甲减有可能引起皮肤瘙痒，尤其对于老年人来说，因为甲状腺功能减退典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等。尤其是老年甲减患者很少出汗，所以很可能出现皮肤瘙痒的症状。所以甲状腺功能减退患者一定要定期复查甲状腺功能，在医生指导下选择合适的剂量，把甲状腺功能控制在正常范围。临床上甲减一般分原发性甲减以及继发性甲减，继发性甲减非常普遍，一般是因为甲状腺炎或者甲状腺手术以后导致的甲状腺功能减退。有些女性还会因为甲减导致月经不调或者闭经，有可能影响排卵，所以还可能发生不孕症。怀孕以后还有可能发生胎停或者是流产，严重的也有可能影响胎儿的智力发育，甚至发生呆小症的情况。所以孕期对甲状腺功能减退患者的要求更加严格。在备孕以及怀孕前三个月，就要求把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕三个月以后需要把促甲状腺素控制在三以下。

甲减一般会发生发胖的情况因为甲减典型的症状是怕冷，体重增加、便秘、心率减慢等。因为甲状腺素分泌减少，有可能出现粘液性水肿导致身体发胖。还有一种情况会抑制脂肪的分解，促进蛋白的合成所以也会导致体重增加而且发生高脂血症。如果明显的血脂升高，也是心脑血管等疾病的重要危险因素。所以甲减患者一定要把甲状腺功能控制在正常范围。在临床上，很多严重的甲减患者也会出现甲减导致的心脏病情况，而且有可能出现心衰。所以甲状腺功能减退患者选择合适的药物，剂量非常重要而且要在医生指导下定期复查。因为在临床上，很多患者因为甲状腺功能控制不好而出现了一些并发症的情况。甚至有的患者自行停药而导致甲减严重发生并发症的情况。还有一部分患者因为不定期复查长期服用一个剂量的药物，导致药物性甲亢发生所以这些都需要避免。

1、建议高维生素饮食、高纤维素饮食、高蛋白质饮食。2、十字花科的植物如萝卜、花菜、卷心菜等，容易导致或加重甲状腺肿大，应该避免食用。3、碘的摄入量需评估。一般桥本患者在食用较大量碘时，会加重甲状腺的破坏，故需要低碘饮食，减少海产品摄入。一般碘盐中含碘量影响不大。但也需要进行尿碘监测，尿碘低的人也可适当吃点含碘食物。4、对于桥本引起甲亢或甲减，要根据具体的症状和检测结果调整饮食。5、清谈饮食，忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。6、注意营养成分的合理搭配。7、忌烟酒，改善生活方式。

（1）补充适量碘，一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾防治甲状腺肿大，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。（2）供给足量蛋白质，每人每天蛋白质量至少超过20克，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3％蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。（3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食，甲减病往往有高脂血症，故应限制脂肪饮食。（4）纠正贫血，供给丰富维生素，有贫血者应补充富如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、B族维生素、动物肝等。

甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以在甲减治疗过程当中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3，是用来补充体内的游离T3，或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中，由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程当中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程当中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人，合并有心血管疾病，或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药的起始量相对要小一点，要比正常的补充量要少，甚至整个调整速度要减缓，防止在甲状腺激素替代过程当中，相应药物带来的一些其他副作用。