梅毒并不是每一个人都需要查脑脊液。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性的系统性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，一方面是可以引起皮肤粘膜的病变，另一方面螺旋体可以进入血液，播散到全身内脏器官，甚至穿透血脑屏障感染中枢神经系统引起神经梅毒。这时的脑脊液是有变化的，但是绝大多数的梅毒患者，尤其是早期梅毒患者，主要还是以皮肤粘膜的病变为主，如果能够早期发现，采取常规的驱梅治疗，治疗之后再定期的复查抗心磷脂抗体的滴度，多数是可以滴度转阴治愈的。这些并不需要常规的做脑脊液的检查，只是有一些患者经过治疗之后，血清的抗体滴度降到一定程度后不再降低，长期保持阳性的状态，这个时候要怀疑他是否存在着神经酶的可能，这个时候就要建议患者做脑脊液的检查，如果能够发现脑脊液当中蛋白细胞量增加，或者做脑脊液的vdrl非特性梅毒抗体的检测是阳性，那就可以确定是神经梅毒，这个时候要按神经梅毒进行驱梅治疗，最终也能将其治愈。

梅毒转阴后可以怀孕。人体感染梅毒螺旋体之后，机体就会针对螺旋体产生相应的抗体，包括特异性抗体和非特异性抗体，非特异性抗体用滴度表示，而且滴度高低与梅毒的病情活动度、传染性呈正比例关系。当滴度降低，最后转阴，通常认为梅毒是被治愈，体内也就没有梅毒螺旋体。所以对于女性来说，如果经过治疗之后，梅毒抗体是阴性就认为是治愈，没有梅毒螺旋体，这时候再怀孕相对安全。为了慎重起见，在怀孕期间也应该定期复查梅毒抗体的滴度监测病情，以防在特殊情况下滴度再一次转成阳性。

梅毒特异性抗体阳性，这一个结果还不能确诊现症梅毒。现症梅毒的诊断还需要进行非梅毒螺旋体血清学试验检测，也就是平时说的梅毒非特异性抗体检测，检测方法一般是RPR或者TRUST。TRUST检测是不是现症梅毒，比如滴度有比较高的滴度，这时候加上梅毒特异性抗体阳性，这是“双阳性”，这个时候才能诊断现症梅毒。如果单纯是梅毒特异性抗体阳性，非梅毒螺旋体血清学试验，即非特异性抗体是阴性，这种情况还不能诊断现症梅毒。代表有可能是以前得过梅毒，现在治好了，或者从来没有正规治疗过，但是在治疗其疾病的时候用过一些抗生素，这个时候可能顺便就把梅毒给治愈了，所以说单纯的梅毒特异性抗体阳性就代表这些意思。另外还有一种可能是在早期的时候，比如说不安全性接触在4周的时候，这个时候可能会出现特异性抗体阳性，但是非特异性抗体那个时候还没有产生，所以那个时候是单阳，会出现特异性抗体阳性，非特异性抗体是阴性的情况。所以一定要分清楚情况，分清楚时间来进行考虑。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病，主要通过性传播。本病表现极为复杂，几乎可侵犯人体所有器官，造成多器官的损害。三期梅毒症状多种多样，比如皮肤黏膜的改变形成结节疹，皮下发生结节状的改变形成树胶肿，导致视网膜炎、心血管的损害等症状。三期梅毒主要是一些脏器的损害，可以有神经系统的损害，出现一些神经症状另外一些心血管病包括心脏的损害，另外还有骨骼的破坏以及皮肤上也出现一些，三期梅毒的表现，这个三期梅毒最重要的防治那就是在梅毒早期，也就是一二期时要把梅毒治疗彻底。三期梅毒的治疗效果比一期二期的治疗效果差，大部分患者都是症状得到改善但不能完全恢复。因此，梅毒一定要早发现、早诊断、早治疗。

梅毒在临床上要进行检测确诊，在大多数情况下是采用RPR和TPPA进行检测的，所以梅毒检测使用这种方法一般的敏感度还是比较高的。这种疾病主要是患者通过性接触进行传播的，是属于性传染的疾病。患者大多是由于不洁性生活以后而造成梅毒螺旋体的感染，这种螺旋体感染以后可能会造成人体系统性的损害。比如出现了系统性的梅毒，比如心脏梅毒、消化系统的梅毒、骨梅毒或者是呼吸系统的梅毒症状等等。在早期特别是一期梅毒，出现硬下疳这样的表现，这时候给患者形成一定的提醒，所以有的患者在这时候就到医院去就诊了。硬下疳一般表现为生殖器部位的溃疡，而这种溃疡大多情况下是没有明显的自觉症状，但是表面比较清洁，而且这种溃疡比较硬。有鼻尖一样的硬度，患者出现这种症状以后要引起重视，去医院进行梅毒的相关检测就能够确诊。