发性的髋关节骨关节病，也可能是继发于先天性髋关节发育不良，或者股骨头无菌性坏死这些情况。多年来长期的负重行走和劳作，髋关节出现不同程度的磨损，在髋臼边缘会有骨质的增生，关节间隙变窄，从而会产生臀部或腹股沟处的疼痛。年轻人的髋关节软骨都是非常好的，但如果经常从事健身、跑步等剧烈运动，尤其是经常做深蹲、盘腿、各种极限角度的锻炼，如果出现胯骨轴疼痛，是因为髋关节的过度使用导致软骨的磨损，髋关节滑膜炎也会引起这些症状。如果在某一个角度，比如屈髋内收的时候，出现明显的髋关节前侧的疼痛，这时就要考虑有髋臼股骨撞击的可能性，以及盂唇损伤的可能，髋关节撞击，盂唇损伤也会导致髋关节前侧的疼痛。如果是髋关节外侧的疼痛，压痛比较表浅，位于大转子的外侧，屈伸时疼痛比较明显，要考虑股骨大转子滑囊炎的可能性。如果患者既往有多年酗酒病史，或者曾经用过大量的激素治疗，出现髋关节疼痛，就要考虑股骨头坏死的可能性。

大腿内侧一根筋一样的疼痛，一种可能是大腿内侧内收肌，还有周围的韧带和肌腱组织，发生了轻微的撕裂和拉伤，这一般都会有明确的外伤史，尤其短跑运动员在冲刺的时候，以及年轻人在反复做弹跳运动的时候瞬间的暴力，可以使大腿内侧肌肉肌腱收缩、牵拉，就容易产生局部的肌腱、韧带纤维的撕裂、断端出血、渗出、水肿，就会出现撕裂部位的肌肉筋膜疼痛。这个时候如果不及时休息、停止运动，不积极的治疗，往往会残留大腿内侧慢性的疼痛不舒服，一屈髋运动的时候，就会出现这种像一根筋一样的疼痛。另外，髋关节内的一些病变，也会出现大腿内侧的一根筋一样的疼痛，比如骨头缺血性坏死、髋臼股骨撞击综合症、髋关节退变性骨关节病，这些疾病如果病变累及到髋关节的前内侧，就会刺激局部的一些肌肉筋膜，产生疼痛，在行走的过程中，有时候股骨头病变的部位会与髋臼前内侧增生的骨赘之间发生摩擦、撞击，会刺激前内侧的关节囊，也会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有一种情况就是髋关节的过度训练，在健身房里边很多健身爱好者，非常喜欢做髋关节的深蹲，还有各种极限角度的髋关节周围的沉浸的训练，这种训练往往会增加髋关节周围、关节囊、肌肉韧带的磨损，所以这种健身训练是不提倡的，还是提倡适度的训练，避免过度磨损导致髋关节的损害。

胯骨疼痛如果是髋关节的疼痛，就是髋关节的病变引起来的，包括髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节的色素绒毛结节滑膜炎、髋关节的结核，这一类都会引起胯骨痛。因此，要通过临床门诊拍片子做检查，才能进行进一步的鉴别诊断。还有一种胯骨痛是在臀大肌的部位，病人来到门诊以后和医生一说：医生，我的胯骨痛。而指的位置往往都是臀大肌的后上缘，而有些医生，如果没有做出详细的临床查体，就认为病人是髋关节的病变，而进行治疗，却达不到什么效果。而这种情况的胯骨痛，往往是臀上皮神经炎所引起来的，通过治疗臀上皮神经炎，而达到治疗胯骨疼痛的目的。就是腰椎病变引起来的胯骨痛，比如腰椎间盘突出，腰椎滑脱症等等。因此，胯骨痛是由好多原因所引起来的，不能单单病人以为胯骨痛，就是股骨头坏死。因此，在临床上要进行一个全面详细的检查。

髋关节积液的原因有感染性因素、免疫因素、慢性损伤等。髋关节是人体最大的关节，也是损伤最多的关节。髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致髋关节微循环不畅，产生无菌性炎症。髋关节积液常见的病因包括：感染性因素：由于髋关节受到感染，滑膜分泌增加，会出现髋关节积液，需要进行抗感染治疗；免疫因素：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，需要通过风湿免疫的治疗来控制积液；慢性损伤：比如股骨头坏死、髋臼撞击综合征等引起的髋关节积液。髋臼撞击综合征可以采用微创疗法，股骨头坏死可根据病情，行非手术治疗、钻孔减压、人工关节置换术等。

髋关节疼痛，首先要明确何种原因引起的疼痛。是由于扭伤或者外伤，还是因为不明原因的导致的疼痛。了解原因对治疗髋关节疼痛是极其有帮助的。如果有外伤、扭伤，比如用中医的方法，针灸、理疗、按摩等等，均可以治疗髋关节的疼痛。如果是慢性的炎症引起的，时间比较久了，需要拍X光片，进一步的确诊是因为关节的本身有问题，还是由于软组织损伤。比如是韧带或者是肌肉的损伤牵扯髋关节的疼痛。所以根据不同的病因来进行不同的治疗，使疼痛得以缓解和解决，最终达到治疗目的。