什么是脑出血
发布时间：2018-12-1355081次收听
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脑出血又叫脑溢血，它是指脑血管破裂引起的自发性的出血。
脑出血多见于老年人，可以多发生在脑实质的任何部位，可以单发也可以多发。大多数的高血压性脑出血一般都是单发。出血主要大部分在于大脑半球，主要好发于内囊、基底节区，其次是外囊和额叶，脑干和小脑出血较少见，大约占1/5左右。
高血压是脑出血最常见的病因，约80%以上的脑出血患者都有高血压的病史，所以有人将脑出血称为高血压性脑出血。由于长期的高血压，脑内的小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，当血压突然升高的时候，就会使小动脉破裂而发生脑出血。长期的高血压还可以使小动脉内膜受损，使管壁变脆，更容易破裂出血。
此外，脑动脉硬化、先天性的动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎症、淀粉样血液病也是引起脑出血的常见原因。其他一些是血压骤升的情况，比如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒，用力大便等等，都有可能成为脑出血的诱发因素。
脑出血的临床表现大致分为两种：
一、是全脑的症状，比如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等等。
二、是局灶性的症状，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等等。
由于出血量和出血部位不同，临床表现和预后也是不同的。如果出血量较大，出血破入脑室形成脑疝，或者并发中枢性的高热应激性消化道出血时，后果是比较严重的，死亡率也是比较高的。所以遇到上述这些情况，应当高度重视，积极进行抢救治疗，以降低病死率和致残率。
脑出血多见于老年人，可以多发生在脑实质的任何部位，可以单发也可以多发。大多数的高血压性脑出血一般都是单发。出血主要大部分在于大脑半球，主要好发于内囊、基底节区，其次是外囊和额叶，脑干和小脑出血较少见，大约占1/5左右。
高血压是脑出血最常见的病因，约80%以上的脑出血患者都有高血压的病史，所以有人将脑出血称为高血压性脑出血。由于长期的高血压，脑内的小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，当血压突然升高的时候，就会使小动脉破裂而发生脑出血。长期的高血压还可以使小动脉内膜受损，使管壁变脆，更容易破裂出血。
此外，脑动脉硬化、先天性的动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎症、淀粉样血液病也是引起脑出血的常见原因。其他一些是血压骤升的情况，比如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒，用力大便等等，都有可能成为脑出血的诱发因素。
脑出血的临床表现大致分为两种：
一、是全脑的症状，比如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等等。
二、是局灶性的症状，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等等。
由于出血量和出血部位不同，临床表现和预后也是不同的。如果出血量较大，出血破入脑室形成脑疝，或者并发中枢性的高热应激性消化道出血时，后果是比较严重的，死亡率也是比较高的。所以遇到上述这些情况，应当高度重视，积极进行抢救治疗，以降低病死率和致残率。
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饭后剧烈运动会带来什么危害
饭后剧烈运动的危害有两个：第一、会影响消化，吃完饭后，水排空可能较快，2~3个小时，食物排空需要6~8个小时。如果吃完饭后立刻打球、跑步，就会减少胃、十二指肠道的血供，即影响到食物的消化，可能会引起所谓的上消化道动力障碍。第二、如果人群本身合并有心脑血管潜在的风险，有造成心脑血管意外的可能性。因为在运动的时候，心脏的血液有可能会因为部分分流到胃肠道，或血液部分再分流到脑血管，这样有可能会诱发急性的心肌缺血，甚至心梗、脑缺血，甚至是脑出血的情况。
