临床上经常遇到患者来就诊的时候说嗓子里有痰，想把痰清干净，就是清不干净，该怎么办，特别苦恼。其实这个时候需要去考虑，有痰是因为什么原因引起的。比如是因为慢性咽炎引起的，还是因为鼻后滴流综合征引起的，还是因为胃食管反流对咽喉部起到烧灼感引起的，需要根据病因针对性的治疗。比如由于慢性咽喉炎引起的，可以考虑用针对性的药物。如果是因为过敏引起的，可以给抗过敏的组胺药，或者糖皮质激素雾化治疗。如果是因为鼻后滴流综合征引起的，可以考虑针对鼻后滴流综合征，用外用的喷鼻制剂，甚至是口服的抗组胺药，或者是激素。如果是因为胃食管反流引起的，考虑用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，可以缓解咽喉部的症状。另外，还可以用微波、激光、低温离子消融的物理治疗办法，来缓解炎症。慢性咽炎在中医上，一般大多数称为梅核气，可能是由于脏腑亏虚、虚火上炎、痰火郁结引起的，淤堵在局部凝结而引起的。治疗上可能会根据不同的病因，或者病机特点选用不同的药物，比如用养阴生津的药物，润肺利咽的药物。

慢性咽炎在一般情况下是不会引起鼻塞的。慢性咽炎主要的症状就是咽部的不适感、烧灼感、干燥感、异物感等，有时会出现咳嗽、咳痰及吞咽咽不尽的感觉。咽部也包括鼻咽部，如果口咽部的炎症向鼻咽部蔓延，引起鼻咽部的黏膜慢性炎症或者是急性炎症发作，这种情况下就会引起咽部的淋巴组织增生，出现肿胀、分泌物增加。如果咽部淋巴组织增生成团块状堵塞后鼻孔，这时会引起鼻塞，鼻腔通畅度下降，同时会引起流鼻涕的症状。所以，一般的慢性咽炎不会引起鼻塞，当炎症蔓延到鼻咽部引起鼻咽炎，鼻咽部的淋巴组织增生堵塞鼻孔的时候，才会引起鼻塞的症状，这个时候可以用喷剂来缓解鼻塞的症状，包括减充血剂、鼻喷激素或者是生理盐水、生理海水冲洗鼻腔，减轻炎症反应，缓解鼻塞的症状。

慢性咽炎主要是指咽部的粘膜和粘膜下的慢性炎症。主要症状是咽部的不适或异物感，还有刺激的感觉或轻度疼痛的感觉。主要原因是急性咽炎的反复发作。另外有一些慢性鼻炎、鼻窦炎的病人，会有一些分泌物流入到咽部，刺激咽部，出现长期的炎症的情况。还有些特殊的职业，比如教师、唱歌的人，用咽部用的过度，也会有慢性咽炎的情况。还有一个非常常见的一个因素，就是过敏。很多过敏的病人，因为咽部直接是和大气是相通的，所以过敏的物质刺激，最先刺激到咽部，引起咽部的慢性的炎症反应。

一般的慢性咽炎是不会癌变的，目前对慢性咽炎的诊断，有泛化的问题，也就是说只要有咽部不舒服，就被诊断为慢性咽炎，有一些是在医院诊断，有一些患者朋友自己在下诊断，其实这是不严谨的。慢性咽炎的诊断，需要经过专科医生，来详细的了解病史，经过仔细的专科检查，包括一些个喉镜等等辅助检查，来做出一个诊断，如果慢性咽炎的病因已经明确，那么我们需要尽早的解除这些病因，比如说过敏因素，或者是不良刺激等等，否则的话，长期的慢性刺激，会有发生癌症的这种风险。比如长时间过量吸烟，导致的慢性咽炎，如果不能及时戒烟，就会有发生喉癌，或口炎癌，喉炎癌的这种可能，而这并不是咽炎癌变的结果，这个需要区分开！再比如由于咽喉反流引起的慢性咽炎，我们需要及时的解决咽喉反流的问题，否则长时间的胃酸刺激，咽喉黏膜就会有发生癌症的可能，在临床上我们会经常碰到这种，发生在声带后端，或者是下咽部的恶性肿瘤，追究原因，经常会发现患者存在咽喉反流的问题，因此慢性咽炎本身不会癌变，但是我们需要明确引起慢性咽炎的常见原因，针对这些常见的原因，来进行有针对性的采取措施，比如说戒烟，解决咽喉反流的问题，等等，这样可以有效的避免，咽喉部的黏膜，发生癌症的这种风险。

咽喉异物感是炎症或过敏引起，应当服用药，针对治疗。排除上述原因仍有异物感的症状，需要进一步检查排除咽喉部肿瘤的可能。咽喉部异物感最常见原因，是咽喉部慢性炎症引起，经过治疗慢性咽喉炎，异物感也会随之缓解。如果经过针对慢性咽喉炎的正规治疗，咽部的异物感，仍然存在，而且有加重的趋势，这个时候，就需要提高警惕。首先要明确慢性咽喉炎的病因，是否已经去除。比如说咽喉部的过敏，导致过敏性咽喉炎，咽喉反流引起慢性炎喉炎，鼻腔鼻窦的炎症，对咽喉部的不良刺激等等。如果上述病因未解除，咽部异物感的症状，肯定会持续存在。其次还要排除咽喉部肿瘤的可能，尤其是下咽部的肿瘤，临床上偶尔会碰到，以咽喉部的异物感来找医生看病，经过仔细检查，咽喉部的炎症病变，经过进一步的检查，发现是颈段的食道癌。一般的咽喉部异物感，经过治疗以后可以得到缓解，但如果经过正规治疗，症状仍然长时间存在的话，尤其是有加重的这种情况，需要注意，有咽喉或颈段食管肿瘤的这种可能！