最常见的原因是肩峰撞击导致的冈上肌肌腱损伤。在肩关节有一根肌腱非常重要，叫冈上肌肌腱，冈上肌肌腱止于肱骨头的大结节止点处，收缩可以帮助肩关节完成外展的动作。如果长年累月反复的做外展或上举肩关节的动作，冈上肌肌腱就会出现反复牵拉、收缩的情况，就会发生退行性改变，在肌腱与肱骨头大结节止点的位置，就会发生缺血性改变，而且这种改变一般都是不可逆的，会导致肌腱增厚、变硬，产生肌腱炎。当胳膊一抬，即肩关节做外展上举动作的时候，肱骨头与肩峰之间就会发生摩擦撞击，就会对二者之间的冈上肌肌腱产生磨损，从而产生撞击性的疼痛，患者会有筋疼的感觉，有时候疼痛会向上臂的远端传导。肌腱炎进一步发展以后，冈上肌肌腱可能会产生部分的撕裂，这种部分撕裂会逐渐演变成全层的撕裂，甚至发生肩关节骨关节炎，这种症状很容易会误诊为肩周炎。其实肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩关节的疼痛都归结为肩周炎，要注意区分这两种疾病。二者都会有腋肩痛，但肩周炎一般会导致外旋的受限，肩袖损伤被动的活动就是上举、外展、外旋，都不会受到影响，这也是区别二者的鉴别点。还有就是肩袖损伤，冈上肌腱损伤，会有一个明显的疼痛弧，就是肩关节外展，举到一定角度的时候出现疼痛。而肩周炎不会出现这种疼痛弧，也是鉴别的一个方向。

一般来讲临床上针对肩周炎引起的胳膊酸痛，可以有以下几种治疗方法可供选择。常规的治疗方法：第一、应该避免引起肩周炎疾病的诱发因素，要注意防寒保暖，注意反复的劳损引起的局部病变。第二、通过休息以后，如果还不能完全缓解，可以配合一些药物治疗，最常用的包括非甾体类消炎镇痛药的口服，可以帮助改善肩周炎所引起的手臂酸痛的症状，同时可以配合一些中医特色技术，比如针灸、按摩等治疗。该治疗可以协助改善肩部，还有手臂血液循环，松解组织的粘连，从而起到改善疼痛的效果。口服中药或者是外用活血止痛膏药，可以通过汤药或者是膏药活血止痛，小针刀治疗可以通过松解粘连组织，达到消炎止痛的目的。通过肩关节功能锻炼，改善肩关节的功能，从而改善粘连的情况，消除疼痛。

第一，肩膀部位由于肌肉比较丰厚，皮下脂肪较多，考虑为脂肪瘤的可能性较大，另外不排除是局部的纤维瘤。脂肪瘤一般局部无疼痛、无肿胀，局部皮色不红，皮温不高，按压无明显的疼痛，且有一定的活动度。我们可行随访观察或者是隐性的因素等原因，我们可行切除后送病理检查。另外局部的纤维瘤，我们同样可以考虑先手术切除，然后行病理检查。第二，肩膀上长了个疙瘩，不排除是局部毛囊炎引起的一种病理变化，其一般局部会有压痛，表面会出现红肿等临床表现，有时可以继发感染等。

肩周炎又称“五十肩”，或者“冻结肩”。从这个名字可以听出来，首先和年龄有一定的关系，一般最主要原因，是年龄到一定程度以后劳损，一般40岁以上才会得肩周炎。它还有一部分原因，是病人有一个急性的损伤史，比如在一些运动过程中受伤，然后没有完全恢复，这时候产生一个局部的急性炎症。经过时间久了以后，慢慢就会演变成肩周炎。还有就是有些病人，比如像脑血栓的病人，他长期的不动，因为他肩膀已经由于中风的原因，不能上举或者后伸，时间久了以后，会发生局部组织粘连，也会产生肩周炎。所以肩周炎它主要的一个原因，就是和年龄相关，或者急性损伤，或者慢性的肌肉粘连，这样一个过程。

小针刀是中医结合现代微创技术而发展起来的一种有特色的疗法，整合了针灸针和手术刀的优势，能无痛苦的进入病损组织进行松解、疏通、剥离及经络调整,以达到止痛祛病的目的。治疗后马上止痛、马上剥离粘连，是目前中医治疗较理想的治疗办法。