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脑出血多少毫升需要手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准，一般来讲对于大脑半球的出血，出血量超过30ml，对于小脑的出血，出血量超过10ml就应该考虑手术治疗。但是是否需要手术，还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估，例如出血量大概在20ml左右，但是刚好位于运动区，患者已经出现了一侧肢体的偏瘫，经过相对微创的手术治疗清除血肿，有希望使患者的神经功能得到恢复，也是可以考虑手术治疗的。如果通过手术的方式，能够处理大部分血肿，使患者的神经功能得到恢复，都应该积极进行手术治疗。
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外伤脑出血可以痊愈吗
外伤脑出血的痊愈情况，主要取决于出血量的大小、出血的部位以及患者的病情严重程度等多方面的因素。一般较小量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，通常可以完全吸收，患者也可以完全恢复正常，而不遗留任何程度的神经功能障碍。中大量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，如果及时发现、及时手术治疗，患者也有望恢复正常。对于外伤引起的脑实质内出血，出血量较小，有时会遗留反复发作的癫痫，出血量较大则可能会造成昏迷、肢体偏瘫、精神障碍以及性格改变等一系列的这种神经功能障碍。
脑出血如何康复
及时进行功能锻炼，在脑出血发生以后，由于出血会造成脑组织产生一些损伤，有可能会导致患者出现语言、运动等功能的障碍，需要坚持进行体育锻炼，经过一段时间的锻炼后一般会及时恢复正常的功能，提高患者的生活质量。要注意饮食的积极调理，首先要多吃一些清淡的蔬菜水果，而且要注意低盐低脂饮食，对于肉类食物也可以适当多吃，可以促进脑出血部位的恢复。在康复过程中也要注意服用一些活血化瘀的药物，可以有效防止淤血的形成。
脑出血的护理常识
脑出血的护理常识都有哪些呢，很多人不太了解这方面的问题，专家说脑出血在医院经过一段时间的治疗，病情得到稳定以后，需要回家进行调养，这时作为患者家属应多了解一些护理方面的知识，更好的帮助病人恢复健康，那么脑出血病人的家庭护理有哪些呢，主要以心理护理、饮食护理以及并发症护理为主。
了解什么是脑出血
随着人们生活的提高，饮食和工作的一些因素都会引起脑出血疾病的出现，所谓的脑出血就是我们所说的脑溢血，脑出血疾病出现后对患者的伤害极为严重，那么，什么是脑出血?来一起了解一下吧。
老年人如何预防脑出血
老年人是脑出血的高发人群，应在日常生活中多注意，预防疾病出现。首先要注意稳定血压；其次要注意心态平和，避免情绪起伏太大；第三要注意合理饮食，做到低盐、低脂、低糖清淡饮食；另外还要注意防止便秘、多喝水、做好保暖防寒工作等。
脑出血饮食禁忌
对于脑出血患者的饮食禁忌是很重要的，尤其要提醒脑出血患者，不要吃含糖量高的补品，限制精制糖的摄入，最好不要吃零食，饮料。脑出血患者不要吃冷食，不要吃高盐食物，避免摄入刺激神经系统的食物，例如酒，浓茶，咖啡和刺激性调味品。
脑出血用什么中药治疗
脑出血这种不良症状，对于疾病的恢复期的时候，是可以发挥很大的作用的，比如脑血疏口服液就可以用于治疗血肿吸收。不过，倘若处理脑出血急性发作期，那么是不建议使用中药治疗的，必须借助手术来进行干预比较实际一些。
脑出血有哪些后遗症
脑出血遗症常见如神志障碍、精神方面的障碍、失语、偏瘫、偏盲、偏身、感觉障碍、褥疮、感染以及脏器衰竭等。脑出血是急性发病过程，以分钟来计算，几分钟之后有重大临床症状和体征。如神志障碍、头疼剧烈、恶心呕吐，出现偏瘫、偏身、感觉障碍、偏盲等，还可有消化道出血、感染、褥疮等合并症。经过积极治疗，临床效果较好。若出血、病情损害较严重，经过积极治疗后会留下后遗症。如神志障碍、精神方面的障碍、失语等，还可有情感方面的障碍，强哭强笑。有偏瘫、偏盲、偏身、感觉障碍等三偏症。治疗过程中出现合并症、褥疮、感染、脏器衰竭等后遗症，超过半年积极治疗和康复，还留有神志、视听、功能、语言、运动、感觉等都叫后遗症。后遗症不可逆，不可能恢复。期间还应该积极控制症状、控制病情，尤其防止再出血出现，否则会加重后遗症症状和体征。观察治疗后遗症期间，应该积极二级预防，防止再出血。
