腰椎骨折严重吗
发布时间:2019-12-1055866次收听
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腰椎骨折严不严重主要是根据腰椎骨折程度、腰椎的稳定性、及伴随症状、后续治疗情况等来进行综合诊断。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,病变等导致腰椎体骨折,不但腰椎骨结构损伤,严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤,病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力,大小便功能障碍,甚至引起截瘫导致死亡,严重影响生活质量,因此必须早就诊、早诊断、早治疗。
根据腰椎损伤及神经损伤程度不同;采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛;或者手术治疗;尽早解除脊髓神经压迫,纠正畸形并恢复脊柱稳定性,轻者可完全康复,重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位;卧床期间注意防止压疮,同时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。
方法是:平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。指导病人合理膳食,高营养补充,满足骨痂生长的需要,富含维生素、钙及蛋白质的食物。
根据腰椎损伤及神经损伤程度不同;采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛;或者手术治疗;尽早解除脊髓神经压迫,纠正畸形并恢复脊柱稳定性,轻者可完全康复,重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位;卧床期间注意防止压疮,同时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。
方法是:平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。指导病人合理膳食,高营养补充,满足骨痂生长的需要,富含维生素、钙及蛋白质的食物。
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腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥,指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作,简单易行,切口小,出血非常少,风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低,可以快速缓解疼痛,同时可以恢复椎体的高度,稳定椎体。缺点在于有一定的风险,最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内,压迫脊髓或者神经导致热损伤,严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后,椎体硬度增大,可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中,有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应,导致患者心血管高危风险,严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里,可以顺着血液循环到达肺,引起肺栓塞,导致患者死亡。
腰椎骨折过的人还能不能干重活
腰椎的骨折完全愈合恢复,还是可以干重活的。但是如果不能完全恢复正常,有椎体的变形、关节不稳定,这样可能会对工作或者干体力活造成一定的影响。建议患者定期复查,X光片去观察骨折愈合的情况。一般当骨折基本愈合,然后逐渐达到骨折愈合的正常强度以后,才考虑患者逐渐去从事重体力活的工作。每个人骨折恢复的情况不太一样,比如骨折出现前柱、中柱,压缩比例比较大的骨折,或者伴有粉碎性的骨折,这样恢复起来相对就比较慢。所以要到医院医生判断恢复的情况,然后遵医嘱进行康复锻炼治疗。因此在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动,随着骨折逐渐的康复、治疗,体力的活动可以循序渐进逐渐增加。腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织,应该也会有相应的康复方法,使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护,避免在活动康复的过程中再次受伤。
第一腰椎骨折很严不严重
第一腰椎骨折是最常见的骨折,应该是比较严重的骨折,当然也不能一概而论,因为腰椎骨折有严重程度之分,轻度单纯的,第一腰椎椎体的压缩性骨折,没有合并周围的脏器,以及脊髓及神经根的损伤,没有压迫症,这时候单纯的椎体压缩性骨折,就不能算比较严重,就比较轻。但是如果第一腰椎骨折,继发内脏的损伤,继发脊髓压迫症,脊髓神经压迫症或者神经损伤,合并内脏的症状比如出血,还有周围软组织的损伤,出现双下肢的感觉运动障碍,这时候就是严重的骨折,压缩性骨折,如果椎体是爆裂骨折合并严重的移位,这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤,就会出现双下肢的感觉运动障碍,这时候病情就比较严重,所以不能一概而论,第一腰椎骨折是严重还是不严重,主要是根据病情来决定。
