复杂性肛瘘最主要的特点是会反复性发作，并且是在多个管道或外口处存在的，一般复杂性肛瘘的症状都比较重，有时患者吃一些消炎药感觉好了，过一段时间又开始发作，这种反复发作的情况是反复性肛瘘的主要症状。主要的表现会有流脓流血，脓血流出来的时候表现为无痛症状，脓血流不出会表现出剧烈的疼痛，会出现很多个瘘管的肿痛和流脓症状。肉眼可见有条索状肿块并且用手触摸可触摸到，通常是在肛门内，如果反复发作的话，肿块会越来越大，条索状会越来越多。

主要的临床表现为瘙痒。1、因为肛瘘排出的分泌物刺激肛周皮肤，可引起潮湿瘙痒，使皮肤长期处于高压的状态，如果严重的话会出现肛门湿疹。2、肛门疼痛，多数患者为隐痛不适，只是感觉局部有发胀感，在走路的时候，可能会出现肿胀及疼痛感。如果是急性感染的患者疼痛比较剧烈。3、肛门分泌物较多。瘘口处会出现反复溢出少量脓性血液和粘液性的分泌物或气体，随着时间的推移，浓液会越积越多。内裤上会出现分泌物，从而污染内裤。4、肛门周围会触摸到明显的肿块，用手按压会出现疼痛感。

肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，也就是说肛周脓肿通常是坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期，表现为局部的红肿热痛。严重时可以伴有畏寒发热等全身毒血症状。而肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染，迁延不愈所形成的慢性期，包括内口、外口与窦道，其典型的临床表现为，肛周部皮肤出现脓肿改变，破溃以后流脓。然后可以获得缓解，但是每1~3个月左右，反复发作，迁延不愈，一般来说，对于肛瘘很少出现出血，出现出血绝大多数是因为急性期破坏。或者说，瘘口瘘管破坏以后，导致的粘膜渗血，量一般来说比较少。通常对于肛裂的出血治疗，主要是及时的予以抗生素治疗，通常采用三代以上的头孢类抗生素，配合抗厌氧菌药物，比如甲硝唑治疗，同时对于肛瘘需要及时的完善术前准备。予以行肛瘘挂线治疗，以求获得根治。

肛瘘术后吃清淡饮食，不能喝酒，尽量少吸烟，保证营养供给，多吃肉，多吃饭。一般的肛瘘术后，建议要吃清淡的，普通的人一般都加一点润肠药，主要是害怕大便秘结，引起肛瘘术后切开引流的部分，有的组织会产生出血。饮食上尽量别喝酒，烟如果说控制不了，最好把吸烟原来20支的改成10支，也是说吸烟最好减半。还有肛瘘患者最好要休息，有空到医院去换药，最好两三天换药一次。这样如果说饮食得当，让每天排便1到2次，不用老坐着，也不用经常的是站立的工作，肛瘘尽量恢复在一周左右，15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。但也得看每次换药，大夫说的伤口长得如何。肛瘘患者必须每次都要到医院去换药，最好间隔2到3天。不像痔疮，肛瘘的手术仅仅是成功了一半，剩下的一半时间都需换药治疗，如果换不好，肛瘘可能做二次手术。还有饮食，一定不要不敢吃肉，不敢吃饭，如果不敢吃肉也不敢吃饭，就会没有营养，没有蛋白质，肛瘘也不易长上，所以饮食也是非常重要的。

肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期，出血几率少。陈旧性肛瘘即使出血，出血量也很少。因为陈旧性肛瘘病灶较稳定，经过长期纤维化、结缔组织化，一般出血少。而新鲜肛瘘，尤其是肛周脓肿破裂后、近期形成肛周脓肿，或其他引流术后的肛瘘，往往带有一些出脓出血，但血量不多，颜色淡红或里边带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染形成的肛周脓肿，带有特殊臭味。所有肛瘘出血都应和内痔出血鉴别。内痔出血比较鲜红，量有时大，有时小。一般肛瘘出血量小，有时鲜血，有时淡红。