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脑出血后遗症头晕怎么办
可以用倍他司汀这一类药物治疗，不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。脑出血后遗症头晕要看根本原因，针对性治疗，必要的时候要去精神专科、心理专科治疗。脑出血以后会有一些后遗症，有些可以有肢体的障碍，有些是感觉的障碍等。还有一种情况就是头晕，是一个脑出血后遗症，或者叫脑出血后功能障碍。如果脑出血正好的位置，影响到前庭功能，可能会出现旋转性的眩晕。在治疗上，倍他司汀这一类药都是可以用的，因为它是改善内耳循环，能够缓解头晕症状，而且不会压抑功能恢复，不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。
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脑出血昏迷怎么办
脑出血发生昏迷需要进行原发病治疗；控制好患者的血压；给予患者良好的营养支持，让患者的生命能够得到延续和保证；要为患者翻身拍背，尽可能不要让患者出现肺部的感染，一旦发生肺部感染，病情会更加严重，以及防止褥疮的发生。脑出血以后产生昏迷和脑出血的部位或者体积都密切相关，经过这些方法，病人在脑出血昏迷后才能更好地控制其并发症，让病人昏迷的症状逐渐有所改善。
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脑出血术后发烧怎么回事
脑出血术后发烧通常包括两个方面的原因：第一，病人发生脑出血，脑组织会发生病变，对体温的调节出现障碍，就会出现发烧；第二，患者发生脑出血以后卧床，产生了肺部的感染或者是其它系统的感染。在临床工作中，如果发现脑出血的患者有发烧的迹象，要进行鉴别，到底是中枢热，还是肺部感染，或者其它系统的感染。如果是感染，要介入感染灶进行治疗，包括预防。病人发生脑出血以后，翻身拍背对防止肺部感染非常重要，如果病人是中枢热，要用其它的方式进行治疗，比如服用一些退烧的药物。
脑出血后遗症治疗
脑出血后遗症治疗有吞咽言语、认知问题、偏身感觉运动障碍、心肺功能、二便功能、下肢深静脉血栓等不同的在治疗方式。一、吞咽言语。二、认知问题。三、偏身感觉运动障碍。四、心肺功能。五、二便功能。下肢深静脉血栓的康复治疗也是非常重要，可以进行常规的抬高患肢的方式，促进肿胀的吸收。更重要是预防栓子的脱落，以及怎么把血栓变成一个安全的陈旧性血栓，随着康复手段的发展，心肺功能、头颈血管的问题、四肢的问题，可以有超声治疗，引导超声对血管进行干预、进行治疗，这是比较前沿的手段，患者可以进行常规的肢体功能训练、平衡步态的训练，更重要的是要注重患者早期的器官系统康复、头部功能区的修复，扩大神经功能重建，尽快恢复患者的功能。
为什么高血压病人容易得脑出血
高血压病人容易得脑出血的原因包括：一、高血压可以促进脑动脉硬化，形成微小动脉瘤。血压升高时，小动脉的长期加压作用，使动脉内膜增厚，玻璃样变性，纤维化增生，导致形成小动脉硬化。脑实质内的小动脉在长期的高血压作用下，也可以形成微小动脉瘤，主要分布在基底节和桥脑。微小动脉瘤它的壁比较薄弱，所以当血压突然上升时，动脉瘤就会破裂，发生脑出血。二、由于长期高血压的作用，使已经硬化的动脉血管内膜，它的完整性遭到了破坏，促进了血浆中的脂质通过破损处进入内膜，使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样的变性坏死，增加了血管壁的脆性。所以在当情绪激动时，或者说劳累，用力排便的情况下，造成血压进一步升高，就容易引发脑出血。有资料表明，将近有4/5的脑出血患者，有高血压病史。绝大多数脑出血也是由高血压引起的。这说明高血压与脑出血有十分密切的关系。高血压是脑出血的首要病因。
