导致脾大增大的原因很多。单纯的脾大往往只是出现左上腹的不适，由于增大的脾脏牵拉或者是挤压周围脏器而出现上腹部不适，那么脾脏增大其相邻的器官包括胃、结肠、肾脏都可能会被脾脏增大挤压移位，那么导致脾大的原因很多，比较常见的像造血系统疾病，慢性肝病，某些慢性感染，或者是脾脏的肿瘤性疾病，那么就会出现相应的其它疾病的症状，像血液系统疾病可能会出现贫血，出现一些造血系统功能障碍容易发生感染，那么肝脏疾病往往是由于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，甚至是浮水等，脾脏合并的一些症状，那么脾脏的肿瘤是在影像学发现脾实质不均匀，出现一些占位，那么会出现包括肿瘤的一些相关的症状。

脾脏增大，是由于很多疾病引起的。也包括生理性的脾脏增大，那么对于重要的一个免疫器官和造血器官来讲，脾脏增大往往是身体的一种带肠反应，或者是某些慢性感染或者是寄生虫或者肿瘤而导致的脾脏的增生，那么在慢性肝病脾脏增大，是由于充血，门静脉压力增高而出现的脾大。那么脾脏增大一方面呢，是身体的带肠，同时呢，脾脏的增大也会使得脾脏内破坏白细胞，血小板的能力大大增强，我们称之为脾功能亢进。而脾功能亢进，往往会出现白细胞减少，血小板减少，这样呢，就增加了发生感染和出血的风险，另外脾脏增大会压迫挤压周围的内脏，会导致包括结肠，肾脏的移位，也会出现上腹部的不适，脾脏过于增大，会出现继发性的自发性的脾脏，梗死和感染，而表现出上腹的剧痛，或者是寒战、高热。

脾脏增大包括生理性的脾大和病理性的脾脏肿大。那么如果只是一个发育过程当中的轻度的生理性，脾脏增大，对于生命来讲没有明显的影响。而病理性的脾脏增大，实际上其预期生命主要取决于原发疾病是否严重，包括造血系统疾病，例如某些血液病，白血病，淋巴瘤等等，那么引起脾脏增大，还包括肝硬化，慢性肝炎等，那么实际上这样的一种情况，患者的预后要取决于原发疾病是否严重。那么对于一些发展比较缓慢，慢性疾病通常脾脏增大，可以持续十几年，二十几年甚至更长时间，那么对于某些一些包括脾脏良性肿瘤引起的脾脏增大，我们通过外科手术切除生命的脾脏患者可以恢复健康，而对生命也不会产生明显的影响。因此呢，我们说根据脾脏大小，我们是没有办法来确定预期的生命，而要根据引起脾脏的具体原因来进行分析。

肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。脾大会导致白细胞血小板的下降，除了白细胞、血小板下降，还有凝血功能的异常，会引起容易出血的改变等。肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。如果肝炎肝硬化的病人发现了脾大，这类患者是存在有肝功能异常的，也就是说由于肝功能的异常，会带来一些其它的改变。如凝血功能的异常、低蛋白。那么由于脾大和脾功能亢进，会导致白细胞血小板的下降，除了白细胞、血小板下降，还有凝血功能的异常，会引起容易出血的改变，这些都是在脾大患者容易出现的问题。对于其他原因引起的脾大，比如说血吸虫病，或者血液系统疾病或者脾脏肿瘤等等，这些病情如果一经确诊原发病也是非常严重的，多需要进行积极的治疗。这个时候脾脏增大是一个信号，或者讲是发现疾病的苗头，需要有经验的医生通过一个苗头，通过完善相关的检查，对患者的疾病做到明确诊断来指导治疗。否则，任其发展将有可能危及生命。肝炎后期肝硬化出现的门脉高压和脾大，患者肝功能的异常、凝血功能的异常，甚至出现白细胞、血小板、免疫力等下降情况，患者容易出血，容易出现感染。这时如果出现了，皮下的血斑、淤血斑、刷牙的牙龈出血，或者容易感冒，出现自发性的破眠等情况。如果没有引起高度的重视，在这个基础上会导致多器官功能的不全。比如说肝功能的衰竭、肾功能的不全等，还有就是寄生虫病、血液病、肿瘤等情况。

脾肿大有四种原因。第一种是由于体内感染性疾病导致的肝脏和脾脏的肿大。第二种是瘀血性的脾肿大，当上游肝脏出现了病症后，阻止了脾静脉的回流，导致瘀血性脾肿大。第三种是血液性疾病的脾肿大。第四种是少数杂病导致的脾肿大。