不同病因的甲状腺炎均会引起不同程度的甲状腺肿大，是否会引起疼痛需要根据甲状腺炎的病因不同，具体分析。引起颈部疼痛的甲状腺炎，常见于急性化脓性甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎。急性化脓性甲状腺炎因甲状腺细菌性炎症，可导致颈部疼痛剧烈，局部皮肤红肿、局部皮温高，伴有寒战、高热，需尽早给予抗生素治疗；亚急性甲状腺炎为上呼吸道病毒感染诱发的非细菌性的炎症反应，患者也表现为颈部疼痛，往往为游走性的疼痛，多伴有耳后、头部放射性疼痛，伴有发热，不伴有局部皮肤的红肿，给予非甾体消炎止痛药，症状可缓解。慢性淋巴细胞性甲状腺炎可引起甲状腺弥漫性的肿大，一般不伴有颈部疼痛。放射性甲状腺炎、产后甲状腺炎往往仅表现为甲功异常，不伴有颈部肿大以及颈部疼痛的临床症状。

桥本甲状腺炎（HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。桥本甲状腺炎被识别为器官特异性自身免疫性疾病，与一定的遗传倾向，可以是如恶性贫血和其他自身免疫性疾病，斯耶格伦氏综合征，慢性活动性肝炎，系统性红斑狼疮等共存。目前认为桥本甲状腺炎是遗传和环境因素共同作用的结果。人们普遍认为自身免疫的病因功能是异常的。患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TPOAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）等。桥本甲状腺炎的发病机制至今尚未完全阐明。这可能是由于T淋巴细胞亚群功能失衡，特别是抑制性T淋巴细胞的遗传缺陷，使正常抑制B淋巴细胞形成自身抗体的现象消失，从而导致甲状腺自身抗体的形成。

切除甲状腺有什么影响切甲状腺的影响：甲状腺切除也是一个笼统的概念，得具体分析，切除了哪个部分。甲状腺可以做双侧的全切，或者部分甲状腺切除或者一侧甲状腺切除。比如甲状腺癌或者是甲状腺多发的这种，那么就需要做双侧甲状腺切除，甚至淋巴结清扫，这类病人术后就要长期的服用优甲乐的治疗，对生活影响就是可能就需要服药，需要定期的到医院复查，需要调节浓度，如果是仅仅做了一侧的甲状腺切除，那么对侧的甲状腺还留着或者是做部分的甲状腺切除，还有一定的甲状腺的功能，这个时候，由于还有一部分的正常的甲状腺，可能术后就要服药用一段时间，如一年以内服用优甲乐，术后之后定期的随访就可以了，不用长期的服用优甲乐的来补充治疗。

甲状腺炎包括一组由感染因素，免疫因素或其他原因所致的甲状腺的炎性改变，其共同特征是甲状腺滤泡结构被破坏，但其病因病理变化，临床特点和预后各不相同。甲状腺炎按起病的急缓分为急性、亚急性、慢性甲状腺炎。根据病因分为感染性甲状腺炎（包括细菌、真菌、原虫、乳虫）、巨细胞性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎和其他甲状腺炎（包括放射直接创伤等因素），病理学常将甲状腺炎分为化脓性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，淋巴细胞性甲状腺炎和纤维性甲状腺炎等数种。

甲状腺炎分为急性、亚急性和慢性甲状腺炎几种。急性化脓性甲状腺炎，有细菌感染的临床表现，比如说全身乏力、纳差、发热、颈部的疼痛等。亚急性甲状腺炎早期也有全身的症状，也可以全身症状比较轻微，或者是有甲状腺的疼痛、压痛、吞咽困难、吞咽疼痛或者向耳部、后颈部放射，引起疼痛。那么中期和恢复期这时候就没有明显的症状。可能偶尔有轻度的甲亢症状，恢复期也可能有甲减的症状。但如果说是无痛性甲状腺炎或者产后甲状腺炎，以及桥本氏甲状腺炎的晚期，有永久性的甲减，这个时候就可以表现为甲减的症状。比如说反应减退、记忆力减退、便秘、皮肤干燥、面色苍白以及贫血，女性可以出现月经的紊乱等。还可以出现关节的疼痛等等。所以不同的甲状腺炎症临床表现各异。