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如何确诊甲状腺结节

发布时间:2019-11-2756240次收听

语音内容:

甲状腺结节确诊需要通过查体和超生检查相结合。
一般来说,首先是查体,可能无意中发现颈部有包块,到专科医生检查,查体扪及甲状腺有肿大,表面有不光滑有结节的感觉。如果说是良性的可以随吞咽活动。如果恶性的,有转移,或者是与周边有浸润可以接近,变硬或者是活动度差。另外主要是通过甲状腺的超声来确诊。
甲状腺超声:
了解甲状腺的大小,结节的大小,以及结节的形态,边界是否清楚,里面是否有钙化灶以及包膜是否完整,形态是否正常,有没有纵横比例的失调,另外还要了解周围组织与周围淋巴结的变化,有没有淋巴结的增大,淋巴结的形态有没有变化,来判断良性还是恶性。如果说有恶性的倾向,需要做甲状腺的穿刺,就是用细针穿刺来明确甲状腺结节的性质。如果甲状腺结节是恶性,那就需要做手术。另外还要查甲状腺的功能,来明确甲状腺结节是否属于高功能,或者是合并有甲亢或者甲减的情况。

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一名58岁的女性,2年前发现甲状腺结节,未进行治疗,期间复查发现有增大的情况,患者较为焦虑,于是来我院就医,发现结节有再次增大的趋势,采取中药治疗后,结节消失,症状改善,达到了比较好的效果。
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甲状腺右叶结节4A严重吗
甲状腺右叶结节4A还是有一定严重性的,有5%-15%的人是有甲状腺恶性疾患存在的风险,在超声进行甲状腺结节检查过程中,会根据结节的大小、边界的情况、有没有一些微钙化,还有纵横的比例、血运的情况。对甲状腺结节进行分类,常常分为1-5类。在4类中又给分为4A、4B、4C,所以在4A的结节中是有一定的恶变率。对于4A的甲状腺结节推荐的是一定要进行密切的随访,要定期的进行超声的检查,如果必要的时候还要给进行穿刺的检查,根据病理的情况决定4A级的结节是不是需要进行手术。
如何预防甲状腺结节
预防甲状腺结节有很多方式,患者可以通过调整饮食结构的方式来帮助,通过健康的作息很好的提高免疫力,还需要注意饮食,并且需要人们将机体的代谢水平就需要维持在正常范围之内,注意一定要远离放射源和电离辐射。
甲状腺结节是不是肿瘤
甲状腺结节不一定是肿瘤。甲状腺内的肿物统称为甲状腺的结节,它一般应该是囊肿、炎性团块、肿瘤或者其他疾病引起的。甲状腺肿物的一种形态的描述,也是最常见的一种甲状腺的病症。一般,这样的结节有3%到7%可以通过触诊能够摸到;另外超声检查可以发现20%到70%的受检者结节。而且女性的病人比男性的病人更加多见,一般男女比例是1:4;而且中老年人比青少年可能更多见,因此对于中老年女性超声检查发现甲状腺结节是非常多的。因此如果发现了甲状腺结节,也没有必要过度的恐慌,应该明确性质,不一定发现了结节就一定要手术。
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甲状腺多发结节钙化是什么意思
一般甲状腺结节大约有四分之一出现钙化阴影,而甲状腺癌半数以上有钙化,一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系:如果是粒样钙化,基本甲状腺恶性肿瘤所共有,多是乳头状腺癌的特征性表现。粗大的钙化影像中,10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。患者做甲状腺结节钙化诊断时,一定要到专业医院,以免发生漏诊。甲状腺彩超如果强光斑也就是钙化较大,建议做甲状腺穿刺查病理活检,可以确定性质是否恶性,如果恶性首先选择手术治疗。如果甲状腺结节钙化不大也没有压迫症状可以不手术,可以采用中药保守治疗,中医认为气滞痰凝血淤有关,可以用疏肝理气活血化瘀化痰散结的中药,再定期复查,需要低碘饮食。
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甲状腺结节的原因
甲状腺结节是由多种病因引起的,一般有碘摄入不足、服用致甲状腺的药物、食物,甲状腺炎症等。增生性的结节性甲状腺肿一般是由于碘摄入量不足,或者是使用致甲状腺肿的食物、药物,或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。肿瘤性的结节是甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤,以及一些的转移癌引起的。还有一些囊肿,比如结节性甲状腺肿,或者限流退役性变和陈旧性出血引起的囊性变,以及甲状腺癌的囊性变等也会出现结节。急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎,也都以结节的形式出现。极少数的情况下的甲状腺结节是由结核或梅毒引起的。
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甲状腺结节多大需要手术
甲状腺结节到底多大需要手术,其实是没有准确界定的。患者出现压迫症状、巨大甲状腺肿、甲亢或者结节出现癌变的时候则需要手术。甲状腺结节压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状,出现了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的时候需要手术。另外,如果是胸骨后的甲状腺肿也需要手术;巨大的甲状腺肿如果影响了生活或工作的,或者是患者激发了甲亢,有心慌、气短、爱出汗等甲亢的症状的时候,也可以手术;考虑癌变的病人,可以在超声引导下进行细胞穿刺细胞学的检查以及基因学的检查,明确恶变后可以进行手术治疗。
甲状腺结节食疗方法
甲状腺结节饮食方面可以多以吃具有散结作用的食物。甲状腺结节为甲状腺组织内的一个肿块,大多数甲状腺结节都没有明显临床症状,所以一般都是在体检或者医生查体时发现的。人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。一旦查到甲状腺结节,因为大多数甲状腺结节都是良性腺瘤样结节或囊肿,一般不需要特殊治疗,定期随访即可。约5%-10%为恶性结节,需要及时手术及碘131治疗。甲状腺结节饮食上一般没有明确禁忌的食物,但是如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进就需要忌碘饮食如少吃海带、紫菜、海鲜等含碘高的食物,生活中要养成良好的作息时间,少熬夜,少生气,保持愉悦心情。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能减退或者无甲状腺功能异常,饮食和常人一样即可。
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甲状腺结节手术指征
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。首先根据甲状腺B超的检查,一单发的实性结节超过一厘米大小,二单发的实性结节不到一厘米,伴有钙化或者血流异常,同时有淋巴的肿大,三是单发的囊肿,如果是在2到4厘米以上,四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米,或者结节当中有钙化或者血流异常,或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时,意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁,七是男性甲状腺结节患者,八是胸骨后甲状腺肿大的患者,九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状,是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
甲状腺结节吃哪种药好
甲状腺结节可以吃小金丸、小金胶囊等。甲状腺结节首先要明确结节的性质,然后再决定是否采用什么方式去治疗。甲状腺的良性结节,药物治疗效果是非常有限的,特别是西药,目前没有证据证明哪一种药物可以治疗良性的甲状腺结节。如果甲状腺结节体积增大,产生压迫症状,往往会采取手术治疗的方式。对于中药中成药治疗甲状腺结节,不同的患者有不同的临床的疗效差异,有些患者有效,有些患者也没有明显的效果。如果甲状腺结节是甲状腺癌的一种表现,往往采取手术的治疗方式。根据癌症是单发多发,还是存在淋巴转移等来决定采用手术方式,只是病理分型不同。手术方式包括预后也是不一样的,对于甲状腺乳头状癌,这种恶性程度比较低的患者,五年生存率都是非常高的,能达到80%到90%左右。大多数甲状腺癌对于化疗不敏感,弊大于利,术后很少用到化疗。但是未分化癌是一种恶性程度非常高的一种甲状腺癌,它非常容易出现局部甚至是全身的转移,它的生存周期也是非常低。
语音时长 02:00

