在确定治疗方案前，需要知道手腕囊肿是如何出现的。大部分的手腕囊肿是来源于腕关节腔的，腕关节往往会有一次外伤史，或者是反复使用腕关节，比如拧毛巾、洗碗，或者是纺织工人也经常使用手腕，就容易导致腕关节囊薄弱，关节液顺着腕关节囊，薄弱点突出到皮下，就形成一个囊肿。如果患者不想做手术治疗，或囊肿体积比较小，没有明显的疼痛、肿胀等不适，可以采取保守治疗，观察随访就可以了，每半年复查一次彩超，轻度的不适可以外敷膏药。如果患者手腕囊肿产生了疼痛或肿胀的感觉，而且囊肿比较大，可以建议患者采取手术切除的方法治疗，这样做比较容易根治，切除的时候要将与关节囊相连的蒂部进行缝合，避免缺损。如果患者不想做手术，也可以给与囊肿局部加压，把囊肿挤破，可以缓解疼痛，使囊肿暂时消失，但后期囊肿会有再次复发的可能性。也可以建议患者佩戴护腕，短期内限制腕关节的活动，避免过度劳损腕关节，可以让患者自己定期按压囊肿所在的位置，顺时针的按摩，减少囊肿复发的概率。对于囊肿体积较大的，影响外观的，有明显疼痛，甚至出现手指麻木，就说明有可能压迫神经了，就建议行手术切除，手术切除的时候一定要注意完整地切除囊壁，避免残留，腕关节囊肿多由于蒂部与关节腔相通，所以需要找到关节囊薄弱区，加以缝合加固，制动两周，瘢痕愈合后再进行活动。

手腕囊肿是手腕肌腱鞘内或来源于腕关节腔内的囊性肿物，囊内是无色或淡黄色胶冻样的黏液。手腕囊肿的形成与腕关节的慢性劳损退变有相关性，常见于一些长期从事于上肢、手腕劳动的体力工作者，比如公司的打字员、搬运工，这些人就容易形成手腕的囊肿。另外，还有一些年轻女性也容易出现手腕的囊肿，往往是经常地做一些家务活，比如拧毛巾、洗衣服、洗碗这些过度使用手腕做扭转动作，也会导致手腕囊肿的形成。还有就是糖尿病的患者也容易得手腕部的囊肿。大部分的手腕囊肿是来源于腕关节腔的，腕关节往往会有一次外伤史，如果没有外伤史，腕关节也会随年龄增长，发生退行性改变。骨质增生刺激关节囊都可以导致关节囊的薄弱，关节内滑液分泌增多，增多的关节液顺着腕关节薄弱点，突出结缔组织内就形成囊肿，囊肿往往有一蒂部，与关节腔是相通的，所以囊肿有时候会时大时小，好好休息一下，囊肿有可能回到关节腔内慢慢吸收了。另外，还有少部分的囊肿是来源于伸指肌腱。这种来源于伸指肌腱的囊肿就称为腱鞘囊肿，一般这种腱鞘囊肿处理起来是非常简单的，轻轻挤压，顺着肌腱走行的方向，轻轻挤破就可以了。而大部分的手腕囊肿是腕关节腔来源的，跟关节腔是相通的，处理起来就略微复杂一点，有时候需要手术切除才能解决问题。

腱鞘囊肿一般不严重，腱鞘囊肿首先是良性的病变，良性病变肯定不会转成恶性的。腱鞘囊肿一般发生于所有有肌腱的地方，都可能会出现囊肿。最常见是手腕部位，当然还有手指的，还有其它的，比如包括脚踝任何有肌腱的部位都可能出现腱腱囊肿，腱鞘囊肿一般都是可以治愈的。如果出现在比较特殊的部位，可能会产生对神经的压迫，甚至对骨的压迫，可能会产生疼痛，会出现对神经的压迫，会出现肌肉的比如瘫痪。举一个比较典型的例子，在肘管这里，肘管内出现腱鞘囊肿，可能会出现压迫尺神经，对尺神经造成比较严重的伤害，出现手的力量减弱，或者是使用不便，这种情况是比较严重，但是通过手术治疗，都可以彻底治愈，就是不能治的太晚。而其它部位的腱鞘，比如手腕或者指腱，手的肌腱那里出现腱鞘囊肿，一般这种囊肿，如果是轻可以不管它。如果重可以压破，如果压不破，就可以通过手术的方法来治疗。总的来说，是有方法来治疗的。

腱鞘囊肿指发生于关节腱鞘内的囊性肿物，腕背及足背为常发部位，多见于青中年。发病后局部可触及边界清晰的软组织包块，彩超检查可基本确定肿块的性质。治疗方法有：挤压或敲击法、穿刺治疗、拔针刺后拔罐法、手术治疗。一、挤压或敲击法：腱鞘囊肿形成后，囊壁较薄的，可用手法挤压或用小锤敲击使囊壁破裂，囊肿破裂后，囊内的黏液流出即可消失。二、穿刺治疗：用注射器将囊内的黏液抽出，再注入醋酸氢化可的松，然后加压包扎3天即可。三、拔针刺后拔罐法：先用针刺入囊肿，针刺线路为从顶端到基底，出针后拔罐，洗出液体，疗效显著，拔罐三次后疾病即可治愈。四、手术治疗：对于非手术治疗无效、反复发作以及囊肿较大要求手术的患者，可行手术切除腱鞘囊肿，能根治疾病。手术后要做好护理，术后应注意休息，避免关节频繁或剧烈活动。

临床上会出现一些患者，主诉是手指关节僵硬，尤其是早晨比较明显，在活动后僵硬可以缓解。手指关节僵硬是怎么回事呢，是由哪些原因引起的呢？第一，手指的关节僵硬，考虑为手指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎引起，可以造成手指的关节僵硬，以及屈伸活动不利等症状。病变一般位于掌跖关节处的掌侧，局部可触及结节样的病变，同时在掌指关节处的掌面存在着明显的压痛，在活动时可闻及弹响声。第二，手指的关节僵硬，临床上较为常见的是类风湿性关节炎导致的。其一般会导致出现晨僵的表现，尤其是双手多个关节，呈对称性的发展。一般比较以起病隐匿。第三，手指的关节僵硬，还需要考虑手指部的骨性关节炎造成。手指部的骨性关节炎也会造成关节软骨的破坏，导致患者手部的关节屈伸活力并不利，从而引起手指的关节僵硬。