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胆囊息肉能自己消失吗

发布时间:2018-09-2162139次收听

语音内容:

胆囊息肉没有自己消失的情况,如果之前有息肉,B超没发现,临床推测它原本就不是息肉,而是胆固醇结晶的沉着。
胆囊息肉是一个较常见的良性病变,根据性质不同,分为胆固醇性、肿瘤性和胆囊腺肌瘤。息肉会随着年龄的增长逐渐长大。

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2020-02-21

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2020-02-21

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胆囊息肉治疗
胆囊息肉,首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉,根据息肉的大小,有无继发症状以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素判断是否需要进一步治疗。临床上一般会建议超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者考虑手术切除治疗。胆固醇性息肉,它并不是真正的细胞成分,只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上,并不会有癌变的风险,只是可能形成进一步的胆囊结石。这种结石要密切随访,看它有无引起进一步的症状,如果有症状可以通过溶石利胆的药物进行逆转。
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胆襄息肉有什么症状
大多数的胆囊息肉是在查体的时候发现,往往没有任何的不适症状,有的胆囊息肉合并了胆囊结石或胆囊炎,其表现的症状是由于结石堵塞胆囊管或者是反复发作的胆囊炎而出现的腹痛发热,个别的胆囊息肉在胆囊颈部有可能会堵塞胆囊管引起胆绞痛,少数的胆囊息肉像腺瘤性息肉通过影像学检查发现其基底较宽直径较大内部有血流生长速度比较快存在潜在癌变的风险。对于这种腺瘤性息肉来讲即使没有症状也是建议外科手术治疗,所以对于胆囊息肉的诊断来讲症状并不是主要的依据而是要通过观察其变化判断其性质以及对于胆囊息肉是否合并有其它的胆囊系统疾病来进行综合的判断,当然一旦确诊为无论是胆固醇性的息肉还是对于胆囊,有潜在影响的其它疾病我们都要注意饮食中低脂低热量以及定期的体格检查。
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胆囊息肉的最佳治疗
大多数胆囊息肉属于胆固醇性的息肉,如果是在查体的时候发现胆囊壁多发的直径不超过一公分的息肉,通常我们可以判断为胆固醇性的吸收,如果说这种息肉并不引起明显的消化不良。慢性胆囊炎等症状,我们只需要通过控制饮食定期检查就可以,那么对于少部分的胆囊息肉如果说超声提示息肉为单发直径较大超过一公分基底较宽,如果通过超声造影来进一步确认其血流信号和诊断为腺瘤性息肉,这种情况就要考虑外科手术干预,有了胆囊息肉会合并有胆囊结石、慢性胆囊炎、那么结石对于胆囊息肉的反复刺激也会增加胆囊息肉癌变的风险,同时胆囊结石也可引起胆绞痛或急性胆囊炎,所以呢,对于结石同时合并胆囊息肉手术指征我们放的比较宽一些。
胆囊息肉饮食注意事项
胆囊息肉饮食一定要以清淡为主,另外一定要早上要养成吃早餐的良好的生活习惯。因为胆汁经过一晚上的代谢以后,在胆囊里是高度浓缩的状态,正常时间吃早餐以后整体会把浓缩的胆汁排到肠道里去,对胆囊内膜的刺激就会减少。胆囊息肉是常见胆囊的良性疾病之一,胆汁刺激胆囊内膜引起慢性炎症的刺激。这种息肉叫炎性息肉,也是胆囊息肉里面比较常见一种原因。为了预防这种息肉不断的长大,平时饮食应该注意哪些事项。首先要保持清淡饮食。生了胆囊息肉的患者切忌暴饮暴食,尤其是高脂肪含量的食物,如说油炸的食物,年轻朋友喜欢油炸食物,再喝点冰啤酒等等,这些都会刺激胆囊息肉不断的生长。如果不吃早餐的这样高浓度的胆汁在胆囊里经过一夜的浓缩以后,对胆囊内膜的刺激就会加大,如果有胆囊息肉的时候刺激会促进胆囊息肉的继续长大,所以要按时按点的正常饮食,要尤其注意清淡饮食,不要暴饮暴食,少吃油煎油炸等这些食物,所以说从日常生活中注意以后也能预防胆囊息肉的发生,或者是减缓的进展的情况。
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胆囊息肉吃哪种药
胆囊息肉不需要使用药物,需要手术治疗。胆囊息肉绝大多数都是良性的。对于胆囊息肉治疗,目前是以手术治疗为主,不会建议患者吃药。因为无论服任何药物都无法阻止胆囊息肉的生长。息肉直径小于一厘米不需做任何治疗,的每半年到三个月复查一次B超,动态监测胆囊息肉大小的变化。如果息肉的直径超过一厘米需要手术切除。胆囊息肉患者不要随便吃药,目前市面上也没有针对胆囊息肉的药物。
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胆囊息肉手术方法有什么
对于治疗胆囊息肉患者的方法,目前,在国内所开展的手术,有几种。首先患有胆囊息肉的病人,需要进行胆囊切除手术,这种手术,是最多见的一种手术。胆囊切除术的适应症,和胆囊息肉的大小有关系,只要是超过一公分的胆囊息肉,或者是胆囊息肉的生长速度比较快,就会建议患者进行手术治疗。在腹腔镜下的胆囊切除术,是首选的胆囊息肉的一种手术治疗方法。在国内有好多的医院,也开展腹腔镜下的保胆取息肉术。但是,这种腹腔镜下的保胆取息肉术在临床里面,效果褒贬不一,需要进行进一步的研究。胆囊息肉这种疾病,主要是涉及到对于胆囊息肉良恶性的判定,从而可以做到早期发现恶性病变,以及癌前病变的情况,患者可以在疾病早期,进行手术切除的治疗。
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胆囊息肉样病变部分病人需做手术。手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时,99%以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。例100个病人,有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变,也就是说有1/20机会是在几年内,可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视,1‰风险可观察,5%左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。
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浅谈胆囊息肉样病变
胆囊息肉样病变,又称胆囊隆起样病变,是胆囊黏膜局限性隆起样病变的统称。按病理分类:胆囊癌、胆囊腺癌、胆囊腺肌病、胆固醇息肉。临床上分胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉样病变、息肉型早期胆囊癌三类。