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甲状腺结节的治疗
甲状腺结节患者,需要及时服用甲状腺片等,甲状腺制剂类药物进行治疗,同时需要加服小剂量的复方碘口服液、碘化钾帮助补充碘元素。另外,患者也可以用水煎服,由海藻、昆布、浙贝组成的方剂,必要时,则最好及时做甲状腺切除术。
甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节是不会自愈的,而且不光不会自愈,如果大家不及时的去接受治疗的话,还会导致其发生钙化或者是癌变,虽然说癌变的几率不是很高,但是该花的几率还是非常高的,如果患者的年纪比较小,而且身上的病症也不是非常严重的话,那么可以选择抑制疗法,如果说患者身上已经出现了非常明显的局部压迫感觉,又或者说采用其他治疗方法,没有效果的话,那么必须要采用手术疗法,另外当患者的病症出现恶化或者是钙化倾向的话,同样必须要采取手术疗法来达到治疗的目的。
甲状腺结节严重吗
一般情况下,甲状腺结节是否严重需要根据结节的大小以及性质判断,如果结节比较小,一般是良性的,是不严重的;如果结节比较大,并且是恶性的,通常是比较严重的。具体分析如下:
甲状腺结节该如何预防
甲状腺结节有良性与恶性之分,结节性甲状腺肿患者应注意情绪调控,适当进食含碘食物;囊实性结节与基因突变有关系,目前没有有效的措施去预防,关键要保持心情舒畅,在洁净环境下生活;恶性甲状腺腺瘤与遗传相关,在生育下一代时,可以进行基因检测降低患病几率。
语音时长 02:27

2018-09-30

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甲状腺结节良性与恶性的区别是什么
甲状腺结节良性与恶性的区别,首先,恶性结节表面不光滑且坚硬,良性结节较光滑能移动且没有触痛;其次,在B超方面,恶性结节中间有血瘤、细砂粒样的改变,良性结节表面光滑、分布均匀;最后,手术方面,恶性甲状腺结节必须手术,良性可以定期观察,保守治疗。