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肝炎的治疗

发布时间:2018-09-2958689次收听

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肝炎肝硬化的治疗,肝炎可以由乙肝引起,也可以由丙肝引起,只不过是导致肝炎的病毒类型不同。但是无论是乙肝还是丙肝,从它的治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。如果是乙肝代偿期,有的时候要积极地行一些保肝或者抗病毒治疗。如果到失代偿期,大部分出现门脉高压、脾大、上消化道出血,腹水的症候群来就诊。
这时要针对临床各个因素治疗。比如有些可以采取内科保守治疗,取腹水、缓解门脉压力。如果是脾大引起脾功能亢进,引起三系减低,还可采取比如外科脾切除,或脾动脉栓塞的方法。如果引起的是上消化道出血,呕血,一般病情都比较汹涌,有的时候上消化道套扎或者三腔气囊压迫。有些不行也实行外科的干预,进行食道胃底静脉曲张止血。但最终的治疗方法,移植是一种根本性改变,终末期肝硬化治疗的手段。

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肝硬化导致心慌胸闷的情况并不是非常特异的,这种情况往往是心肺系统所导致的疾病状态更为常见,如心功能不全、心律失常或者是心肌缺血。肝硬化患者如果合并有心慌胸闷的表现,要考虑是否合并有心肺系统疾病。一般肝硬化终末期,可能会因为门脉高压导致出现胸腹水,如果合并有胸腔积液时,也可能会导致出现心慌胸闷的情况,需要对患者进行仔细查体或者对患者进行胸部CT等检查,发现是否合并有胸腔积液的存在。与肝硬化直接相关的主要是由于胸腹水所导致的心跳加快和胸闷的表现。
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早期肝硬化和晚期肝硬化有区别吗
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自身免疫性肝硬化怎么治疗
自身免疫性肝硬化需要根据病情的发展阶段进行治疗。在代偿期,仅表现为肝功能异常,可以酌情给患者进行一些激素治疗,或者同时使用一些细胞毒药物、免疫抑制剂。如果患者已经发展到肝硬化晚期,使用激素一定慎重。自身免疫性肝硬化的病因,是有慢性的自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由于患者自身免疫功能紊乱导致的对于身体的一些自我组织,或者一些细胞的自我攻击,而产生的自身抗体阳性。如果患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶水平升高,肝穿病理会提示出现界面性炎症,玫瑰花结现象,淋巴细胞浸润等表现。
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2020-03-24

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肝硬化注意什么
代偿期肝硬化:需根据形成原因进行药物干预,服用抗病毒药物不可私自停药,定期复查。失代偿期肝硬化:除代偿期肝硬化注意事项外,还要更加严格控制饮食,不吃坚硬的食物,避免摄入盐分过多,预防便秘。若是代偿期肝硬化,需要根据肝硬化形成的原因进行一定的药物干预,尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者,服用抗病毒药物不可以私自停药,因为一旦停药以后病毒大量反弹,硬化的肝脏不足以经受病毒的再次打击,会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意定期复查,避免肝脏肿瘤的发生。失代偿期肝硬化的患者,除了代偿期肝硬化患者注意的事项以外,还要注意更加严格的饮食控制,不当的饮食比如比较坚硬的食物的选择,会导致消化道出血的发生。如果食盐摄入较多就有可能会导致反复的腹水、浮肿的发生,对于经常便秘的患者,有可能会导致肝性脑病的问题。
肝硬化的病因
肝硬化的病因为病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤以及自身免疫性肝病。1、甲肝、戊肝一般急性起病,很少慢性化,而乙肝、丙肝可以慢性化,如果不积极控制病情,可进展至肝硬化。2、由于长期大量饮酒,乙醇损伤肝脏或长期摄入高脂食物,缺乏运动,造成肝脏内过多脂肪沉积,可形成脂肪肝,少部分脂肪肝患者可进展至肝硬化。3、药物性肝损伤多数能治好,少部分患者由于触发免疫反应,有的会进展至肝硬化。4、自身免疫性肝病患者症状隐匿,少数患者发现时已经肝硬化。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶,它是肝硬化重要的病理改变。
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碱性磷酸酶正常值
碱性磷酸酶正常值是指临床上主要用来诊断肝胆和骨骼疾病的参考数值。
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肝硬化会癌变吗
部分肝硬化确实会变成肝癌。在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌。肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。