宫外孕是指胚胎妊娠在宫腔之外，最常发生于输卵管，也可能发生在宫颈，卵巢以及剖宫产瘢痕的妊娠部位。如果是发生在输卵管异位妊娠，治疗要根据胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心以及血HCG的水平，患者的血压、心率，综合的判断是需要药物治疗，还是手术治疗。如果患者没有明显内出血的症状，血HCG的水平小于2000IU/L，血包块也小于4cm，是可以通过药物保守治疗的。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包块比较大，大于4cm-5cm，患者的一般状态比较差，有明显的内出血，这时候是建议要积极的手术，进行输卵管的切除，或者输卵管开窗病灶的取出。所以，宫外孕并不是一定要切除输卵管，要根据宫外孕的部位以及病人的状态，选择合适的治疗方案。

宫外孕33天，可能这个问题说的不太确切。因为在停经33天左右，可能还很难诊断是宫外孕。也可能这个问题是这样的，在诊断了宫外孕以后还是强阳性，这个也不好回答。因为如果确实在医院住院过程当中发现了，是通过保守治疗或者通过药物治疗，发现仍然还有尿HCG阳性，甚至到比较高的数值，说明胚胎没有发生流产，没有出现坏死和消失的表现；甚至如果绒毛还存活，有可能还要再进一步做手术处理。是否是强阳性，还是病情有变化，希望及时和医生沟通。

宫外孕怎么治疗最好？宫外孕的治疗主要是要看患者的情况，这个是完全因人而异的。如果患者没有发生宫外孕破裂，病情比较稳定，这个时候就可以住院用药物治疗。药物治疗的话一般是用MTX治疗。药物的治疗方案，有单次给药方法和分次给药方法。单次给药的话是肌肉注射一次，注射的剂量是每平方米50毫克。分次给药的话是每天一次，一共注射五次。它的用药的剂量是每公斤体重零点四毫克，再用药物保守治疗的时候，一定要定期的观察区域中HCG的浓度，以及超声波检查盆腔的肿块。如果HCG下降明显，盆腔肿块缩小的话，那么就说明是有效的。如果宫外孕发生破裂的话，那么就需要手术治疗了。手术治疗的话需要切除输卵管，这个是针对已经发生了输卵管破裂的患者，这样做的目的是为了抢救患者的生命。

宫外孕分现期危害和远期的危害，现期危害会发生输卵管破裂，造成腹腔内出血，休克，甚至会造成死亡，远期危害会造成输卵管损伤，堵塞，影响受孕。宫外孕治疗成功之后，不管是期待治疗的，还是保守治药物治疗的，还是手术治疗的，这侧输卵管都是有损伤的，即使没有做手术，靠自然吸收的这个胚胎组织，将来这侧输卵管也有可能是堵的，如果这侧输卵管堵，基本上怀孕时用不上这侧的，但是人是有两侧卵巢，两侧输卵管，如果对侧的卵巢，排卵好，输卵管是通畅，受孕就没有问题，如果药物治疗之后，用的是MTX，那么再次怀孕之后，可能需要间隔半年以上。还会有随诊问题，下次再得宫外孕的几率是30%。

有过宫外孕肯定可以再生。这是由于我们女性的输卵管有两根，如果在宫外孕的过程中，切除了一侧输卵管，那么另外的一侧输卵管还是有作用的。生孩子是精子和卵子相结合成受精卵的过程，如果女性有卵子排出，那么精子和卵子就能结合成受精卵。如果能够在好的那一侧输卵管里面运行，就能到达子宫腔，就能够怀孕。当然有过宫外孕的患者比正常的女性来说，能够生孩子的机会就会减少一些。因为它毕竟只有一个好的输卵管了。所以这样的患者如果想怀孕，最好去做B超检测卵泡的发育，能够安排在排卵期同房。这种情况下试孕的机会就会增加，就能够早一点怀孕。