附睾炎一般分为两种大类，特异性附睾炎和一般性附睾炎。特异性的附睾炎，主要专指结核杆菌引起的附睾炎，叫结核性附睾炎，这个时候头孢是不能够进行有效杀灭结核杆菌的，需要专门的抗生素，抗结核的药物，系统的抗痨治疗。更常见的为一般性附睾炎，它是由普通的细菌感染引起的，主要以肠道的大肠杆菌、变形杆菌为主，这一类附睾炎可以通过头孢治疗，如头孢二代和三代。有一点须强调，因为现在滥用抗生素确实是一个全世界的问题，无论是得了哪一种附睾炎，还是需要到正规的医院找专科的医生，根据病情或各种检查方式来确定，指导头孢甚至其他抗生素、抗菌药物的治疗。

附睾囊肿通常患者都是有明确地疼痛的主诉，或者说在洗澡或者说自己身体做检查的时候，发现在睾丸外上方还有一个增大的肿块来就诊。所以第1个检查我们称之为物理检查，也就是泌尿外科医生可以戴上手套以后，明确地摸到附睾部位很增大或者肿大，甚至部分的时候会摸到一个有压痛的一个附睾，这是物理检查。如果上述发现了附睾可能有问题，我们会推荐做两方面的检查。第一要做尿常规和前列腺液的检查，看看有没有感染的迹象。另一方面我们推荐做阴囊的超声的诊断，这样可以明确地看到附睾部位到底有多大的程度的肿大，里面有没有一些可能出血、水肿，甚至可能会看到在附睾周围的一些血供的情况。因为如果有明确的炎症，体内的血供会显著地增加，这是在泌尿外科医生最常用的一个体检。尿常规、前列腺液检查，还有超声的检测。如果在超声检测仍然得不到明确诊断的时候，我们通常可能会怀疑是不是附睾还存在肿瘤的可能。那么我们会进一步地做一下血液中一些常见的附睾和睾丸肿瘤的标记物的测定，也就是说要做血液的检查。另外我们可能还会安排做一下CT和核磁的检查，来进一步明确肿物的性质。如果怀疑可能有肿瘤的倾向，我们还会做一下腹股沟，还有腹膜后的CT的检查，来明确有没有肿瘤地转移。

附睾炎的症状最常见的表现就是疼痛，还会出现肿胀，也可能同时出现膀胱炎、前列腺炎的症状。不少病人都是在睡觉的时候，突然发生的炎症，几个小时就能变成急性炎症，这种情况通常会使病人阴囊出现疼痛症状，疼痛有可能牵扯到腹股沟和腰，附睾炎还会出现肿胀，并且发展地很快，3、4个小时就可以让附睾的体积成倍增加，身体某个部位有炎症，病人一般也会发烧，这个叫炎症的全身表现。附睾炎的病因是因为附睾的一头是和睾丸相连的，因此有时候会同时存在，有可能只是单侧发病，也有可能双侧发病，不是说有炎症就一定有细菌入侵，小孩如果先天就有尿道的缺陷，尿液逆流进入射精管和输精管的时候，也可能引起附睾炎，这种炎症一般会反复发作，如果本身就在用抗心律失常的药物，也有可能得无感染性的附睾炎。

附睾炎临床上可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎的患者一般伴发热，患侧局部的组织肿胀，阴囊肿胀疼痛。查体时局部的附睾触痛阳性，抬高阴囊时，疼痛是否减轻，可用于鉴别诊断。急性附睾炎的特点是患者在睡梦中突然出现阴囊的疼痛，从疾病发作到阴囊明显肿大只需要短短几个小时，患处会迅速肿大、疼痛并伴有发热。还有一部分患者可能会伴有下腹部腹股沟区的牵扯痛。严重的患者可能由于附睾炎牵拉精索导致恶心、呕吐。部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数慢性附睾炎的患者并无明确的急性期。

附睾囊肿在临床上非常常见，附睾囊肿不需要手术治疗，一般定期观察随诊。附睾囊肿是否治疗需明确以下几点：1、附睾囊肿是良性疾病，本身不会造成明显不良后果。2、附睾囊肿一般不会明显增大，或者增大到影响患者日常活动，阴囊外观等情况。二十、三十岁以上的人到五十、六十岁，甚至年龄更大的人，如果得了附睾囊肿，每年做一次B超观察附睾囊肿大小变化即可。