冠心病是怎么引起的
发布时间:2019-12-1853980次收听
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冠心病引起最常见病因是冠状动脉样硬化斑块形成。其原因还比如有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤,某些全身性疾病等。
冠心病主要是由于供应心肌冠状动脉血管发生异常,导致心肌供血不足,能引起冠心病原因是多方面的。
冠状动脉内有粥样硬化斑块形成,导致冠状动脉血管狭窄,严重可以出现冠状动脉闭塞,导致心肌因缺血出现坏死,能引起冠状动脉粥样硬化斑块形成,跟很多危险因素有关。
比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等,都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块形成。冠状动脉炎症在反复发生或修复过程中,也可以使冠状动脉出现狭窄,或者冠状动脉炎性反应,促进粥样斑块形成,才引起冠状动脉狭窄,引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄,或者有其先进性心脏病,比如瓣膜病变,也可以引起心肌缺血。还有心肌桥,心肌桥就是心脏血管生长在心肌组织内,或者血管被其机体组织所包绕,可以引起心肌缺血。尤其活动的时候,由于冠状动脉受心肌桥限制,还不能扩张,更容易引起心肌缺血。其病因,比如甲亢、贫血等也都可能引起心肌缺血。
冠心病主要是由于供应心肌冠状动脉血管发生异常,导致心肌供血不足,能引起冠心病原因是多方面的。
冠状动脉内有粥样硬化斑块形成,导致冠状动脉血管狭窄,严重可以出现冠状动脉闭塞,导致心肌因缺血出现坏死,能引起冠状动脉粥样硬化斑块形成,跟很多危险因素有关。
比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等,都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块形成。冠状动脉炎症在反复发生或修复过程中,也可以使冠状动脉出现狭窄,或者冠状动脉炎性反应,促进粥样斑块形成,才引起冠状动脉狭窄,引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄,或者有其先进性心脏病,比如瓣膜病变,也可以引起心肌缺血。还有心肌桥,心肌桥就是心脏血管生长在心肌组织内,或者血管被其机体组织所包绕,可以引起心肌缺血。尤其活动的时候,由于冠状动脉受心肌桥限制,还不能扩张,更容易引起心肌缺血。其病因,比如甲亢、贫血等也都可能引起心肌缺血。
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缓解冠心病的方法
缓解冠心病可以通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、日常生活方面缓解。缓解冠心病主要包括,要积极的治疗冠心病才能够使病情得到缓解,防止进一步的恶化。对于冠心病的治疗除了药物治疗、手术治疗和介入治疗的方法以外,在饮食生活方面也要做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式,要改变生活和饮食的方式,适当的锻炼,身体坚持进行体育锻炼控制体重,因为过于肥胖是引起冠心病的重要危险因素。冠心病最好的自愈方法冠心病作为心脏病当中,较为严重的病种,并没有什么太好的自愈方法,治愈的方法必须要综合性的治疗。从多方面进行处理。一,要减少引起冠心病的诱因,比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、精神压力大等危险因素。以降压药、中药调理为住,生活方面还需自己控制。二,药物治疗,抗血小板聚集药物、稳定斑块药物、扩张冠脉血管药物等,如果发生了急性心肌梗死或者是严重的冠脉血管狭窄,目前最好的方法就是血管介入治疗。如果有冠心病的症状那么就需要检查冠脉造影,先来评估一下冠脉血管狭窄的程度再来决定是选择药物治疗还是选择血管介入治疗。冠心病吃什么药最有效冠心病患者平时需要服用硝酸酯类、抗血小板聚集、β受体阻滞剂类药物治疗,控制病情进展,预防并发症发生,需要具体如下:1、硝酸酯类药物:冠心病患者服用硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯缓释片,对于扩张冠状动脉、改善心绞痛发作最有效。