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慢性胃炎有哪些症状

发布时间:2019-11-1360568次收听

语音内容:

慢性胃炎的症状主要是一些非特异性消化不良的症状。它主要表现为餐后的腹胀、伴有嗳气、呃逆、反酸、烧心,甚至有上腹部的隐痛,也可以是胀痛。或者是胃弯部的嘈杂感。有一些患者会有食欲减退,或者是消化吸收不良的症状。
尤其老年患者,可能进食量会减少。严重有可能会导致营养不良的症状。总之它的症状不是特别明显。它的症状不明显,有时候患者就容易忽视。所以当这些症状出现的时候,我们要引起重视。要跟胃癌进行鉴别,这样就需要做胃镜来进行明确诊断。

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慢性胃炎的治疗方法主要是药物的治疗和内镜下针对性治疗。如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起来的,需要质子泵抑制剂、铋剂两种抗生素组成的四联疗法,规范的根除Hp(幽门螺杆菌)的治疗,可以达到比较好根除Hp缓解患者症状的目的;比较特殊的慢性胃炎,比如说自身免疫相关的萎缩性胃炎会引起贫血,除了最基础的治疗,可能还得需要针对贫血和自身免疫类情况,做比较针对性的治疗。还有比较特殊的就是萎缩性的胃炎,这时候需要警惕患者有可能会进展成为低级别高级别上皮内瘤变,如果是患者慢性萎缩性胃炎,进展成为高级别的上皮内瘤变。就需要进行严格的内镜下的检查,甚至说可以通过内镜下把这一块高级别的上皮内瘤变,进行内镜下的电切,以防止进展成为胃癌,或者在已经进展成为早期的胃癌的情况之下,积极的把这块病变给切除,以防止它更加进一步的向前,进展成为更糟糕更恶性的疾病。
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慢性胃炎检查方法有什么
慢性胃炎检查方法有胃镜检查、CT仿真胃镜,上消化道钡餐,胶囊内镜检查等方法。一般来说慢性胃炎,主要诊断的是依靠患者的症状以及相关的检查,常用就是胃镜的检查,如果通过胃镜检查,发现胃黏膜充血、水肿,而且还有幽门螺杆菌感染的迹象,再或者通过C13、C14吹气,进一步验证了幽门螺杆菌感染,内镜下就经常会给患者诊断叫做慢性非萎缩性胃炎,再或者如果内镜下观察到,胃壁是变薄变白,然后血管清晰可见,通过病理,如果能够发现确实是腺体萎缩,会给患者框帽子叫慢性萎缩性胃炎,除了胃镜之外,还有一些其他的影像学的检查,最常用的就是CT仿真胃镜,以及上消化道的钡餐,CT仿真胃镜主要适用于患者高龄,不能够耐受胃镜的检查。可以通过CT仿真胃镜来进一步的,除外下消化道肿瘤或者是消化性溃疡,还有上消化道钡餐,也是同样的适用于中老年患者,如果是心肺功能不好,不能够耐受胃镜检查,可以通过钡餐来进一步的排除消化道肿瘤,或者是消化性溃疡,然后往往会给出慢性胃炎的诊断;近年出现了胶囊内镜,也可以通过胶囊的方式来对胃黏膜进行观察,这个时候也可以给出慢性非萎缩性胃炎,或者是慢性萎缩性胃炎的诊断。
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慢性胃炎治疗
慢性胃炎的治疗,对于由于幽门螺旋杆菌感染引起慢性胃炎,应该予以根治。目前常用方案是采用三联或四联疗法,三联疗法指是用质子泵抑制剂和胶体铋剂中选择一种,阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中选择两种。四联疗法是质子泵抑制剂和胶体铋剂选择这两种,再加上阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑中选择两种。对于没有检测出幽门螺旋杆杆菌的慢性胃炎应该分析病因。如果是因为非甾体抗炎药物引起的,应停止服药,并服用抗酸药或硫糖铝治疗。对于是如果是胆汁反流引起,可以服用铝碳酸镁或氢氧化铝进行吸附。对于如果是有胃动力学改变,可服用多潘立酮或莫沙必利。对于烟酒嗜好者应该戒烟戒酒。
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慢性胃炎可以喝酸奶吗
慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。主要临床症状有反酸和嗳气,上腹部疼痛等。内镜下可以表现为粘膜充血、水肿或出现散在的糜烂。慢性胃炎的很大一部分原因是因为胃酸的分泌增加引起的粘膜损伤,出现烧心感觉。牛奶中因为含有大量的钙质,在口服牛奶以后,往往会刺激胃酸分泌、反酸、烧心症状加重,所以说对一部分病人来讲,不建议慢性胃炎发作时口服牛奶。但这三种类型的胃炎,无论是哪一种类型,患者均可以饮用酸奶。因为酸奶中富含丰富的有益菌,我们称之为益生菌,在进食以后会对人体产生有益的作用,而且对胃部的消化能力要求并不高。所以,慢性胃炎的患者是可以喝酸奶的。患者需要注意饮食,是避免刺激性食物,比如辛辣、过硬、过凉的食物。另外,像是黏食等食物,也不建议患者进食过多,这样会对胃造成消化上的负担,进而出现上腹痛、上腹不适等症状。
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慢性胃炎一般包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两类。检查慢性胃炎的方法,常用的是内胃镜以及上消化道造影也就是钡餐等。大部分选用胃镜检查,具有清晰、直观的特点,它是通过从食管开口插管,经过贲门、胃、通过幽门到达十二指肠乳头部为止。大部分上消化道疾病都可以通过胃镜得到明确诊断。部分患者如高龄患者、有基础疾病比如心肺功能不全、或者是不愿做胃镜检查的,可以选用上消化道造影检查,也就是口服稀释的钡剂,在X光下,观察上消化道的动态影像,对上消化道疾病的诊断有辅助意义,有时需要做胃镜以及上消化道造影联合检查,可以提高诊断率。幽门螺杆菌检查,如呼气试验或者是快速尿素酶试验,也有检测幽门螺杆菌抗体或者细菌培养等,最常用的方法是碳13或者碳14呼气试验,根据检查结果可以针对性的治疗。
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慢性胃炎吃什么食物比较好
慢性胃炎患者宜吃富含维生素、好消化类食物,如新鲜的水果,有比较丰富的维生素,对胃有比较好的营养支持;另外中老年患者,有的人蠕动比较差,如糖尿病胃轻瘫、急性心梗脑梗,这样往往合并有慢性胃炎的症状,这时吃的食物应该好消化,如米粥、牛奶、烂面条。相反,如进食比较油腻或不容易消化的,如油条、糯米这一类食物,容易在胃内形成小块。慢性胃炎最好不要吃腌制类食物,因为它会含有亚硝酸盐,会损伤胃黏膜。另外烟、酒、茶、咖啡,也会引起胃黏膜损伤,胃黏膜缺血。
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慢性胃炎的饮食禁忌
慢性胃炎的饮食禁忌,首先是要避免进食不太健康的食物,如腌菜,它里面可能会有亚硝酸盐;另外辛辣的刺激的烟、酒、浓茶、浓咖啡,往往会引起胃酸分泌过多,会引起胃黏膜的损伤,这时要尽量去避免。另外比较粗糙的一些食物,如经常吃五谷杂粮,常吃对胃酸也是刺激性的分泌物,会引起胃黏膜的损伤,所以这些不太健康的一些食物,包括腌制类的,浓烟、浓酒、浓茶、浓咖啡以及长期吃粗粮,其实都是对胃黏膜不太好,会引起胃黏膜的损伤,刺激性的胃酸分泌,诱发慢性胃炎,甚至诱发消化性溃疡,所以在日常生活当中了解这些常识,尽量避免这些。
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慢性胃炎的治疗方法
慢性胃炎应该根据分类来进行治疗。一般来说浅表性胃炎,它的治疗主要是根据症状,给予一些抑酸或者保护胃黏膜的药物。我们常用的抑酸药有雷尼替丁、法莫替丁或者奥美拉唑等。它可以抑制酸的分泌来保护胃黏膜。另外还有一些保护胃黏膜的药物,像铝碳酸镁、复方铝酸铋。它可以在一定程度上防止胃黏膜的损伤。这些都是治疗慢性胃炎的一些药物。而对于萎缩性胃炎的治疗,除了上述药物之外,还建议患者应用一些提高患者自身抵抗力、防止癌变的一些药物。比如大蒜素或者猴头菌菇。
慢性胃炎会引起胸痛吗
慢性胃炎会引起胸痛的症状,因为炎症反复刺激胃粘膜,所以引起胸痛、腹痛等症状。当慢性胃炎患者胸痛的时候,建议常吃糯米红枣粥,半夏山药粥,鲤鱼牛肉面,当归红花糯米粥等,这些食疗方法也能起到缓解病情的作用。
慢性胃炎怎么调理
胃病需要三分治七分养,所以得了慢性胃炎后,在日常生活中要好好调养才能让胃功能尽快的恢复。建议慢性胃炎患者常吃砂仁肚条,灵芝粉蒸肉,韭菜子蒸猪肚,扁豆陈皮煎,小茴香粥等,这些食疗方法都能有效的缓解慢性胃炎症状。