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腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重,需要根据临床的查体症状、X光片、CT,包括核磁共振检查的结果,进行综合判断。如果骨折比较轻,移位不明显,而且没有明显的神经压迫症状,这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显,椎体压缩的程度大于1/2,而且有明显的神经压迫的症状,这种情况骨折严重程度比较大,还会出现下肢感觉丧失,运动功能障碍,性功能障碍,大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外,截瘫实际上属于神经一种严重的损伤,因此其恢复相对比较困难。
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腰1到4横突骨折严重吗
腰椎的第1到第4横突骨折,常常是由于严重的暴力性外伤所引起的,腰1到腰4横突骨折,总体来讲病情不算特别严重。第一,腰1-4横突骨折,多为瞬间外伤所引起的外力性骨折,是腰大肌和腰方肌强力收缩所引起的撕脱性骨折,病人主要表现为腰部剧烈的疼痛、肌肉的水肿。第二,腰椎横突骨折不需要进行复位,仅需止痛对症治疗即可。对于局部的疼痛症状,可以在医生指导下,口服消炎镇痛药物对症治疗,涂抹活血化瘀止痛的药物,然后配合脱水消肿的药物。大部分情况下,病人症状都能够逐步得到缓解。
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腰椎第三节骨折严重吗
腰椎第三节骨折是否严重,需根据具体情况来分析。如果患者损伤导致椎管的狭窄,则情况较严重,可能会导致下肢麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生压迫,也较严重,可能会影响下肢的功能。如果腰椎压缩骨折,对下肢神经影响不大。经休息卧床治疗3-4个月,即可逐渐恢复和好转。该类骨折并不严重,一般多因跌倒,腰骶肌强烈的牵拉横突所导致,即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱,进行正规的治疗,积极的康复训练,骨折一般是能够得到较好的恢复。
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老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月,长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形,老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折,椎体被压瘪后,即便以后自行愈合,患者在坐起来的时候,椎体也是呈楔形改变,站直的情况下,腰椎后边的受力就会加重,导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折,一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的,可以撑起来固化住,减少疼痛,患者早期能够坐起来,能减少并发症,早期恢复。
腰椎体压缩性骨折怎么治疗
腰椎体出现了单纯性的压缩性骨折,没有脊髓和马尾神经损伤时,选择支具保护,注意多休息就可以;如出现了脊髓或马尾神经损伤,腰椎压缩程度超过1/3,可选择骨水泥腰椎手术、切开复位内固定术等进行治疗。
腰椎骨折多久能恢复
腰椎骨折后多久能恢复,并没有特别固定的时间,因为它受到骨折类型、骨折轻重、治疗方法、后期护理、患者体质等多种因素影响。病情严重、患者体质较差、后期护理不当,恢复较慢,需要三个月以上的时间;反之恢复较快,需要两到三个月时间。
腰椎轻微骨折怎么办
腰椎骨折首先要去医院行腰椎x线检查或腰椎CT,磁共振检查明确是否有腰椎骨折,骨折的部位,以及有没有合并韧带和神经损伤。如果腰部有明确的外伤史,则不能直立行走或坐着轮椅去医院,一定要平躺平车推入医院,减少骨折二次损伤神经血管等组织。轻微的腰椎骨折一般是指单纯的腰椎椎体压缩性骨折,压缩程度不超过1/3,椎管内无骨块,且未出现神经压迫症状。腰椎的横突骨折,棘突骨折。一般不需要手术治疗,卧床休息让骨折自行愈合。在卧床治疗时,一定不要做起来活动及下床活动。避免活动时损伤脊髓神经。患者保守治疗一般前一个月需要每隔一周进行X线检查,评估骨折愈合,及患者下床活动时间。恢复程度如果椎管内有骨块,可能会损伤脊髓神经,则需要进行手术探查及治疗。
腰椎压缩性骨折怎么做手术
腰椎压缩性骨折的手术方式,主要是根据骨折的具体程度以及骨质疏松的具体情况来确定,手术的目的主要是恢复椎体的高度,减轻对神经或者椎管的压迫,如果压缩性骨折年龄比较大,超过60岁以上,属于骨质疏松性的。压缩性骨折,一般可以采取微创的手术方法进行治疗,主要进行骨髓泥进行充填以恢复椎体的高度,减轻腰部的疼痛,如果是比较年轻的人出现了腰椎压缩性骨折,骨质比较好,就需要采取钉棒系统来做一个比较稳定的内固定,来恢复骨折的高度,这样可以满足平常的生活和工作需要,如果压缩性骨折比较轻微的没有超过1/3。另外也没有椎管和神经的压迫,这种压缩性的骨折我们一般是采取保守治疗的,一般卧床休息6~8周左右就可以慢慢的进行腰部功能锻炼。
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