半夜胃的部位疼导致醒，有可能是十二指肠溃疡，也有可能是胆道疾病，比如胆结石伴急性胆囊炎等情况。半夜里一般就是空腹状态了，这时候胃酸作用比较多，如果胃酸直接作用在十二指肠溃疡面上，就会出现疼痛，病人可能做梦也梦见疼痛，甚至疼醒，需要进行胃镜检查，就很清楚的能够看到溃疡面。而且应该查一下幽门螺旋杆菌，当然在做胃镜的同时，就会进行快速尿素酶实验，就能够给出一个阳性诊断。半夜胃疼如果不是十二指肠溃疡病变的原因，还有可能是胆囊结石伴胆囊炎，胆囊结石、胆囊炎，也往往是在夜间发作，可能跟夜间的这种迷走神经兴奋，所以出现排石，石头堵塞在胆囊颈部或者是胆总管的位置，就可以出现这种急性的胃脘部的疼痛。因为内脏的疼痛定位不是那么准确，说不清楚一定是胆囊还是十二指肠，其实这二者挨在一起，可以伴有恶心、呕吐、发热等等这些症状。有时候向右侧卧位，这个石头从胆囊颈部又掉回到胆囊里头去了就不疼了，骤然就不疼了，这就更加提示是胆道结石的问题。胆总管结石就没有这个体位的特点，可能会疼痛持续的更长时间，还可以伴有皮肤巩膜的黄染，可以伴有肝功能的异常、厌食油腻等等，要进行B超检查，一下就能够明确诊断了，CT当然也是可以选择的。所以半夜胃疼醒，重点是这两个病，当然不只局限于这几个病，要看情况而定，必要时去医院详细的检查。

胆结石患者会有胆囊胆绞痛，腹部隐痛，可能会出现感到梗阻的症状，也有60~70%的胆结石患者没有特殊的症状，通过检查做B超筛查发现有结石。有石头在体内最常见就是影响干扰胆汁的排泌，引起这种胆绞痛的典型的症状。进食了油腻的食物了以后，引起右上腹胆囊区域的这种胀疼不适。有些会带有往后背部这种放射，大概右侧的肩背部的那种疼痛，这是胆囊胆绞痛的一个典型表现。如果一旦急性发作的话，这种胆绞痛钻顶样的疼痛。严重的还可能会伴有这种发烧，恶心，呕吐，这些表现，甚至会影响肝功能。或者说石头引起了这种压迫了胆管引起胆道的梗阻，还会导致这种胆阻也会从临床上直观的表现，就是皮肤粘膜的黄染，这都是胆结石的典型的表现。有些慢性的表现，右上腹不舒服隐痛，尤其这种可能跟进食油腻食物相关，不一定是伴随的发烧或者其的。有些胆结石引起了继发性的，胰腺炎的时候，疼痛的范围，就可能不仅仅仅限于右上腹了，可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。

胆结石分为三种：胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见的是胆囊结石。部分患者没有任何症状，部分患者有明显症状。典型症状是吃完油腻食物后出现右上腹疼痛。部分患者吃完鸡蛋或吃完红烧肉之后感觉不舒服。严重时出现发烧、疼痛，这是胆囊炎表现。有时患者的胆囊结石从胆囊掉到胆总管，造成胆管炎或胰腺炎症状，需要及时处理。肝内胆管结石或者胆囊管结石，有时出现黄疸、发烧、腹痛症状，比较严重，要及时检查、处理。

胆囊结石是否需要排石，在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内是比较安全的，虽然它也可能引起炎症，或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石，它可能引起这些小结石排出，通过胆囊管进入胆总管；而胆总管是比较细的结构，结石一旦进入胆总管很容易在胆管内，或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻；严重的还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎，这种情况就比较严重。所以，如果有胆囊结石，还是不要进行排石治疗，这样的风险比较大。

胆囊结石在胆囊内的位置，一般是不固定的；除非在胆囊的出口，也就是胆囊壶腹或者胆囊管的位置坎顿了，不能缓解。所以，一般胆囊结石在胆囊里边移动，如果不卡住可能就没有太多的症状；但如果这种小点的结石在胆囊颈部坎顿，就需要积极到医院来进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后，一般建议病人就不要吃、喝，这样会减轻胆囊的负担，避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧；或者是卡在胆囊管里，可能症状就更明显。同时，有的病人可能还需要放置胃管，把胃液往外引流，因为胃液排空进入到十二指肠里，可能也会加重胆囊的收缩；还需要给予一些抗感染治疗、解痉治疗，有时病人会随着胆囊炎症的消退、胆囊的松弛，患者的症状也会得到有效的缓解。