白带清洁度检查，是妇科的一项常见检查，经常是通过对女性分泌物，进行抗酸染色，在显微镜下来进行观察，按照阴道杆菌、白细胞计数以及霉菌的多少来判断，白带的清洁度。白带的清洁度一共有四度，一度的表现就是有很多的阴道杆菌，以及鳞状上皮细胞这些是正常的细胞，无霉菌和白细胞的计数没有这些，视野是干净的这是正常的分泌物，这就显示的是正常，二度是阴道杆菌，以及鳞状上皮细胞是中量的、小量的有白细胞计数和霉菌，仍归属为正常的女性分泌物，三度表现阴道杆菌是少量，鳞状上皮也是少量，有较多的霉菌以及白细胞计数，这时候提示有霉菌的感染，四度无阴道杆菌，仅有少量的鳞状上皮细胞，有很多的白细胞计数和霉菌，所以可以说有霉菌、有细菌的感染，可以说一度、二度，属于是正常的分泌物，三度、四度就是属于异常分泌物，问题里面说清洁度是三度，说明分泌物是异常分泌物，阴道杆菌随着分泌物的异常，阴道杆菌是越来越少，而且鳞状上皮在越来越少，也可以看出来阴道杆菌是阴道里面的正常菌群，是保护性菌群。当三度出现的时候，表示菌群存在着紊乱需要进行治疗，同时注意吃东西要清淡，不能有刺激的食物，而且要注意劳逸结合，如果是很严重的必要的时候，要选择阴道乳酸杆菌，可以阴道上药。

今天我们和大家谈一个问题，一个关键的问题，就是安全期同房能不能怀孕的问题，有的人讲我在安全期同房，我怎么会怀孕呀？我我我，我爱人月经很规律，一个月来一次，我这次来月经第一天我知道了，那她下一次来月经的第一天，我也算出来了，医生都告诉我了，从下一次来月经的第一天往前推14天就是她排卵的日期，那么卵子一般能活24-48个小时，那么精子一般能活4天，所以在排卵日前4天和后4天同房，是特别容易怀孕的，叫不安全期。那么我除去了月经期，除去了不安全期，那我在安全期同房，那怎么可能怀孕？那就安全了，对？那就不能怀孕，对不对？但实际上，现实生活中很多年轻，这种小夫妻，她们的怀孕都是意外怀孕，什么意思？就是他们在安全期同房，那为什么会怀孕？这里面最最核心的问题就是，女性在性高潮的时候，会出现卵巢的额外排卵，就是一个月女性排了两次卵，这个额外排卵常常是在下一次来月经之前，马上要来月经的时候排的卵叫额外排卵，那你这个时候同房，你觉得安全？绝大多数意外怀孕都是这种额外排卵造成的。

有的时候有的人在网上就会问我，说吕大夫，你好。我想问一下，我平时特别爱吃巧克力，我在我月经期可不可以吃是这样的，其实我的答案就是你什么时候你都别吃。什么月经期吃巧克力，你平时你也少吃，为什么？巧克力它吃了它发胖，而且这种这种甜的东西，刺激性的东西，对你嗓子也不好。反正就就从我的角度讲，就是有百害而无一利。顶多就是吃巧克力好吃，当然你偶尔吃一次是可以的。但是我觉得你如果偶尔吃一次，你别把吃巧克力的时间放在你月经期间，月经期你尽量别吃巧克力，这种又甜又刺激性的东西尽量少少在月经期去动。好吧，如果特别馋，想吃巧克力，你在月经过后之后你再吃，好不好？如果你月经期吃什么，你就是我觉得就是吃一些容易消化的食物，这种蔬菜水果，喝点粥，吃点面条，这些都可以。把月经期平平稳稳的过度过去，不要说我非得在我月经期就去吃巧克力，你非得出这些幺蛾子干嘛？好吧。月经期不吃巧克力，平时想吃也少吃。

妇科的常规检查主要是白带检查，查白带是否有炎症，主要用于阴道炎的检查。第二就是宫颈的检查，主要是表现为宫颈癌的筛查，就是TCTHPV，必要的时候做阴道镜的检查。第三就是盆腔的超声，主要是检查子宫和附件，附件包含输卵管和卵巢，是否有肿瘤，或者监测子宫内膜是否有病变，就是是否增厚，还有用于间卵，这是超声的检查。这主要是妇科的三大类的检查。其它的可能还有，比如说是否怀疑早孕，会做尿的HCG的检查。如果月经不调，可能会查性激素和甲状腺激素，反应内分泌功能紊乱。还有一些怀疑肿瘤，可能查血清的标志物检查，主要的是CA125的检查等等。有时候异常出血，特别是快绝经的妇女，围绝经期出现异常出血，经期比较长，可能还会做诊断性刮宫等等，来排除子宫的内膜癌或者癌前病变。

宫颈炎分为急性期和慢性期。急性期的宫颈炎可能会引起发烧、分泌物增多，而且分泌物会有味，带颜色。在临床检测的时候，比如用一个小棉签棒从宫颈管里边取出一些分泌物，在显微镜下一看白细胞特别多，或脓细胞中性粒细胞特别多，可能再加上有合并的一些症状。因为尿道离阴道特别近，所以有可能会出现一些泌尿性的症状，尿疼、尿频等表现。在这样的情况下，必须要给它用药治疗。一般情况下，是要具体查出菌来，针对不同感染的病原菌，比如支原体、衣原体感染，就要应用针对这种支原体、衣原体的药。如果是细菌感染，就要用一些特殊针对这一种菌的药。但是一般对于急性期的宫颈炎治疗，都是用广谱的抗菌素来帮助治疗，同时局部也会用一些药物。对于慢性的宫颈炎治疗，就很少用药物，除非慢性宫颈炎引起了症状。比如有一些病人一查，发现宫颈肥大、纳囊，或者有息肉，性交的时候，也没有出血，也没有任何的症状，是可以不治疗的。所以这种情况是可以不治疗，但是首先要除外癌前病变，没有别的问题，才可以继续观察，可以不治疗。