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喉镜是怎么做

发布时间:2019-11-1365129次收听

语音内容:

关于喉镜检查怎么做。目前在临床上喉镜检查,主要包括间接喉镜检查和直接喉镜检查。间接喉镜检查非常简单,到医院去看病,大夫会让你张嘴,拿手牵你的舌头,然后用一个带反光镜的镜子直接看一下就可以了,这就叫间接喉镜。我想朋友们问的喉镜检查,主要指的是电子喉镜检查,电子喉镜检查一般是从鼻腔放到咽喉,观察咽喉部的病变,做之前我们需要在鼻腔和咽部喷一点麻药,和医生沟通好,看平时有没有对麻药过敏
另外,做完以后两个小时内尽量不吃饭、不喝水,等麻药的作用过去了以后防止喝水的时候呛咳。关于间接喉镜检查和直接喉镜检查的区别,间接喉镜检查只能医生看见,患者是看不见的,显微喉镜或者电子喉镜检查做完以后我们可以留取图像或者视频资料,这样患者也可以看到自己咽喉部的病变情况,这就是喉镜检查的问题。具体需要做间接喉镜检查还是直接喉镜检查,医生会根据患者的具体情况来决定,如果要是病变比较复杂,我们一般主张要做直接喉镜检查,也就是电子喉镜或者显微喉镜检查。

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喉咙感觉有东西咽不下去的原因有很多,需要到医院查明原因,然后再对症治疗。喉咙感觉有东西咽不下去,是吞咽障碍,大概分两种情况:第一种是这个东西不影响吃饭,东西咽得下去。老感觉咽完以后、吃完饭以后或者咽药片以后,老觉得有东西存留,老咽不下去,吐也吐不出来,但实际上东西不在这里,这是一种情况,叫咽部异物感。第二种的确是咽东西的时候老咽不干净,有东西存留,叫吞咽障碍。分两种情况,第一种情况只是一种异常的感觉,叫咽异物感,这样要看清楚什么原因。通常的情况是跟慢性咽喉炎相关。第一,也是很常见的咽喉反流;第二,经常的慢性咳嗽刺激,叫气道高反应,也是一个原因,就那有东西咽不下去;第三,鼻涕倒流,叫鼻后滴漏,就是鼻炎、鼻窦炎,鼻腔里有鼻涕,鼻涕比较粘稠,鼻涕从鼻腔里倒流入咽部、喉部,挂在上面咽不下去,是鼻炎、鼻窦炎造成的。当然还有一种情况,就是咽喉部真是长东西了。比如说良性的东西,囊肿,甚至是淋巴滤泡增生,甚至长了一些良性的或者恶性的肿瘤,有时候也会觉得嗓子有东西咽不下去。因为这个时间持续的比较长,可能会一个月、半年,这种情况超过一个月的有东西咽不下去,及时要到医院检查。的确是咽部异常感觉,咽部异常感觉造成的这种咽不下去的感觉,实际上东西是咽得下去的。还有一种就是真是有东西咽不下去,常见于一些老年人、心脑血管意外的病人、脑血栓的病人,咽东西可以看到他咽部总是有唾液,总是有大量的唾液咽不下去,他吞咽功能是有问题的,这个时候要到医院做吞咽功能检查,吞个钡,做一个食管的阻抗、测压这方面的治疗,这样的检测来判断这种吞咽障碍是哪儿产生问题,是咽喉,是食管,判断清楚以后采取相应的治疗措施。
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喉咙发炎应该怎么办,喉咙发炎看具体情况分析一下,喉咙发炎一个是急性的感染,就是急性症状,一个是反复慢性的病变。急性病变的话区分一下,如果是急性的病毒性的感染,一个是休息、多喝水,再一个可以采取一下中药的抗病毒治疗,像退热清咽或者其他的含片来缓解症状。如果是细菌性的感染需要看情况予以对症的像头孢,左氧和大环内酯类的抗生素针对性的治疗。头孢一个是不能过敏,过敏者不能选用,再一个不能饮酒,左氧18岁以下的孩子,儿童、青少年不能应用,影响骨发育。大环内酯类相对比较弱一些,但是覆盖支原体,这是感染性的,这里需要注意一下。如果咽喉部发炎,在急性期有喉头的水肿,如果出现急性喉咙水肿,患者可能会突然出现声嘶,甚至有比较重会有窒息感,特别是有喉头水肿病史的情况,需要加用激素治疗,减轻声门喉头水肿的情况,必要的时候可能还需要急诊,进行气管的穿刺,然后缓解患者突发的喘憋,缓解窒息情况,这是急性的需要特殊注意的一点。慢性的咽喉发炎,一个可能是来源于反复的感染,如果是感染因素,跟前面一样进行对症的抗感染治疗,无论是细菌还是病毒。还有一个就是来源于慢性的理化损害,可能是以烟、酒刺激,包括辛辣食物,包括用嗓子卫生,这时候需要一个改变生活习惯,改变不良生活的嗜好,再一个要提高身体的免疫力,注意休息。
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做纤维喉镜疼痛程度不剧烈。纤维喉镜是耳鼻喉科常用的一个检查治疗手段,其主要是为了明确咽喉部位的情况,在必要时可在纤维喉镜下进行治疗。在行纤维喉镜前,医生会给予患者利多卡因胶浆进行吞服。利多卡因胶浆吞服的目的主要在于减少纤维喉镜进入时的阻力,同时降低咽喉部的敏感性,帮助更好的完成操作;利多卡因作为一个麻醉剂也能在操作时止痛。在纤维喉镜前需要禁食,操作后也需要禁食,从而降低误吸风险;减少纤维喉镜操作上给予患者带来的风险痛苦。纤维喉镜是较为成熟的一个技术,有经验的医生在做该检查时都很熟练,因此对于患者来说痛苦较少。
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喉炎要根据不同的类型来判断它的症状,喉炎在临床上分为两种类型:急性喉炎和慢性喉炎。急性喉炎最常见的原因是病毒感染,比如感冒合并急性喉炎,过敏性喉炎,会有红肿疼痛,声音嘶哑的症状。婴幼儿的急性喉炎,除了声音嘶哑咽喉肿痛以外,还有一个比较特殊的症状,就是呼吸困难,所以婴幼儿的急性喉炎,最需要关注的就是有没有出现呼吸困难或者是叫犬吠样的咳嗽,要高度重视。慢性喉炎,发病时间久,持续时间长,最常见的症状就是声音嘶哑,其他咽喉肿痛呼吸困难的症状并不是特别明显。
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