2、抗血小板聚集药物:冠心病患者平时要长期服用抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷,能够预防血管内血栓形成,预防心肌梗死的发生。3、β受体阻滞剂类药物:冠心病患者最好还要长期服用β受体阻滞剂类药物,例如倍他乐克等,能够控制心率,减少心率过快导致的心肌耗氧量增加,诱发心绞痛的症状。冠心病怎么检查医生接诊后,根据症状开具不同检查菜单,判断是否有冠心病、高发易发因素等。做初期筛选,如心电图了解心电图症状,做心脏超声,了解心脏活动状态。进一步可做冠状动脉CTA,做冠状动脉成像,做相对比较精准检查。目前还可做冠状动脉造影,明确地发现冠状动脉病变部位严重程度、冠状动脉狭窄远端供血血流量情况冠冠心病吃什么食物最好冠心病患者应吃各类杂粮、奶类、蛋类、鱼肉、菇类、大蒜、洋葱。主食:除米面外,主食应多吃各类杂粮,杂粮营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类食物。适量摄入奶类、蛋类、鱼肉:每日可饮脱脂牛奶250ml左右,并可吃1个鸡蛋白。每周可吃2~3个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩,易于消化吸收,含有丰富的多不饱和脂肪酸,可每周吃2~3次,每次200g左右,烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多,有利于胆酸的排出,可减少胆固醇的合成。菇类和食用菌:蘑菇等食用菌富含蛋白,低脂肪,不含胆固醇,具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成,防止动脉硬化和冠心病。大蒜、洋葱一类的食物,对血脂过高者有明显的降脂作用。2、冠心病注意事项和保养冠心病主要是在冠脉血管狭窄的基础上发生冠脉血管狭窄、闭塞或冠脉痉挛,导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死。一旦发病无法根治,药物治疗可延缓斑块进展,降低心血管事件及死亡率。生活方式上要调节饮食、避免劳累、规律作息、戒烟戒酒、适当运动、控制体重、避免情绪大幅度波动。遵照医嘱坚持规律用药,与心脏科医师建立长期协助关系,定期去医院复查相关指标,且不可自行停药。
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为什么睡觉起来胸口疼
睡觉起来胸口疼的原因比较多,一般需要考虑以下几方面的原因:一、心脏疾病,比如冠心病、不稳定心绞痛、心肌缺血等,如果是胸痛持续五分钟以上,还伴有胸闷,心悸等症状,需要考虑心脏方面的问题,特别是高血压患者,最好进行24小时心电图监测,明确病因并及时针对性的治疗。二、肺部疾病,比如支气管哮喘、支气管炎、肺炎、肺部结核等。支气管哮喘的患者会出现胸口疼、喘息样呼吸,使用雾化吸入剂可明显缓解;肺炎和肺结核患者除了胸口疼,还有咳嗽、咳痰等症状,严重时的患者有可能会出现咳血症状,需要及时做肺部CT和痰培养,明确病因并及时对症治疗,三、胃部疾病:1、胃十二指肠溃疡,除睡醒后胸口疼外,还有进食后剑突下疼痛或饥饿疼,可以做胃镜检查明确诊断。2、慢性胃炎,在外界的刺激之后会导致疼痛加重,可以行胃镜检查,一般能够明确诊断。3、有可能是胃痉挛引起,早晨起来,胃部的神经和肌肉有时会发生痉挛,导致胸口和上腹部出现疼痛,此类疼痛一般休息或按摩后,疼痛都可以缓解。四、如有外伤史的,外伤引起的肋骨骨折以及胸部的软组织损伤,也有可能会引起醒后疼痛。五、睡姿不对:睡姿不对,长时间压迫相关部位,进而产生疼痛症状,睡着没感觉,醒来时,尤为明显。有些疼痛,可以自行缓解,如果一直没有缓解,及时到医院检查,可以心电图、胸部CT、胸部X光片来检查明确病因,对症治疗。
冠心病介入治疗需要全麻吗
冠心病介入治疗不需要全麻。冠心病的介入治疗,往往也不需要局部麻醉。冠心病的介入治疗通常我们会选择两个入路。一个是桡动脉的入路,另外一个是股动脉的入路。也就是说我们会选择在桡动脉和股动脉进行穿刺。那现在目前选择最多的还是桡动脉。这样的话患者术后相对来说他不需要卧位,可以正常的坐或躺。桡动脉这个入路的话术后的这个局部穿刺点的出血风险也会少一点。在穿刺动脉的过程当中病人的这个疼痛感并不明显。所以一般不会应用麻醉治疗。一般来说会在桡动脉穿刺放置一个出的这种套管儿。然后这个地方就相当于建立了一个通道。那我们可以顺着这个穿刺的这个套管放入导丝、造影导管,然后顺着血管的走形,一直到了冠脉的开口处,然后打造影剂在透视下就可以看到冠状动脉的病变的情况了。
