胃痛和胆结石痛的区别
发布时间:2019-01-1456642次收听
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胃痛和胆结石引起的疼痛,在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人,表现为剑突下的疼痛,或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉,觉得这个地方只有胃,而对胆道的位置,包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛,从症状上不是特别好区分。
除非有一些比较典型的症状,比如消化性溃疡的疼痛,是很明显的节律性疼痛,比较好鉴别;但其他的比如慢性胃炎,或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛,与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的,一般跟饮食有关系,是由于油腻饮食或者吃的过多后,引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。
所以,如果发生上腹疼痛,不要认为就是胃痛;有的时候可能也是胆道,或者胆囊引起的疼痛,还是需要进一步的检查来鉴别诊断。
除非有一些比较典型的症状,比如消化性溃疡的疼痛,是很明显的节律性疼痛,比较好鉴别;但其他的比如慢性胃炎,或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛,与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的,一般跟饮食有关系,是由于油腻饮食或者吃的过多后,引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。
所以,如果发生上腹疼痛,不要认为就是胃痛;有的时候可能也是胆道,或者胆囊引起的疼痛,还是需要进一步的检查来鉴别诊断。
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多发性胆结石如何治
多发性胆结石如果有癌变的可能性可以使用腹腔镜胆囊切除手术进行切除治疗。如果未合并其他症状,胆囊功能尚存在无需治疗。多发性胆结石要看是否合并有症状,如果有急性胆囊炎,或者说更严重的有胆管炎了,或者有胰腺炎,这种情况下是需要治疗的。同时也要看胆囊,还有没有功能,有些没有症状,但是石头很多,已经充满了胆囊,里面整个胆囊占据了胆囊空间,胆囊里面没有正常的胆汁,全是石头。这种情况下,即使没有症状,也是需要处理的。另外就是看这个有没有潜在的癌变的可能性,有时候这个胆囊它没有功能,不影响日常生活,胆囊壁呈慢性炎症,表现胆囊壁增厚,有癌变的风险,那这种称为瓷化,陶瓷片一样那种胆囊壁增厚的。这种情况也需要进行外科手术处理干预。在临床上治疗是通过全身麻醉的方式做微创手术,把胆囊切除后拿出。
胆结石有什么原因
胆结石的原因,胆结石是指胆道内或者是胆囊内的结石,那么通常我们说的胆结石是指胆囊结石,由于胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,那么胆汁在胆囊内停留过久,胆汁内的成分发生改变,特别是胆固醇和胆汁酸盐的比例失衡,以及胆囊收缩功能出现障碍,都会导致胆汁中的胆固醇胆色素沉积出来而形成结石。那么究其原因,胆结石的形成往往是和我们的饮食结构,饮食习惯,一些作息包括常年的不吃早饭,高脂,高糖饮食,吸烟,饮酒,过多的辛辣刺激,熬夜有密切相关性。另外某些慢性的疾病,包括肝脏疾病,内分泌系统糖尿病甲状腺功能紊乱引起了一些激素的失衡,都会促进胆汁当中形成结石。那么某些胃肠道的手术由于改变了胃肠道食物的流向,而出现了胆汁分泌排泄和食物不同步的现象,也会增加胆结石的出现。
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胆结石不做手术可以吗
不是所有的胆结石患者一旦确诊就要做手术,那么对于手术选择来讲,我们需要根据胆结石相应的症状和胆囊大小,形态,功能是否正常来综合选择,对于无症状胆囊结石,胆囊大小形态功能正常,这种情况完全没必要做手术,出通过饮食和定期检查就可以,那么症状比较轻微的胆结石,慢性胆囊炎,胆囊功能尚可,可这种情况也可以通过药物控制,尽量维护担当的功能,同时严格控制饮食。减少由于胆结石引起的急性胆绞痛急性胆囊炎,甚至是合并了胆囊结石相关的胆管结石,胰腺炎等并发症。那么对于反复发作的急性胆绞痛急性胰腺炎,或者是已经出现了相应的并发症,那么就建议尽早的手术治疗。
胆酸过高怎么办
胆酸过高多吃玉米、海带、大豆等可降低血清胆固醇及胆汁酸的浓度,明确病因,积极治疗,防止肝功能的进一步损伤,引起严重的并发症。胆酸过高的治疗需根据病因,胆汁酸高原因分为生理性和病理性。生理性常由于进食后血清胆汁酸生理性一过性增高,病理性因素是因肝细胞或胆管阻塞时,胆汁酸代谢异常,引起病理性胆汁酸增高。一、若胆汁酸高因急慢性病毒性肝炎引起,需保护肝功能、抗病毒治疗;二、肝癌、肝硬化,根据肝癌的分期、大小、阶段、位置选择手术或介入治疗等,减少癌细胞对肝脏细胞的进一步破坏。肝硬化明确病因后,需积极治疗原发病;三、胆道疾病引起胆道梗阻,如胆结石、胆道肿瘤等,治疗上需及时手术或内镜下解除梗阻;四、妊娠期胆汁淤积综合征,治疗时需缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,同时也要注意胎儿宫内状况。
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胆结石怎么排石
从现代医学角度来讲,对于胆囊结石,反对任何方式的排石治疗。如果结石静止的存在,胆囊内通常不一定会出现明显的症状,而表现为无症状或者是静止性的结石,对于胆囊的功能也不会产生太大的影响。反复发作的胆绞痛,胆囊炎往往是由于食物刺激或者不良的生活习惯而导致胆囊结石梗阻在胆囊管,甚至通过胆囊管进入到胆总管而出现的胆道梗阻,不恰当的排石治疗可能会把无症状胆囊结石转变为有症状胆囊结石,甚至把胆囊结石转变为胆管结石。一旦出现胆管结石,就会出现胆道的梗阻,表现为明显的黄疸,腹痛,胆管炎,发烧,甚至有生命风险。
保胆取石复发率高吗
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有胆结石可以吃钙片吗
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石可以吃钙片,因为人体摄入的钙和胆结石的形成没有直接的关系。根据胆结石的成分不同,可以分成胆囊结石和胆管结石两种。一般胆囊结石的结石成分是以胆固醇结石为主,而胆管结石的结石成分是以胆色素为主。胆管结石主要是与胆汁代谢和进食的规律性有关,包括脂类物质的摄入量和比例,以及病人自身胆道和胆囊的结构有关。所以,胆结石主要跟沉石有比较直接关系,而钙质的摄入与胆道结石和胆囊结石,并没有直接的关系。
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保胆取石容易复发吗
保胆取石的复发率相对比较高,胆囊结石的形成有不同的原因,包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因,以及不同结石的大小、性质也不同,可能复发率也不一样。如果只是把胆囊切开,把石头取出来,但并没有改变病人发生沉石的病因,所以取石以后,很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后,即便还吃一些药物的情况下,还是不久就会复发。如果再次手术切除胆囊,毕竟有一次手术史,局部可能会导致粘连、结构不清,就会增加手术难度和手术的风险,可能发生并发症的几率也会增加。
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