新生儿黄疸检查方法
发布时间:2018-09-1459925次收听
语音内容:
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测,也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标,可以抽血、查血清中胆红素,也可以经皮测胆红素,经皮测胆红素是一种无创的检测方法,但是这种方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况,可以作为一种筛查使用,确诊的话需要测血清中的胆红素;
第二,其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数,在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查,这样有助于对新生儿溶血病的筛查,有新生儿溶血病的时候,红细胞计数和血红蛋白会降低,网织红细胞会增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生儿的血型,因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定;
第三要做一些红细胞脆性试验,怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验,如果红细胞脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等;如果脆性降低,多见于地中海贫血这些血红蛋白病;
还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据;另外可以做血、尿、脑积液的培养,血清特异性的抗体,C反应蛋白以及血沉的检查;对于黄疸怀疑为感染所导致,应做血和尿的培养;如果有中枢神经系统感染;有化脓性脑膜炎需要做脑积液,进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查;血常规、白细胞计数增高或者是降低,白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移,可以做肝功能检查,肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素;肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查,影像学的检查、超声、核磁,怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿,胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些,需要做超声或者是核磁的检查。
再一个要做听力和视功能电生理检查,也就是说视听诱发电位,可以评价听觉传导神经通路功能的状态,早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤,有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。
第二,其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数,在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查,这样有助于对新生儿溶血病的筛查,有新生儿溶血病的时候,红细胞计数和血红蛋白会降低,网织红细胞会增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生儿的血型,因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定;
第三要做一些红细胞脆性试验,怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验,如果红细胞脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等;如果脆性降低,多见于地中海贫血这些血红蛋白病;
还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据;另外可以做血、尿、脑积液的培养,血清特异性的抗体,C反应蛋白以及血沉的检查;对于黄疸怀疑为感染所导致,应做血和尿的培养;如果有中枢神经系统感染;有化脓性脑膜炎需要做脑积液,进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查;血常规、白细胞计数增高或者是降低,白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移,可以做肝功能检查,肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素;肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查,影像学的检查、超声、核磁,怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿,胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些,需要做超声或者是核磁的检查。
再一个要做听力和视功能电生理检查,也就是说视听诱发电位,可以评价听觉传导神经通路功能的状态,早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤,有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
婴儿黄疸如何晒太阳
婴儿在黄疸的时候晒太阳要选择合适的时间,合适的方法。一般这种时间尽量在上午10点多钟或下午三四点钟,相对太阳不是过强,也比较温暖的时候,避免孩子受到这种太阳紫外线照射太强,或者是这种时间如果是过早可能会出现比较冷的情况,所以要选择比较好的时间。第二个就是注意不要给孩子晒太阳的时候持续时间过长,因为紫外线照射时间过长,小孩子可能会变成这种受到一些皮肤的晒伤等情况。只要注意时间,一般平均10~15分钟左右就可以了。第三个,就注意给孩子晒太阳的时候,不要隔着玻璃,因为有些家长说孩子晒太阳,通过这种玻璃进行这种晒太阳,实际上这种蓝光被吸收以后对孩子的这种黄疸的去除是没有什么意义的。小孩子在黄疸的时候,好多家长喜欢通过晒太阳来降黄疸,其实多数情况下是不建议的,因为多数的孩子的黄疸是属于生理性的黄疸,一般来说,生后三四天出现七天左右达到一个高峰,一般14天左右会自行缓解,这个时候说实话给孩子晒不晒太阳是一样的,并没有什么区别,这种是不建议给孩子晒太阳的,如果孩子是一个病理性的黄疸,要知道是什么样的原因造成的,因为有些孩子的黄疸本身对孩子的影响并不大,但是引起黄疸的病因实际上很严重,像有些孩子的感染性黄疸,如果这种感染源不控制,不是单纯的一个黄疸的问题,可能对孩子的全身的机体的都会造成一些不良损伤。所以这个时候晒太阳也不是一个很有效的办法,应该及时控制原发的疾病,就是引起黄疸的病因进行控制。当然有一些重症的黄疸可能会引起核黄疸等情况,需要积极进行控制才能得到缓解。
2个月宝宝黄疸还没退怎么办
新生儿黄疸可以彻底治愈吗
新生儿黄疸是可以彻底治愈的。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,一般生理性黄疸无需特殊治疗,就可以让黄疸消退;病理性黄疸可针对病因应用退黄药、抗生素等药物辅助治疗,或者采取光照疗法、换血疗法等,就可彻底治愈疾病。
新生儿黄疸18严重吗