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冠心病可以做肺活检穿刺吗
冠心病患者是否可以进行肺活检术,需要从以下几方面考虑。一是患者是否有严重的出血倾向,或者患者体质是否已经达到恶液质不能耐受检查的情况下,以及心功能不全的患者,均不能进行肺活检穿刺。冠心病患者包括稳定性冠心病和急性冠脉综合征两类。对于稳定性冠心病患者,常规要在术前7天左右停用抗血小板药物,避免穿刺时出血。对于急性冠脉综合征患者,已处在冠心病急性危险期,且存在心功能不全等多种风险,不适合做肺穿刺活检。
专家解读常见的冠心病的发病原因
临床上关于冠心病的病因是众说纷纭,不少内科专家都有自己的的观点,为对因治疗冠心病带来了方便。那常见的冠心病的病因有哪些呢?下面就请专家为大家讲讲常见的冠心病的病因。一般,常见的冠心病的病因有:1、高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是重要的冠心病的病因,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠
几招按摩手法帮您预防冠心病
随着发病人数的增多和发病年龄的下降,冠心病的预防越来越成为人们关注的内容。大量冠心病的预防方法不断出现在我们眼前,面对这些繁复的方法,专家提出了一种简单的按摩方法,对冠心病的预防很有效。1、压内关:以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位(手腕横纹上二指处,两筋之间),先向下按,再作向心性按压,两
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛
由于不满女儿找的男朋友,范老头跟女儿起了冲突,导致冠心病心绞痛发作。医生仔细询问发病原因,原来是由于年老体弱、阴寒入侵加上情绪过激而引起,医生开方血府逐瘀汤,治疗2个疗程,范老头的疼痛消失,发作次数也明显减少。
胸闷气短要怎么办
出现胸闷气短之后一般患者要评估一下,如果是静态不动的时候出现胸闷气短,运动之后反倒舒服,那么往往这种胸闷气短相对来说可能问题并不大。但是患者无论什么状态下都有胸闷气短,尤其是活动之后又加重还是要去及时就诊。一般门诊需要去看两个科室,一个是呼吸内科,一个是心脏内科。这两个科室在早期的时候都应该去就诊来进行鉴别,查看到底是哪个系统疾病引起来的症状。就诊通常会进行一些方面检查比如血液会查血常规、血生化,了解一下有没有感染,有没有肝肾功能、电解质等方面紊乱。在心脏方面可能会给患者进行心电图、超声心动,包括动态血压监测等检查。患者还可能需要进一步做冠脉CT,严重时可住院进行进一步治疗。在呼吸系统方面会先做一个胸片,必要时候进行胸部CT、对肺功能进行监测。
预防冠心病的方法
在冠心病预防方面提出了ABCDE五项原则,ABCDE分别是每一项原则中英文的首字母。下面简要介绍一下这五方面的内容。一、A:包括两方面的内容:1、Asprin抗血小板聚集:主要使用的药物是阿司匹林或氯吡格雷等,预防血栓的形成。2、Anti-anginal-therapy抗心绞痛治疗:主要用的药物就是硝酸酯类的药物,主要用于心绞痛的治疗。二、B:也包括两方面的内容:1、Beta-blocker预防心律失常,减轻心脏负荷:常用的药物是β受体阻滞剂。2、Bloodpressurecontrol控制好血压:主要可选用的药物包括各大类型的降压药。三、C:也包括两方面的内容:1、Cholesterollowing控制血脂水平:常用的药物主要是他汀类的降脂药,其主要目的是稳定粥样斑块,保护血管内皮。2、Cigarettesquiting戒烟:是预防冠心病的很主要的措施之一。四、D:也包括两方面的内容:1、Dietcontrol控制饮食:主要是应该低盐低脂饮食,不要喝酒等。2、Diabetestreatment控制血糖和治疗糖尿病。五、E:也包括两方面的内容:1、Education普及有关冠心病的知识,对冠心病患者以及家属进行冠心病的教育。2、Exercise鼓励有计划的、适当的运动锻炼,以利于心功能的改善,但是运动锻炼应该量力而行,盲目的过度锻炼反而不利于病情的恢复,甚至有可能加重病情。对于冠心病患者,ABCDE方案是很好的预防措施,只要坚持做,就可以防止病情复发或加重。
