肚子疼是一个非常复杂的临床症状，要根据肚子疼的原因，以及肚子疼的形式，来选择药物进行治疗。对于急腹症的病人，如急性阑尾炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性的肾盂肾炎、急性的肠梗阻等，都可导致一些急性的腹疼的发生，疼痛会持续加重，一定要及时到医院进行抢救治疗。一般的腹疼，可通过一些临床检查、体格检查、实验室检查，以及影像学的检查，来帮助进行诊断，诊断明确以后，可以针对病因用一些解痉挛、止疼的药物，如颠茄、6542或匹维溴铵等，都能够帮助减轻腹疼的情况。但是如果病人是器质性疾病的不适合用这一类的药物。所以对一个肚子疼，一定要引起重视，处理不好会引起生命的危险。

这个需要考虑两个因素，第一个可能会不会存在着腹壁肌肉的拉伤的情况，第二个就得考虑有没有输尿管方面的结石等等。另外一个相对比较少见的话，还得考虑有没有腹膜炎、腹腔、穿孔的一个情况。先说第一个，可能比较常见的话就是腹壁肌肉的损伤，比如在日常生活当中，比如男同胞去踢球了，女同胞可能去练瑜伽了，往往对腹壁肌肉的话，会有一个牵拉、刺激，然后会觉得有腹痛。晚上自己躺床上按的话，可能就会觉得有腹壁、肚脐周围按的有点疼了，可能还有点硬。这个时候如果来想一想自己如果是踢球了或者是练瑜伽，有可能把腹壁的肌肉拉伤了。这个时候自己可以先尝试着用点扶他林这种非甾体的消炎药，然后外抹一下，可能能够缓解一下肚脐周围疼痛的症状。第二如果有输尿管的结石，然后引起了输尿管的梗阻，甚至说引起输尿管的积液的话，往往也会出现肚脐周围出现疼痛，然后按下去可能有点拒按。这个时候，也需要考虑有没有结石的情况。其他比较少见的情况，就是外科的急腹症、腹膜炎的情况。外科的急腹症、腹膜炎，最常见就是消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡穿孔，这个时候会引起一个弥漫性的腹膜炎的表现，然后患者腹壁一压，肯定就是板状腹，这个时候就是又硬又疼，还有一个比较常见就是阑尾炎穿孔。阑尾炎肠孔也会引起患者的弥漫性腹膜炎的情况。因此肚脐周围按着有点硬疼，就得需要考虑有没有运动肌肉拉伤、损伤的情况，还得考虑有没有泌尿系结石的情况，还得需要考虑一个比较少见的，有没有消化性溃疡或者是阑尾炎穿孔情况。

在说右腹部疼痛的时候先了解一下右侧的腹部大概有哪些器官。右侧的上腹部有胃或者是十二指肠，中腹部可能就是小肠，腹膜后可能有胰头或者是胰体，再往腹膜后可能会有肾脏或者是输尿管，再往下女同志可能有卵巢、子宫这些妇科的情况。所以腹痛得需要考虑以下的疾病，如果是中上腹痛就得考虑到有没有消化性溃疡，比如胃、十二指肠溃疡的情况。在往上中腹部疼痛就得考虑有没有急性或者是慢性胰腺炎的情况。有一部分肾结石、输尿管结石或者是膀胱结石有可能会表现为右侧的腹痛，有一些妇科的情况，比如盆腔的感染也可能会表现为右腹部的疼痛。另外一个很少见的疾病，比如腹膜后的疾病或者是腹膜癌，可能首发的症状是右侧腹部的疼痛。所以，如果是突发的右腹部的疼痛，建议您最好去看一看消化内科的医生或者是普通外科的医生，或者是妇科的医生，可能会给您进一步的检查，包括消化道内镜、妇科的超声、腹部的超声，还有腹部的CT、核磁等影像学的检查。所以，一旦出现右侧腹部的疼痛，建议您不要自己给自己治病，最好让职业医师好好地给您看一看，做一下鉴别诊断，到底是消化科的，还是普通外科的，还是妇科的，还是功能性疾病，然后再给与针对性的治疗。

出现腹痛伴有下坠疼痛首先考虑急性的胃肠炎导致，其次需要考虑结肠、直肠、肛门处的病变。如果患者近期饮食不洁，或者暴饮暴食，或者饮食当中含有较大的辛辣刺激的食物，导致患者出现急性的胃肠炎是非常常见的。患者会出现大便次数增多伴有腹痛，考虑急性的胃肠炎，可给予补液、抗炎、调节菌群的药物治疗，大部分的患者可缓解。如果患者类似的症状反复发作，则需要考虑结直肠或者肛门处的病变，例如结肠炎、结肠肿瘤、直肠炎、直肠肿瘤、痔疮等。可通过肠镜的检查明确诊断，采取进一步的针对性治疗。

右腹部疼痛的原因有很多，临床上常见的有以下几点：肠道疾病，如盲肠、右半结肠炎症、息肉、肿瘤、梗阻等疾病（包括常见的阑尾炎症）；泌尿系统疾病，如右侧肾脏、输尿管炎症、结石、息肉、肿瘤等；盆腔炎症、右侧附件炎症、右附件肿瘤发生蒂扭转、右侧输卵管妊娠流产或出血；右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝。第一，当患者伴有腹胀、腹泻、脓血便、食欲不振、恶心呕吐时，要考虑肠道疾病，B超、CT可辅助检查，必要时行结肠镜检查可确诊。第二，如出现程度不等发热、畏寒，疼痛比较剧烈，可呈绞炸样，并向会阴部放射，有镜下血尿，要考虑泌尿系统疾病，一般尿常规，平片、CT等检查可确诊。第三，女性患者发热畏寒，右下腹有压痛，要排除女性右侧盆腔炎症、右侧附件炎症，血常规，B超有助于诊断，如发生右腹剧烈疼痛，呈绞痛样，要考虑右附件肿瘤发生蒂扭转的可能，如伴有停经史，同时出现血压下降、心悸、头晕、面色苍白、四肢厥冷，要注意右侧输卵管妊娠流产或出血，妇科B超可确诊。第四，右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝患者右腹股沟处可出现可复性包块，如包块不能回纳，并出现剧烈疼痛，恶心呕吐，腹胀不适，则发生嵌顿性疝，如高热不退，血压下降，心悸，则发生感染性休克，病情比较凶险。