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腹腔镜疝修补手术有什么优势

发布时间:2018-09-1462781次收听

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腹腔镜是近十年来才在疝这个领域应用,腹腔镜的疝修补手术,过去开刀治疗切口疝,因为腹壁疝里大部分都是切口疝,切口疝发生的原因是伤口的愈合不良,如果是医生引起的伤口愈合不好,那可能患者再找有经验的医生就能够把它避免了,如果是病人的原因引起的切口疝,比如患者营养不良,比如患者术后的咳嗽、便秘甚至打喷嚏、过敏、低蛋白血症、凝血机制不好、肝功能不好引起的这种疝,如果患者再开刀的时候,是不是这些因素依然无法避免。那依然无法避免的话,就更容易得切口疝。用微创的方法去做,远离了切口去给它打一个补丁、贴一个补丁,那就减少了再开刀的机会,理论上说,在它戳卡的位置,再得疝的概率非常低。所以从某种意义上说,腹腔镜的疝修补手术是可以避免疝的再复发的,这是一个优势。第二个在用腹腔镜做手术的时候,是可以探查腹腔里边的东西,同时使用一个补片去修补的过程中不需要再通过患者原来的伤口,是在原来的伤口的远处打戳卡,通过戳卡里面把补片给放过去。这样的话不通过原来的伤口,那发生污染的机会和再感染的机会就降低了。所以腹腔镜的疝修补手术它是可以减少伤口和补片再感染的机会,当然腹腔镜的疝修补手术往往住院时间比较短,因为开刀手术可能还要拉一个大口子,病人做完手术以后还要住院10天,甚至15天左右半个月,甚至时间更长。如果伤口感染了,那住几个月都有可能。微创方法一旦病人能排气排便、能吃饭、没有伤口,病人很快就能出院了。尽管说用微创方法去做的,但是他住院时间缩短了,对病人来说也减少了他的费用,节约了有限的卫生资源。

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腹腔镜疝修补手术的优势,可以包括几个方面。第一,可以避免疝病的患者,出现疾病再复发的情况;第二,不需要通过原来的伤口,在原来伤口的远处打戳卡,可以减少患者出现伤口和补片再感染的机会;第三,患者进行腹腔镜的疝修补手术,往往需要住院的时间,会比较短,病人很快就能够出院,既可以起到减少患者费用的作用,又可以节约医疗资源。另外,与其他两种手术方式相比较而言,患者进行腹腔镜疝修补手术,还具有伤口美观、损伤小,以及术后疼痛轻的优点。此外,在不增加切口的情况下,可以使用一种方法来同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)。除此之外,患者进行腹腔镜疝修补手术,并发症低,不会引起阴囊水肿,也极少引起尿潴留。
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疝气和鞘膜积液的区别
疝气是腹股沟区的一个缺损,肠管钻出来形成一个包块,是可回复的。鞘膜积液没有腹股沟区的明显缺损,是鞘状突闭合不全,鞘状突闭合之后远端出现了鞘膜的积液。鞘膜积液形成之后,用手推按,平卧包块是不会消失的,用力会有轻微的疼痛。通过超声波很容易确诊。
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疝气什么时候手术好
小儿疝气手术最佳时间——小孩子1岁以内,疝气不会有问题,所以家长没有必要发现孩子有疝气就立即要求手术。家长可以用手法帮孩子复位,并用疝气带包扎起来,一般情况下2岁以内可以得到自愈,而且小儿疝气需要全麻,所以尽量晚到孩子4~5岁时再手术,4岁以上,6岁以内,就是5岁应该是最没有顾虑的手术时期。
腔镜下切口疝的治疗
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