冠心病患者可以吃巧克力吗
巧克力是个美味食品,谁都喜欢吃,冠心病为什么不能吃?能吃,但是要少吃,因为巧克力的能量非常高,所以如果说我们高能量食物吃进去以后,我们有糖尿病的病人,有高脂血症的病人可能就不太合适,但是可以少吃,那么我们什么食物不能吃?就是肥肉。肥肉和巧克力都是一个高能量的,特别是肥肉不能多吃,偶尔少吃一点点,也不是不可以,什么东西都是少,那要想长寿,我们说最好的办法就是吃个六、七分饱,冠心病的病人本身动脉粥样硬化了,为什么会粥样硬化?往往是高血压、高血糖、高血脂、冠心病,有些病人他是其他的原因,有些病人打呼噜,又吃得饱,晚上我们很多年轻人现在喜欢夜宵,完了以后再去吃很多的食物去睡觉,那么这种食物就是不能吃的,所以冠心病病人饮食上少吃,控制饮食,控制能量的摄入。偶尔吃点巧克力也不是不可以。
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冠心病需要做什么检查
突然发脾气会导致心脏有一种物质分泌增加,使冠脉痉挛导致心脏缺血。如果出现了怀疑心前区疼痛或者压榨感,或者后背的疼痛,是发作性的,休息就能缓解,要立刻到附近的医院,及时做心电图记录,因为心电图是诊断冠心病最简便的方法,尤其是患者发作的时候。如怀疑病人冠心病,可以在发作的时候,给病人含硝酸甘油,症状缓解,考虑病人是心绞痛。在边远地区,病人到上级医院去看病,要除外一下冠心病,有条件的医院还可以做冠造。如果不发作的心绞痛的病人,常常压低的。所谓的不稳定心绞痛,就是一个月内一直有心绞痛的发作的病人。
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冠心病的症状
除了部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病,它的常见症状一般是心绞痛。典型心绞痛要素有:一、诱因。如活动量增加、情绪激动、寒冷刺激、饱食或者是大便有便秘时易诱发心绞痛;二、发生部位。一般在心前区,左胸乳头一掌大小的范围;三、疼痛性质。可呈压榨性,或有压迫感以胸闷为主;四、持续时间。通常比较短,休息3到5分钟可缓解;五、伴随症状如咽喉部发紧或左臂发麻。如果这几个方面都同时具备,它就是非常典型心绞痛,临床称为劳力型心绞痛。
冠心病的治疗方法是什么
冠心病毕竟也是心脏疾病的一种,所以即便是症状并不严重也需要我们及时的治疗,而治疗的方法更需要选对才行,毕竟患上了冠心病一旦治疗出错危害想不堪设想,而冠心病的患者具体情况有所不同,那么患上了冠心病的治疗方法有哪些呢?
治疗冠心病药物
冠心病药物包括两类,分别是治本和治标。治本:冠心病因为动脉粥样硬化斑块形成而导致冠脉狭窄或阻塞,所以预防冠脉狭窄或阻塞必须知道斑块形成机制。主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟,所以治标治本,必须通过饮食控制、通过降脂药物降低血脂,使胆固醇水平比基础值低一半,避免形成斑块,或者避免原来小斑块长大,这是治本。治标:既然心绞痛、心肌梗塞是由于冠脉血管完全或者不完全阻塞,导致心肌供血,治标是解决供需矛盾失衡和平衡问题,可以通过减少心肌需求获得供需矛盾失衡。心梗则必须通过打通血管,如使用溶栓药物,采取支架等。在药物方面,目前常用四大基石,第一是阿司匹林,阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成,减少心肌梗死发生率;第二是他汀类降脂药,如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等,通过降脂预防斑块形成;还有两种是减少需求类药物,如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物,通过减少心肌耗氧量,减少心绞痛发作。患者一旦心梗,最主要是及时开通血管。
大量吸烟的人容易得冠心病
有一次,我去一个单位给他们员工做健康讲座,讲座结束后,一个30多岁的小伙子就过来问我,说他今年发现自己得了冠心病,问我冠心病不是老年人的病吗,他才30多岁,不胖,吃的也不油腻,平时还会经常运动,为什么会得冠心病,我就问他是不是烟瘾很大,经常吸烟。原来他从十几岁开始就一直吸烟,烟瘾很大,一天两包都不够。我就告诉他,他得冠性病最大的原因就是因为吸烟太多。