社交恐惧症是对社交场合和人际接触的过分担心、紧张，并伴有自主神经的症状以及回避行为，一旦发现被人注视，患者会不自主的脸红、不自然、不敢与人对视、不敢有目光的接触。所以，社交恐惧症往往带有一些回避的行为，不敢去社交的场合，严重者会出现社会的隔离。还记得以前治疗过一个病人，来诊视的时候戴着一个黑色的帽子、黑色的眼眶，捂着一个黑色的口罩。进来以后问他问题，回答的声音非常小，不敢有目光的接触。问他戴口罩的原因的时候，他说脸上有痘痘，怕别人看见，听他母亲说还担心自己比较胖，不敢出门见人。经过治疗以后，这个女孩可以摘下帽子、摘下口罩，发现脸上并没有什么痘痘。所以，这种恐惧症常常与患者自卑的心理有关系，但是社交恐惧症是可以治疗的。社交恐惧症常发病于青少年和成年早期，一般男女发病的几率相差不大。

社交恐惧症是病因不确定的疾病，一般考虑与遗传因素、神经生化因素及人格特点、先天因素有关系。有研究表明社交恐惧症有一定的家族聚集性，有一定的遗传倾向。另外有研究显示人体内的五羟色胺去甲肾上腺素及下丘脑垂体肾上腺轴，都参与到它发病机理中。心理因素方面，有学者认为很多患者在发病前有内向、胆小、容易紧张、焦虑的一种人格特质，有部分病人从小可能就会经历父母的丧失、与父母的分离，从小不怎么接触生人或者是缺少社交的经验，导致成年以后容易患有社交恐惧症。

社交恐惧症需要接受治疗，如果病情严重需要接受抗抑郁剂以及抗焦虑药物治疗，此外还需要接受心理治疗。社交恐惧症，其实在现代社会中非常常见。现在人和人之间的交往，比传统社会要广泛，每个人都需要处理人际关系。在中国传统社会中，容易接纳内敛的性格，但在现代社会，越来越不接受所谓的内敛，所以社交恐惧就变成了一个很重要的问题。一般的社交恐惧症，可能和遗传有关系，当然也和环境有关系。所以患有社交恐惧时，患者需要接受治疗。部分社交恐惧患者的症状表现很明显，比如在课堂上，无法回答老师的提问；在公共场合无法发言；在工作中，无法在很多人面前演讲、汇报工作。患者会表现出生理反应，比如出汗、心慌、脸红、身体发抖等。当出现这些症状时，患者需要积极治疗。如果社交恐惧症带给患者更严重的症状，一般推荐患者吃抗抑郁剂，或者抗焦虑的药物。更重要的是，患者需要接受心理治疗。心理治疗包括认知行为治疗和精神分析治疗，可以帮助患者。当然更重要的是，患者要发动自己的主观能动性，不能一直回避让他们感到恐惧的事情。如果患者不去回避这些事情，这种恐惧症状就会慢慢减轻，最终克服。

社交恐惧症可以服用抗焦虑的药物，也能服用抗抑郁剂，以小剂量为主，可以降低心率，让患者焦虑紧张的症状缓解。不过都是对症治疗，更重要是心理治疗。社交恐惧症又称社交焦虑症，医学上认为这种恐惧，其实是一种焦虑。这种焦虑往往表现为预期焦虑，或者患者在当时所处场合的一种焦虑。对于社交焦虑而言，预期焦虑反而会更严重。比如一个人明天要上台演讲，他今天就开始焦虑，晚上睡不好觉。在演讲前几小时等待的时候，其实最焦虑。站在台上开始说话时，患者会发现自己的焦虑症状慢慢减轻。所以社会恐惧患者最难以克服的是自己的心理，难以克服自己身体的反应，担心别人会看到他的紧张会笑话他。所以这样的患者，可以使用抗焦虑的药物，也可以使用抗抑郁剂，小剂量抗抑郁剂有很好的抗焦虑作用。抗抑郁药包括舍曲林、艾司西酞普兰等，抗焦虑药物包括罗拉、丁螺环酮等。还可以使用降低身体应激反应的药物，比如β受体阻断剂，包括心得安（普萘洛尔）等药物，可以降低心率，让患者焦虑紧张症状减轻。但这些都是对症治疗，最重要仍旧是心理治疗。

开学恐惧症是一种正常的现象，又称为分离焦虑，是较为普遍的。很多孩子经过一个假期，要开学时就会焦虑，就像成年人过了一个周末后，礼拜一要上班一样，都有某种焦虑、恐惧，可以认为是一种焦虑情绪，这些孩子往往在礼拜一上学时，可能表现出烦躁、不愿意去上学；再小一点的孩子，可能会表现出躯体的症状，如肚子疼、恶心、头痛，然后找各种理由，不想去上学，尤其在幼儿园的孩子，症状可能更明显。此时需要更耐心地对待孩子的焦虑、恐惧症状，要给孩子更多的时间，要更温和地安慰他们，这样才能帮助孩子克服焦虑恐惧，要理解这种焦虑、恐惧，因为孩子要离开父母、离开熟悉的环境，到一个陌生的环境，本身就是一种挑战，如果父母更耐心的对待他们，反而更易让孩子真正克服开学的恐惧。