新生儿黄疸值18属于比较严重的现象,一般情况下正常的数值是15,所以超过18,就需要引起高度重视。当出现新生儿黄疸的现象以后,首先就要去正规的医院检查,确诊以后及时作出治疗。并且在治疗期间,还需要多加观察新生儿的变化。
02:48
新生儿黄疸什么时候退
新生儿黄疸一般多久能退,不能一概而论,正常足月儿生理性黄疸,5~7天消退,一般最迟不超过两周,早产儿黄疸的话,它最长可以达到3~4周,另外母乳性黄疸,它可以持续三周甚至到三个月,另外一大类黄疸的话,如果是直接胆红素升高,考虑有肝脏的异常,像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类的话,黄疸他可能早期不是太明显,到后期2~3周之后逐渐的比较明显,大便的颜色也开始改变,严重的话成为白陶土一样的改变,另外这个尿的颜色的也会变深,这种黄疸是比较难消退的,并且呈现日益加重的一个现象。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话,这些引起的黄疸他也会可能持续很长。所以说黄疸什么时候能退,要结合孩子的具体的情况来分析。
02:39
新生儿黄疸溶血是什么意思
新生儿溶血病是新生儿黄疸中,比较常见也比较严重的一种疾病。现在溶血症主要是由于母子血型不合引起的同种被动免疫性疾病。在目前已经发现的人类的26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合的话比较少见,其它还有一些少见的血型,像MN血型不合。有重症贫血,有水肿,黄疸的迅速加重的话,这时候一般需要换血,大部分新生儿溶血可以通过间断的蓝光照射治愈。通过充分的喂养及时的诊断,新生儿溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期间,发现有严重的溶血的话,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成的死胎。
02:55
新生儿黄疸值12正常吗
新生儿黄疸值12是否正常,要根据出现的时间判断。如果7-14天出现12,属于正常生理性黄疸;如果新生儿出生24或48小时内出现12,一定是病理性黄疸。除了时间,还要判断新生儿的临床表现,如果孩子一般状态很好,他产生黄疸12的时间在7-14天内,就属于生理情况不用担心,可以多饮水,稍微喂一些葡萄糖粉或水,缓解黄疸情况。如果孩子在8-12小时,或者24、48小时出现黄疸12,就属于病理状态,应做进一步检查,并进行医疗干预。所以,看到黄疸数值的时候,一定要结合它的临床症状,小孩有没有其他的问题,如果是没有其他任何问题的12,我们可能是考虑是一个生理性的黄疸,如果是一个其他有症状,同时它出现的比较早,或者是下降之后又重新出现的,要进行医疗干预,才能达到一个正常水平。
孕期吃什么预防新生儿黄疸
都知道宝宝出现黄疸是非常痛苦的,要知道这种情况时在孕期就预防的,女性可以在孕期注意饮食,可以避免刺激食物,还要适当吃一些水果。孕妇在孕期不仅要预防黄疸,还要预防其他问题,养成一些好的生活习惯,是可以避免一些情况出现的。
新生儿黄疸不能吃什么
02:41
新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸一般不会引起发烧,部分病理性新生儿黄疸会引起发烧。新生儿黄疸出现的原因,主要是胆红素代谢的特点。如果宝宝感染也会出现病理性的黄疸,如果发现宝宝有黄疸,同时测到发烧,如果肛温超过37度8,腋温超过37度,这样的情况下,考虑新生儿有发烧,需要及时带宝宝去进一步诊断,首先新生儿发烧不用着急,要明确是否是真正的发烧。有时候室温影响,吃奶以后的体温都会有所上升,不要着急,就要及时的考虑是否有感染的现象,及时去医院,以免延误治疗。
新生儿黄疸高有什么危害
新生儿在刚刚出生以后,身体的抵抗能力仍然是比较弱的,在肝脏还没有正常运转的情况下,很容易会出现黄疸高的情况。新生儿体内黄疸过高,容易导致身体各个系统出现异常,造成大脑的损伤。
02:17
新生儿黄疸多久能退
新生儿黄疸根据不同病因,退黄时间是不一样的。生理性的黄疸10天左右能够消退,而早产儿和病理性的黄疸时间会延长。一,足月儿在生后2到3天出现黄疸,4到6天达到高峰,一般7到10天就会逐渐的消退。二,如果早产儿生理性黄疸相对时间会延长,可能会到两周、三周左右。三,如果病理性黄疸消退的时间就比较长,当然如果病理性黄疸一定要去医院就诊,根据治疗不同疗程,退黄的时间不一样。如果不给予积极治疗,在家中自己护理病理性黄疸,退黄时间会非常的长。临床也可以通过黄疸延长的时间来判断是生理性的还是病理性的,一般足月儿如果黄疸能够达到2到3周以上,还不能够正常消退,那可能病理性的;早产儿达到3到4周以上不能消退,也要考虑是病理性黄疸。
早产儿黄疸高怎么办
早产儿黄疸高可自行缓解,所以症状轻微时,多晒太阳即可,严重情况下,就要使用蓝光照射疗法,必要时还可尝试采用换血疗法进行治疗。除此之外,也可以让患儿服用苯巴比妥等药物,或者用水煎服茵陈汤等中药方剂,以尽快消除产生的黄疸症状。
新生儿黄疸照蓝光有危害吗
新生儿为什么会得黄疸
新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多,胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞的数相对比较多,如果出生时候延迟脐带结扎,红细胞数目会更多,胎儿的红细胞的寿命比较短,一般是在70到100天,所以胆红素的量也比较多;出生后又开始用肺呼吸,血氧分压的升高,过多的红细胞迅速破坏,这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人,比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量,早产儿血中白蛋白偏低,使胆红素连接运送能力不足;第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐渐体内合成,这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取,所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟,因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶,这些酶的不足或者是合成受到抑制,不能将非结合胆红素转变为结合胆红素,以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸,这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多,如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚;第五是肠肝循环的特殊性,新生儿生后头几天,肠道内正常的菌群尚未建立,因此随胆汁进入肠道内结合胆红素,不能被还原为粪胆原;另一方面是新生儿肠道中,有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能将结合胆红素水解为非结合胆红素,后者被肠黏膜吸收,经过门静脉返回到肝脏中,这是新生儿肠肝循环的特点,这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重,而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 新生儿黄疸黄疸反弹怎么处理
- 2 新生儿黄疸是否严重
- 3 新生儿黄疸什么引起的
- 4 如何避免新生儿黄疸
- 5 新生儿黄疸的范围
- 6 什么叫新生儿黄疸
- 7 新生儿黄疸是怎么得的
- 8 为什么新生儿容易黄疸