新生儿肺炎如果没有得到及时有效的治疗，病情是非常凶险的，是引起新生儿死亡重要的原因。新生儿得了肺炎以后，如果没有及时有效的治疗，可能会出现心力衰竭。发病的时候宝宝会烦躁不安，会出现呼吸困难以及发绀、心率增快这些表现。甚至有可能会引起肝脏肿大，下肢浮肿，另外也可能会出现呼吸衰竭、宝宝烦躁不安、呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，严重的时候会减慢，有呼吸呻吟以及呼吸节律的改变。病情加重时心率增快或者是减慢，可以出现昏迷，甚至是抽搐的情况。如果合并有金黄色葡萄球菌，可能会出现脓气胸。
这个时候孩子会有高热持续不退，或者是体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能平卧，一侧胸廓常常是饱满的。如果肺炎比较严重，呼吸困难导致缺氧，宝宝会有呕吐、头痛、嗜睡或者烦热不安，随之有可能会发生昏迷或者是惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情凶险，往往与多种并发症交替出现，相互影响，使病情病得更为复杂，并且是非常严重的。另外在病情的后期也可能会出现中毒性休克，中毒性肠麻痹等情况，所以对新生儿肺炎一定要提高足够的警惕。