是选择冠脉cta还是选择冠脉造影主要取决于心绞痛的严重程度，如果病人心绞痛非常严重，随时有发生心梗的可能，这是应该是选择冠脉造影。冠脉造影不仅能够显示心绞痛的一个严重的程度，同时如果冠脉狭窄超过百分之七十以上就可以紧急的进行pci手术，也就是在冠脉狭窄处放置一个冠脉支架，这样就可以保证缺血心肌的改善，缓解心绞痛的症状，防止其发展成心肌梗塞。如果心绞痛程度比较轻，或者是只是为了判断是心绞痛还是其他原因引起的胸痛，这时候就可以检查一个冠脉cta，冠脉cta比较方便,它是一个无创的检查,在门诊就可以实行不用住院治疗。冠脉cta同样也是可以显示冠脉的狭窄程度，是比较方便的一种检查。

心绞痛需要做到下面几个方面进行预防。首先，在生活饮食方面预防，需要规律作息时间，规律进行适中的体育锻炼，保持情绪稳定，不要吃油腻烧烤类食物，不抽烟，可以减少心绞痛发作次数；其次，对于有高血压、糖尿病以及高脂血症患者，需要监测血压、血糖以及血脂情况，予以相应药物降压、降糖以及降脂治疗，可以降低血管硬化，较少心绞痛症状的生；最后，对于偶有心绞痛发作患者，需要坚持服用改善心脏供血不足的药物，比如硝酸酯类的、钙通道阻滞剂等。还需要服用抗血小板类的药物。另外，坚持每半年或者每年进行一次心脏方面的全面体检，在专科医师指导下进行药物调整。

心绞痛应该注意以下几个方面:第一个方面，对于心绞痛的患者不要剧烈的活动，不要长期处于压抑激动等状态，不要吃一些刺激性食物，避免诱发心绞痛发作；第二个方面，对于心绞痛患者需要规律服用抗心肌缺血以及预防血栓形成的药物，还需要注意心绞痛的危险因素，予以控制好血压、高血糖以及高血脂等；第三个方面，心绞痛患者还应该注意定期进行心脏体检，以便于发现心脏病进展情况；第四个方面，还应该少吃坚硬食物，多吃容易消化的食物，避免发生便秘等情况。心绞痛的患者应该特别注意，对于长期心绞痛反复发作的，需要积极治疗，避免出现急性心肌梗死，心脏猝死等恶性事件发生。

治疗心绞痛的方式有扩张冠状动脉、减少心肌氧耗量的药物、改善心肌代谢、手术治疗等。具体如下：一、扩张冠状动脉。临床上用的比较多如硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。二、减少心肌氧耗量的药物。目前用得多的是β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。当供求不够时，可减少心脏的负荷，通过降低心率、降低心脏收缩力，达到降低氧耗的目的。三、通过改善心肌的代谢，氧气输送到心肌细胞时，细胞能从血液中摄取多大的氧，取决于心肌局部的微环境，药物可改善心肌的代谢，使有限的氧通过细胞膜渗透到细胞内，达到氧的最大使用。四、手术治疗，当药物不能缓解时还有器械的手段支架或搭桥。

心绞痛药物有两种：预防药物和缓解症状药物。缓解药物主要有硝酸甘油、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂等；预防药物有抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。心绞痛发作原因是冠状动脉血管管腔狭窄或闭塞，引起暂时心肌缺血缺氧。治疗心绞痛药物分两方面：预防药物和缓解症状药物。心绞痛发作治疗时，可含服硝酸甘油使心绞痛能得到缓解；β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌收缩率、心肌耗氧量，也可缓解心绞痛症状；对变异性心绞痛，可使用硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。对已经狭窄闭塞血管控制再进展药物，应采取预防性药物治疗，最基本药物有抗血小板药物、他汀类药物，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。可预防血栓形成，也可稳定粥样斑块，防止病情进一步进展。对于能引起心绞痛、高血压、糖尿病以及高脂血症疾病应采取相应药物治疗。改善心肌代谢药物，如曲美他嗪，使缺血心肌代谢得到改善，缓解心绞痛发作。