任何疾病在临床进行诊断的时候，都不仅仅靠一项检查来进行判断。一旦出现了异位妊娠的风险，医生会根据病史，比如有停经史、早孕反应，同时有不规则阴道出血、腹痛，发现血HCG生长的变化规律不正常，同时建议做超声检查的时候，发现宫腔内没有妊娠的结构，在宫腔之外的其他部位，出现了类似于异位妊娠的包块、不规则的包块，甚至出现孕囊、胎心、胎芽结构，同时伴有腹腔内出血，这些才能够明确的诊断。所以这种诊断有一些是比较容易的，但是有极为特殊的情况，诊断还是比较困难的，还要通过微创的开腹探查手术来进一步诊断。

上环后一般不会发生宫外孕，但也有少数特殊情况的会发生宫外孕。一、比如环位下移。若宫颈宫腔较大、宫颈内口较松，环位可脱落至宫颈下端或宫颈口，常可导致宫外孕的发生。二、环的有效期已到，已失去了避孕的效果。如曼月乐环，其避孕有效期一般均为五年，超过五年以后其释放的孕激素已无，曼月乐环的主要避孕作用机制就是依赖其环释放的孕酮。当其有效期已到，常失去避孕作用，此时仍依赖上环避孕，常也可导致宫外孕。如T型环一般其有效期八到十年，超过十年以后继续依赖其避孕，也常可出现带环怀孕或宫外孕的可能。因此上环后不是绝对的有效避孕，若停经超过一周，需进行早孕的排查。

宫外孕情况下，常常会因为胚胎生长的位置以及胚胎的具体生长情况不同，而出现不同的症状。有的女性可能在怀孕40天左右，就会出现不规则的阴道流血，而且还可能伴有下腹部一侧，或者两侧的疼痛不适现象。但有的女性也可能会因为包块的破裂，而出现下腹部的突发性剧烈疼痛，同时还可能会因为出血多，而导致头晕、乏力、心慌等贫血症状，并会由于出血液在盆腔内积聚，而导致明显的腹部坠胀表现。如果出血量太多，还可能会引起面色苍白、大汗淋漓、血压下降的失血性休克症状，甚至直接出现晕厥表现。但如果女性的胚胎是在腹腔内着床，这时可能没有任何的不适症状，而跟怀宫内孕类似，只是单纯出现早孕反应。

宫外孕hcg值48小时后可能增高、持平、下降，但是肯定不会超过一倍。不是说HCG达到多少，就是宫外孕，这个HCG值和胚胎发育的程度有关。刚受精的时候，HCG就几十，随着时间的增长HCG会升高，动态监测才能判断是宫内孕还是宫外孕。宫外孕和宫内孕，都是受精卵的结合，一旦着床在身体里它会滋养细胞的发育，就会有HCG的升高，那么如果着床在子宫腔以内，因为子宫内膜的滋养细胞发育的会比较好，那么HCG值就会增长的比较满意，那么如果着床在异常的部位，没有在子宫内膜，而是到了子宫腔以外的部位，就是宫外孕了，80%都在输卵管的位置，如果着床在输卵管的位置，刚刚着床的时候，也会有滋养细胞的发育，也会分泌HCG，因为输卵管不像子宫内膜那样的滋养的那么好，所以输卵管部位的妊娠，HCG增长的速度会变慢。如果是宫内孕，HCG会满足一个条件，48小时之后复查，增高一倍。宫外孕，可能增高、持平、下降，但是肯定不会超过一倍。今天查了血HCG是400，如果是宫内孕的话，48小时再查，血HCG会涨到800以上；如果是宫外孕，今天查了是400，48小时之后，可能涨到500、600，那这种情况下就怀疑是宫外孕了。

宫外孕伤害有近期和长期，近期伤害主要有腹痛、腹胀、休克、血压下降、心率升高、晕倒，甚至会死亡。长期伤害主要有怀孕几率下降。宫外孕是因为胚胎组织没有种在宫腔里，而跑到子宫外面去了，大部分在输卵管里，近期的危害会出现腹痛、腹胀，可能会有腹腔内出血，就是输卵管发生破裂了，血全部流在宫腔、腹腔里，会造成患者休克、血压下降、心率升高、晕倒，甚至会死亡。而长期危害，就是宫外孕得过之后，这侧输卵管切掉了，或者是保守治疗，或者是开窗了，总之，这侧输卵管有问题，不通的几率很高，就剩另一侧输卵管了。如果另一侧输卵管也有炎症，或者是不通，怀孕几率就会下降。另外，得过宫外孕的人，再次怀孕之后再得宫外孕的几率也是30%。得过两次宫外孕的人，再得宫外孕的，再次怀孕是宫外孕的几率就是80%了，所以有很多危害的。输卵管妊娠，宫外孕治疗，如果采用药物治疗，是一种毒药，杀胚的药，再次怀孕，应该在半年之后，至少避孕半年的时间。