腰椎第三节骨折是否严重，还需要根据具体情况来分析。临床上根据患者所受伤的具体情况，患者的症状，当然需要结合影像学检查，来判断患者骨折的严重程度，以及骨折是否造成了椎体周边神经的损伤。如果患者损伤导致椎管的狭窄，则情况就比较严重，可能会导致下肢的麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生了压迫，也是比较严重的，有可能会影响下肢的功能，一般需要手术治疗，而且神经的恢复是比较缓慢的。如果腰椎压缩骨折，对下肢的神经影响不大，经过休息卧床治疗3-4个月，腰椎骨折就可以逐渐的恢复和好转。过早的下地会引起腰椎椎体的疼痛，骨折端不稳定，或者继续压缩加重的可能性，还有可能会遗留腰部的疼痛，驼背畸形等现象的发生。这类骨折并不严重，一般多因跌倒，腰骶肌强烈的牵拉横突所导致，即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱，进行正规的治疗，积极的康复训练，骨折一般是能够得到较好的恢复。

腰椎的第1到第4横突骨折，常常是由于严重的暴力性外伤所引起的，腰1到腰4横突骨折，总体来讲病情不算特别严重。第一个原因是因为腰1-4横突骨折，多为瞬间外伤所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌强力收缩所引起的撕脱性骨折，病人主要表现为腰部剧烈的疼痛、肌肉的水肿。有的时候会累及到自主神经而发生腹胀，无其他严重症状。第二，腰椎横突骨折不需要进行复位，仅需止痛对症治疗即可，一般卧床2-3周，配合腰背肌肉的训练，2-3个月后骨折能够愈合。如果仅仅出现了这4个腰椎的横突骨折，一般来讲不是很严重，也就是不需要特殊的治疗，积极的注意休息就可以了，最好卧床休息1个月左右的时间，不要推拿按摩。对于局部的疼痛症状，可以在医生指导下，口服消炎镇痛药物对症治疗，受伤一段时间之后，可以采取一些活血化瘀止痛的药物，然后配合一些脱水消肿的药物。大部分情况下，病人的症状都能够逐步得到缓解。

第一腰椎骨折是最常见的骨折，应该是比较严重的骨折，当然也不能一概而论，因为腰椎骨折有严重程度之分，轻度单纯的，第一腰椎椎体的压缩性骨折，没有合并周围的脏器，以及脊髓及神经根的损伤，没有压迫症，这时候单纯的椎体压缩性骨折，就不能算比较严重，就比较轻。但是如果第一腰椎骨折，继发内脏的损伤，继发脊髓压迫症，脊髓神经压迫症或者神经损伤，合并内脏的症状比如出血，还有周围软组织的损伤，出现双下肢的感觉运动障碍，这时候就是严重的骨折，压缩性骨折，如果椎体是爆裂骨折合并严重的移位，这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，这时候病情就比较严重，所以不能一概而论，第一腰椎骨折是严重还是不严重，主要是根据病情来决定。

腰椎手术可能是腰椎骨折需要手术，也可能是严重腰椎间盘突出，可能需要手术，或者严重的腰椎滑脱也需要手术治疗，亦或者是腰椎结核需要手术治疗。腰椎手术治疗属于有创治疗，可能存在一定的后遗症，最常见的是腰部做了手术以后可能形成慢性疼痛。手术后造成腰椎管狭窄，而引起的腰痛，后会出现一侧或双侧的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有时伴有感觉的异常，会出现下肢的麻木不适。腰椎做了固定等治疗以后，腰部活动度会受到限制，比如弯腰幅度可能会受限，最严重的腰椎手术后遗症是截瘫。腰椎做手术也存在感染等风险，腰椎做手术需要结合利弊，如果是严重的腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出或者严重的腰椎滑脱等，保守治疗没有明显效果或者可能留下更大的后遗症，利大于弊，应该积极手术治疗。术后注意休息和保养，有助于减少后遗症的发生概率。

判断腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折程度、伴随症状进行综合诊断。压缩性腰椎骨折就是指因车祸、外伤、高空坠落、暴力、骨质疏松等因素导致腰椎的完整性和、或连续性遭到破坏。压缩性骨折属于骨折的一种，腰椎压缩性骨折一般比较稳定。主要见于中老年患者，病人伤处腰部剧烈疼痛，局部压痛、肿胀明显，活动受限。严重的腰椎压缩性骨折压迫椎管内的神经，可导致一侧或双侧的下肢感觉运动异常、麻木、无力，甚至瘫痪。腰椎骨折后长期卧床也会引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎缩等并发症。病人必须引起重视，应早就诊、早诊断、早治疗。轻、中度压缩性腰椎骨折时由于压缩性骨折比较稳定所以首先选择保守治疗：患者平躺卧床休息，佩戴固定带进行约束，平衡翻身，定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。建议重症患者早期手术治疗，缓解疼痛与活动障碍、增加脊柱的稳定性，积极功能锻炼，争取早期下床活动，减少并发症的出现。