输卵管不通怎么治疗
发布时间:2019-12-0561807次收听
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输卵管堵塞情况比较复杂,治疗以手术复通、切除吻合术为主。
[手术治疗]
1、输卵管近端阻塞治疗:近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,约85%的近端输卵管堵塞可通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕发生率为2%~9%。
2、输卵管中段梗阻治疗:中段输卵管病变指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两端。
3、远端输卵管堵塞治疗:远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术:解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。
(2)输卵管伞成形术:没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管,手术效果显著。
(3)输卵管切除术:输卵管积水对体外受精-胚胎移植有害。
(4)附件周围粘连的处理:输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,轻度膜状粘连的术后妊娠率良好,但粘连致密的结局很差,患者最好采取胚胎移植。
[手术治疗]
1、输卵管近端阻塞治疗:近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,约85%的近端输卵管堵塞可通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕发生率为2%~9%。
2、输卵管中段梗阻治疗:中段输卵管病变指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两端。
3、远端输卵管堵塞治疗:远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术:解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。
(2)输卵管伞成形术:没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管,手术效果显著。
(3)输卵管切除术:输卵管积水对体外受精-胚胎移植有害。
(4)附件周围粘连的处理:输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,轻度膜状粘连的术后妊娠率良好,但粘连致密的结局很差,患者最好采取胚胎移植。
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子宫附件正常不能完全排除输卵管堵塞。如果只是进行彩超检查明确附件是正常的,还无法完全排除输卵管堵塞;如果做彩超检查、输卵管通液或输卵管造影检查都是正常的,才可以排除输卵管堵塞。
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输卵管堵塞能治好吗
输卵管堵塞能否治愈与病情严重程度有关。输卵管通而不畅,可治好;输卵管阻塞,但损坏程度不严重治愈率高达90%;输卵管完全不通,即使成功疏通,也难自然受孕。
输卵管堵塞吃些什么好
02:35
输卵管堵塞会怀孕吗
输卵管是受精卵移到子宫里的通路,是有两侧的。输卵管堵塞能不能自然怀孕,要看输卵管的状态。如果有一侧堵了,另外一侧是通畅的,可以通过通畅这一侧怀孕。如果两侧输卵管都堵住了,那是不能自然受孕,需要通过辅助生殖。还有一种情况,输卵管是半通不通状态,可能在根部,也可能在壶腹部,或者伞部,出现半通又不是很通畅的状态,受精卵移到这之后,从输卵管伞端被抓取了,它可能走到一半就停住了,这种情况就容易造成异位妊娠,输卵管的异位妊娠叫宫外孕。如果两侧都是很通畅的,当然能够自然受孕。
01:59
输卵管堵塞有什么危害
输卵管阻塞的危害是可能会对怀孕造成影响。输卵管是精子和卵子见面和结合的通道。当这条通道阻塞时,精子和卵子无法正常结合受精,也无法正常怀孕。但对于没有生育要求的夫妇或者女性,输卵管的阻塞是可以不进行处理的。因为它并不会影响身体的健康。此外由于女性有两条输卵管,在输卵管一条阻塞而一条通畅的情况下,也可以利用通畅的那条输卵管进行正常的怀孕。也不需要外界的干预。这是需要在医院,由医生进行明确诊断后,才能告知输卵管的情况,从而指导是否可以进行正常的怀孕。
02:29
什么情况容易造成输卵管堵塞
输卵管事实上是一个细长的通道,有拾卵的功能,而且是精子和卵子会合的场所,所以输卵管的通畅对于正常的受精是很重要的。导致输卵管堵塞最常见的原因是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的特点是多发和复发,而且它会导致出现盆腔严重的粘连,包括输卵管的粘连以及输卵管内膜的粘连,从而导致输卵管的阻塞。其次,盆腔炎也容易造成输卵管的堵塞。在炎症状态下,输卵管的内膜受到破坏从而堵塞。此外,输卵管的外部也容易形成粘连,从而改变输卵管正常的走形,导致输卵管不通的情况。还有一些特殊的医疗性的原因,比如一些盆腔手术导致的输卵管受伤,从而导致输卵管的堵塞。
02:07
双侧输卵管堵塞怎么办
双侧输卵管堵塞时需要判断堵塞的部位,进行对应的治疗。双侧输卵管堵塞是不孕症的原因之一,通常通过输卵管造影确诊。在X射线下,医生通过特殊的设备,将造影剂注入宫腔。造影剂再通过宫腔进入输卵管。如果进入输卵管的造影剂不能进入腹腔,而是阻塞在输卵管的一定部位,形成盲端膨大,即诊断为输卵管不通。双侧输卵管堵塞的情况,需先判断堵塞的部位。如果双侧不通在输卵管与子宫交界的部位,只有绕开输卵管,在体外受孕。如果在输卵管的末端接近卵巢的部位,可通过腹腔镜或开腹手术,甚至可通过输卵管口的再造术再造输卵管口,恢复输卵管的功能。
02:09
输卵管堵塞能排卵吗
输卵管堵塞一般不会影响排卵,排卵障碍与输卵管堵塞同样是造成不孕症的重要原因,尤其是继发性不孕。导致排卵障碍的主要原因有下丘脑病变、垂体病变。输卵管性不孕的具体因素包括输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症以及后遗症。盆腔的感染,如淋病奈瑟菌的感染、结核分枝杆菌、沙眼衣原体的感染等,以及盆腔的手术后造成的粘连所导致的输卵管梗阻,周围粘连、积水以及功能受损。输卵管堵塞导致不孕的原因是由于输卵管的粘连、梗阻造成卵子和精子的结合障碍,或者由于受精卵运行过程受阻引起不孕症。
输卵管不通有什么症状
输卵管近端的堵塞可能没有多大的表现,但远端堵塞,在B超上会看到一个囊肿,看造影可能形成腊肠样的包块。输卵管堵塞有哪些症状呢?如果有盆腔炎的病史,可能出现肚子疼,然后表现出一个不孕的症状。大多数堵塞是因为不孕才知道输卵管的堵塞。如果从B超上检查,输卵管近端的堵塞它可能没有多大的表现,但如果是远端堵塞,伞端堵塞的时候,输卵管的积液排出不去,那我们在B超上体检的时候它可能会看到一个囊肿,造影的时候输卵管可能形成腊肠型的包块,就像我们吃的烤肠一样,长长的聚在那个地方。是因为输卵管发生炎症以后,伞端发生粘连。输卵管周围的炎性积液排出不去,长期积聚而形成一个腊肠样的包块,我们俗称输卵管积液。输卵管造影的话我们在月经干净以后,三到七天打入造影镜剂,在X光线下检查,输卵管通与不通,是近端不通还是远端不通。
怎么知道输卵管堵了
输卵管堵塞,在临床上是一种比较常见的病症,引起输卵管堵塞的原因有很多,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,还有支原体或者衣原体感染引起的宫颈炎,都有可能会导致输卵管堵塞。输卵管堵塞会导致输卵管积液,会影响怀孕,导致不孕等。
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