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脑出血偏瘫能不能康复

发布时间:2019-04-0351582次收听

语音内容:

脑出血偏瘫能康复。但是治愈程度在于治疗时间。如果在后遗症期,在脑出血一年之后,患者修复的可能性会变小。如果在患者脑出血早期及时进行处理,直接激活被压迫、损伤的部位,患者的神经功能就能恢复正常,神经通路也能接通,功能恢复得越好。越到脑出血后期,患者的功能恢复就越差。所以治疗时间分为三个时间段:
一、在脑出血后3个月内,这属于黄金期;
二、在4个月到第6个月,是亚黄金期;
三、在第7个月到12月,是恢复期;12月之后就属于后遗症期。
所以治疗时间是越早越好,控制得越早越好,患者的功能恢复会越好。由于神经细胞的凋亡有周期性,如果错过时间段,很难在脑出血后期进行治疗,特别在恢复期和后遗症期,患者治愈可能性越小。此时,患者只能进行神经功能的重建,利用其余正常的功能区代偿现有的已经凋亡的功能区,代偿是非常困难的,需要功能重组。除此以外,在脑出血早期和后期的康复手段、临床治疗手段都不一样,对患者治疗是有影响的。

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这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况,来进行综合分析。需要根据每个患者的具体情况来分析,是选择开路手术、内镜手术还是穿刺抽吸。对于一些脑液的出血,特别是出血面积比较大,患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况,一方面要通过手术的方式清除血肿,另一方面由于患者的脑水肿比较严重,还可能需要颅骨的去骨瓣减压,这类患者一般需要进行开颅手术治疗。另外一类出血量比较小,或者出血的位置比较深,可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的微创手术方法来进行治疗,这类患者可以进行微创手术治疗。还有一些患者,可以经过神经内镜的血肿清除,也是一个相对微创的治疗。患者不需要很大的开颅,只需要很小的骨窗,就能将颅内血肿进行大部分清除,恢复起来相对快一些。
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脑出血是大脑实质里边的血管破裂出血,主要症状就会出现头疼、神志障碍、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。脑出血患者如果有动脉硬化、高血压,以及其它的基础病、像高脂血症、糖尿病,就会出现一系列的症状,同时还会影响到代谢和脏器系统的功能的变化,并出现合并症,比如:感染、褥疮,还可能会出现脏器损害的症状,比如说消化道出血等,脑出血的症状比较复杂,要在专业医师的关注之下进行快速的诊断和治疗,尽量挽救患者的生命,少留和不留后遗症。
甘露醇为什么打一半
在使用甘露醇的时候,医生会根据患者的具体病情来选择合适的用量。一般一瓶甘露醇药物是250ml,医生需要根据患者情况来选择合适的剂量,一般是使用一半即可。只有病情较为严重的,才会注射较多的剂量,需听从医嘱治疗。
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脑出血恢复期多久
脑出血是由于脑血管破裂出现血肿,出现临床的症状。根据出血量的大小不同,还有年龄大小,血肿吸收的时间长短有所差异。一般如果不是特别大的血肿一般两到三周、最长的四周基本上能吸收。但是有的患者年龄比较大,出血量也很大,它吸收起来会有一些问题,有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿会影响神经功能或者出现严重威胁生命的情况,此时要及时进行手术把血肿引流出来。脑出血血肿一旦吸收,患者的神经功能随着脑出血的吸收慢慢的会有所恢复。所以,出血吸收最长需要四周,但神经功能恢复要延续三个月或者是半年。
脑出血为什么会头痛
脑出血往往导致颅内压增高,颅内血管和神经受到压迫、牵拉刺激,因而会出现剧烈头痛。这种头痛较为突然和剧烈,常常伴有恶心、呕吐、视物模糊等。由于脑出血起病急剧、进展较快,常于几分钟到几小时之内发展至顶峰,所以患者出现头痛后,常常随之出现呕吐、意识障碍的加深以及偏瘫。所以要对这种情况高度重视,并且仅仅进行抢救治疗。高血压或脑动脉硬化的患者,一旦出现剧烈的头痛,或者出现头痛的性质与以往不同,甚至加重并且固定,一定要警惕发生脑出血,应当及早就诊,以免延误治疗。头痛是许多疾病的常见症状之一,全身很多疾病都可以引起头痛,而在脑出血中头痛更为多见。一些中老年人,特别是伴有高血压和脑动脉硬化的病人,如果突然出现头痛,往往提示有可能发生了脑出血。大约有80%到90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。
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