灰指甲就是甲癣，中医称“鹅爪风”，主要是由感染真菌而引起的甲病变，属于顽固难治性疾病。灰指甲主要症状表现为甲板变色、无光泽、增厚、凹凸不平萎缩、破损、甲床与甲板分离等等，通常在治疗上可以通过口服抗真菌药物、外用涂抹抗真菌药物等方法进行治疗。在确诊后可以遵医嘱外用涂抹于患处，的主要成分是聚维酮碘及阿司匹林，该药对于微生物、细菌、真菌等均有杀伤力，并且能够抑制真菌的繁殖和感染，起到抗菌、消炎的作用。亮甲涂抹于指（趾）甲表面，能够高效渗透到甲床内部，杀灭真菌并且形成长效的保护，切断外部环境的干扰，给指（趾）甲营造一个安全无菌的外部环境。口服抗真菌类药物常用的有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等等。该病的治疗周期一般比较长，一定要坚持治疗，间断或不规范治疗都会影响治疗效果。此外，在患病期间，患者还要注意避免接触刺激性的物品，如肥皂、洗衣粉等等，以免影响指（趾）甲的恢复。

灰指甲的治疗方法，有口服药物，外用药物以及非药物治疗，需要根据患者的病情严重程度选择合适的治疗方法。灰指甲比较轻的可以仅通过外用药物进行治疗，主要使用抗真菌的药膏进行涂抹，能够抑制甲表面上的真菌感染。对于重度的患者，比如指甲变形和增厚的现象，需要口服抗真菌的药物，这些药物需要在医生的指导下使用。使用药物期间要密切关注是否有不良反应，比如肝功能损害等。有一些类型的灰指甲，比如远端甲板受伤，黄横纹甲以及会存在一些皮肤癣菌病等，需要通过拔甲手术或者是病甲清除术进行治疗以避免病情加重。在做完拔甲手术以后，要尽量避免伤口接触到水以免引起感染。

灰指甲这个病在临床上比较多见，它是甲真菌病的一种，又称之为甲癣，指的是甲板或者是甲下感染一种皮肤表面的真菌而导致的疾病。这些表面的皮肤真菌患者约有30%有甲真菌病。手足癣患者中，大约有一半患有假真菌病，发病率随年龄的增长而逐渐升高。根据不同的感染部位和临床特点，可以将这种灰指甲分为几个类型，比如像远端甲下型，近端甲下型，白色浅表型等。类型不同，它的初期的临床表现也是有所不同的。初期，真菌甲板、甲床，可能没有明显的症状，而仅仅是指甲的光泽度减轻。慢慢的，随着真菌在局部的繁殖，从而导致出现甲下的碎屑，指甲的增厚、变形，炎症也变得灰暗，甚至变黄等，从而导致灰指甲的发生。

四周疗法配合外用药，长期观察患者情况对于治疗灰指甲有一定的疗效。有很多患者认为灰指甲治不好，用点药就可以，根本就不可能治愈。其实患者有很多误区，灰指甲是能够治愈的，如果身体健康，肝功都没有问题，到医院想根治灰指甲按照医生所说进行四周疗法，四周疗法指的是口服伊曲康唑，每一周要一天吃两颗，一日两次，餐后口服，连续一周，停三周，一个循环。连续四周，也就是四个月，同时配合上外用药，外用药种类也比较多，如必亮、兰美抒、环利等，涂抹上以后用创可贴包扎，每日如此，另外指甲还要锉，一定要锉薄药才能渗透到指甲里去，经过这样的四周疗法以后，再观察三个月，因为抗真菌的口服药跟指甲上的甲蛋白结合是需要很长的时间，它的作用能发挥三个月，所以要再观察三个月看患者的指甲在治疗结束以后的三个月有什么变化，如果治疗结束以后的三个月，患者情况良好，这样就认为患者达到了治愈。这个时候可以坚持外用药，口服药就不必跟进，可是经过观察以后，患者指甲上还有问题，那么这个时候就会重新评定患者的情况，进行一次新的治疗，也就是再进行一次四周疗法。

灰指甲可以分为五种类型，有远端侧缘甲下型、近端甲下型、白色浅表型、甲板内型和全甲毁损型。各种不同类型的灰指甲，其临床表现会稍有区别。远甲侧缘甲下型在脚指甲更常见，感染开始于甲的前缘和侧缘，常伴有邻近皮肤的感染，也就是常伴有足癣。甲板的破坏以角化增生为主，表现为指甲色泽改变，质地松软，厚度增加，有时可以见到甲板和甲床分离。近端甲下型多由念珠菌感染引起，甲板没有明显的角化过度，可以有白斑和表面不平，呈营养不良性的甲外观。白色浅表型，表面会有白色斑，边界清楚，日久可以颜色变黄。甲板内型，指甲表面呈浅黄或者灰黄色，高低不平。全甲毁损型大多是由以上几种类型发展而来，会引起全部指甲的增厚、粗糙、变色或者全甲残缺不全。