强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状；防止脊柱关节畸形；避免治疗所致不良反应，如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种：
一、非甾体抗炎药，主要起到消炎止疼、抗风湿作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；
二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显，常不能起床、卧床不起，这时可用激素治疗。开始要用小量，但不能长期应用，否则会造成关节骨质疏松及其他副作用；
三、柳氮磺吡啶，是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎，柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物；
四、甲氨蝶呤，是治疗癌症药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可用甲氨蝶呤治疗。
近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时，可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估，看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。
平时要鼓励病人进行早期锻炼，不疼痛时骑车、游泳、体操，可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后，因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间，不疼时做好康复锻炼工作很重要。