甲状腺功能减退症需要从饮食和药物两方面进行治疗。饮食要明确其甲减的原因是什么，如果是由于碘缺乏发生的地方性甲状腺肿，饮食时要注意补充含碘丰富的食物。如果是自身免疫性甲状腺炎，要注意低碘饮食，这样可以减缓炎症的进展。无论什么原因引起的甲减，均需要激素替代治疗。注意用药后及时复查甲状腺功能，把甲状腺激素水平控制在正常水平范围。另一方面，甲状腺功能减退时，容易同时伴有的血脂升高，贫血，维生素缺乏，要注意清淡饮食，适当应用调节血脂，改善贫血的药物。经过正规的治疗，大多数的甲减患者，临床症状可以完全缓解，但是已经发生了的器质性变化，甲状腺功能减退症心肌病变，在甲减控制稳定后，心脏相应的临床表现大多可以恢复，但发生损害的心肌仍然是存在的，发生其他心脏病的几率会增高。所以当发生甲减后，要及时的进行干预和治疗。

桥本氏甲减是由于甲状桥本氏甲状腺炎所引起的甲减的症状，也是桥本氏甲状腺炎的甲减期，是桥本氏甲状腺炎最后一个阶段占甲状腺疾病的1/5。起病比较隐匿，多不易察觉，主要表现为甲状腺的肿大。特别是早期，甲状腺肿大，呈弥漫性、对称性或是有结节、质地偏硬、没有疼痛。如果肿大比较明显，有压迫的症状。晚期甲状腺可以缩小。桥本氏甲减的临床表现主要是胃寒、行动迟缓、出汗减少、智力减退、纳差、大便干燥和体重增加，部分有粘液性水肿，严重的话可出现粘液性水肿昏迷，就是甲减危象。但是大多数病程是比较轻的。甲减一般随着桥本氏甲状腺炎的好转，有所减轻。

甲减情绪低落注意借助甲状腺类药物治疗，随着甲减病情缓解，情绪低落症状也会持续改善缓解。甲减对神经系统有抑制作用，很多患者表现为情绪低落、淡漠、兴趣下降。随着药物治疗，甲状腺功能恢复，神经系统症状也会随之缓解。除药物治疗外，在甲减阶段，心理症状比较明显，建议进行精神专科、心理咨询。个人也要培养生活情趣，增加交流，改善症状。部分或很少见桥本氏病，表现为神经系统疾病。发病率非常低，除情绪变化外，表现为痉挛发作、癫痫发作。局灶性功能异常。这部分人群治疗以改善甲状腺功能，补充甲状腺素基础上，神经专科对症治疗是缓解症状的根本。

甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以在甲减治疗过程当中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3，是用来补充体内的游离T3，或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中，由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程当中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程当中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人，合并有心血管疾病，或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药的起始量相对要小一点，要比正常的补充量要少，甚至整个调整速度要减缓，防止在甲状腺激素替代过程当中，相应药物带来的一些其他副作用。

甲减要去查甲功，还应测甲功抗体初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎，还应去查甲状腺B超，还应查要查肝功和心肌酶的变化。甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。查B超看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变。