肺结核在一起吃饭有可能会传染，为什么？因为肺结核的传染性比较强，肺结核主要经过唾液、空气传播，主要经过患者的气息、唾液和咳痰容易引起结核的传播。与肺结核的患者密切接触的时候，所以需要加强防范措施，尤其是要防止幼儿、老年人与肺结核患者接触。同时提示肺结核的患者，在外出的时候要注意佩戴口罩、不要随地吐痰，咳嗽的时候要与他人保持一定的距离并且要用手遮挡等。肺结核的传播还是相对比较快的，当肺结核的传染源寻找到合适传播途径的时候，会快速导致他人感染，空气是人类赖以生存的基础，肺结核患者呼出的细菌可以通过空气的传播，同时被很多人吸入而发生感染，进而造成恶性的循环。医院在肺结核患者就医后，需要即刻对诊室隔离防止他人与其接触，抑制肺结核感染源的传播。肺结核影响范围广，临床确诊前肺结核患者传染源，有可能已经广泛的存在了，所以再加上肺结核患者病菌的传染性极强，而没有直接进入的患者，也有可能会发生感染。所以携带病原菌的患者，一定出现在人口聚集的地方，比如商场、车站的时候一定要注意佩戴口罩，因为分泌物可能经过空气大范围的传播给别人。

肺结核检查的方法：1.病原体检查：比较常见的痰涂片检查，由于检查阳性率低，应连续检查大于等于3次，可提高检出率；还可以通过病原菌分离，特异性核酸检测；2.是通过免疫性检测的方法：如结核菌素皮肤试验，成人强阳性时提示活动性肺结核，还可通过血清学检查，即r-干扰素释放试验；3.影像学检查：根据胸片、CT等影像学表现，有利于对病变部位、范围、性质及治疗效果做出判断；4.还可通过纤维支气管镜检查及镜下病原学及病理诊断。

如果想确定肺结核，常用的检查项目有：1、痰液检查。具体包括痰培养和痰涂片两种。痰培养灵敏度比较高一些，但是培养周期也更长一些。2、结核菌素试验。结果包括阴性，阳性，强阳性三种。阳性和强阳性患者一般需要接受进一步的检查。如果是活动性结核，需要尽快进行隔离和治疗。3、胸部X线检查。也是一种比较常用的检查方式。有助于判断是否患有肺结核，以及患者的具体病情。4、纤维支气管镜检查。可以取一部分组织进行活检，判断是否患有肺结核。确诊后，要尽快进行治疗，遵医嘱服用抗结核药物，不能擅自更改药物用量。

潜伏期的肺结核，也是可以被检查出来的。由于没有比较明显的临床症状，检查过程可能存在一定的困难。常用的检查方式有痰涂片，痰培养等。临床上，潜伏期的肺结核也可能具有一定的传染性，可以考虑按照确诊后的方法进行治疗。需要遵医嘱按时服用抗结核药物，加强营养的供给。如果有高热不退的症状，可以考虑使用一些解热镇痛类药物。咳嗽痰多的，可以考虑使用一些止咳化痰类药物。对于某些曾经受过结核分枝杆菌感染，并且容易发病的高危人群，可以考虑进行一些预防性的治疗。在治疗期间，要保持室内通风，定期进行室内消毒工作。

空洞型肺结核和感染结核分枝杆菌有关。结核分枝杆菌在肺部生长，并进行繁殖。大量的结核分枝杆菌迅速生长繁殖，进而导致肺部组织出现腐烂，从而产生干酪样肺炎。腐烂的肺部组织，可能通过咳嗽等方式从气道排出。此时空气被引入，就可能在肺部形成空洞，这就是空洞型肺结核的形成过程。和普通肺结核一样，空洞型肺结核也具有传染性，在治疗期间，也需要进行隔离处理，并且需要遵医嘱规范化服用抗结核药物。在恢复期间，要多卧床休息，避免重体力劳动。如果出现不适，要尽快就医，并进行相关的检查和治疗。