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窦性心动过速是怎么回事

发布时间:2019-12-1856483次收听

语音内容:

正常人心脏搏动是从窦房结发放归流电冲动引起,也就是窦性心律。窦性心率正常范围是每分钟60到100次。窦性心动过速是窦房结发放电活动频率过快,超过每分钟100次。窦性心动过速,有生理性和病理性之分。
生理性窦性心动过速可见于体力活动、情绪激动、饱餐、喝浓茶、饮酒等情况。病理性窦性心动过速,可见有多种疾病,如心力衰竭早期、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、休克早期、急性心肌炎、贫血、发烧等。
某些药物也可引起窦性心动过速,如肾上腺素、阿托品、中药麻黄等,窦性心动过速,可有心慌、乏力等症状。严重窦性心动过速,可有头晕甚至晕厥症状。
对无症状窦性心动过速和生理性窦性心动过速,没有必要用药物治疗。在去除能引起窦性心动过速因素后,可恢复正常窦性心率。对病理性窦性心动过速,理应针对引起窦性心动过速因素,采取相应治疗,还可用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,控制症状发作。

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如果出现了心率108次/分,这说明出现了心动过速的情况,可以是正常的现象,也有可能存在有病理性的因素。生理性因素是指正常健康的成年人在情绪紧张,激动,焦虑,发怒或者受到惊吓的时候,就会出现心率稍快。在剧烈运动的过程中也会出现心率稍快的情况,是不需要经过药物治疗和干预的。病理性因素是指有些疾病会导致心率过快,包括甲状腺功能亢进,感染,贫血,消化道出血等等。
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心率过速什么原因
正常人的心率范围,是六十到一百次每分钟之间,假如超过一百次每分钟,一般都叫做心动过速。根据心电图的诊断,又分为窦性心动过速、室上性心动过速、房性心动过速等等。心动过速是因为病人自己的感觉过快,也不一定有多大的问题,叫生理性的心动过速。生病的原因很多,紧张、劳累、熬夜、吵架、突然遇到寒冷的刺激,往往都可以一过性的心动过速,像这些排除诱因,排除原因以后能够恢复正常的,把它叫做生理性的心跳过快,可以不干预,不治疗。另外,一些原因是病理性心动过速,或者心跳加快,最常见的就是心脏的原因,包括各种心脏病、先天性心脏病,包括肥厚心肌病,包括心功能不全,包括急性心梗、心肌缺血,这些多多少少不同程度的都会引起心动过速。另外,在心脏病方面,还有一种一类的叫心律失常,也可能没有其它原因,就表现为心跳快,一分钟超过一百次,甚至最快的时候超过二百次,叫做心律失常性的,包括窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动,甚至室速、室颤,这些都是需要不同程度干预,甚至需要紧急治疗的疾病。另外,就是一些心脏外的疾病,所引起的心跳快,比如甲亢、甲状腺功能亢进,就是烦躁、心跳快、激动这些也可以引起,像这种情况下,就根据甲状腺的疾病,给相对应的治疗。一些其它的疾病也会引起心跳快,比如有严重的贫血,严重的休克,严重的感染,甚至发热这些也可以引起,发热的时候,体温每升高一度,心率会增加十次到二十次。对于这种需要干预的,有哪些药物可以干预,往往有一些药能够减慢心率,比如β受体阻滞剂、倍他乐克、比索洛尔。另外减慢心跳的有维拉帕米、地高辛,都有一定的降低心率的作用。
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正常成年人心率范围应在60-100次/分之间,如果出现心率过高、过快的情况,会引起心动过速,导致心慌心悸;如果合并基础心脏疾病,心率过高、过快就会显著增加心肌耗氧;如果是严重冠心病,还会诱发急性心血管事件,甚至危及到生命。冠心病患者由于冠状动脉存在严重病变,供血和供氧不能及时和充分的供应,会导致耗氧和供氧之间失衡,会引起心肌供血不足,甚至会诱发心绞痛。如果心肌供血不足的情况没有得以及时缓解,甚至还会诱发急性心肌梗死,或者诱发严重恶性的心律失常,甚至诱发心室颤动,这时就会瞬间威胁到患者的生命。
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如何判断窦性心动过速
判断窦性心动过速我们要符合两个方面的条件。第一个条件,首先它是窦性心律,窦性心律的心电图特点包括以下几个方面。一是P波在1导2导AVF导联是直立的,在AVR导联是倒置的。另外P-R间期为0.12~0.2s,P-P间期的互差小于0.12s。第二个就是要满足心动过速的条件,那一般来说心室率大于一百次每分以上。那如果同时满足了这两方面的内容,就可以诊断为窦性心动过速。持续性的窦性心动过速,如果没有明显的原因可寻,而且心电图二十四小时窦性心动过速超过十五万次,夜间心率超过一百次每分以上,那我们就认为这是一个不正常的或者是不适当的窦性心动过速,就要去寻找病因,要积极的控制病因、消除诱因。
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窦性心动过速能治好吗
窦性心动过速可治愈。生理性或药物性窦性心动过速去除诱因后可改善,疾病原因引起在去除病因后通过药物或手术治疗,也可治愈。
窦性心动过速原因
窦性心动过速一般由生理原因和病理原因导致。一、生理性原因最常见于是运动、精神紧张,这些情况下心跳都会加快。这种一般不需要特殊治疗,通过休息、缓解情绪等即可恢复。二、窦性心动过速病理性原因最常见是发热,高烧时会引起心跳加速。贫血、贫血血色素不足,这样心跳也会加速。最常见原因是甲状腺机能亢进症,简称为甲亢。甲亢第一表现为心率过快,就是指窦性心动过速,还有失血,病人体内血容量不足的时候,会通过窦性心动过速来提供机体代谢需要。心肌炎非常凶险一种病,叫爆发性重症型心肌炎,这种情况下病人心跳一般都是快的,也就合并有窦性心动过速。用拟交感肾上腺素类药物,比如说肾上腺素等,这些都导致窦性心动过速。
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什么是窦性心动过速
所谓的窦性心动过速指的是患者的静态心率大于每分钟100次,主要表现为PR间期缩短、QT间期缩短、ST段改变、T波改变。首先窦性心律是指从窦房结发出的心律,频率一般在60-100次每分钟。而窦性心动过速则是指静息状态下心率大于100次每分钟。窦性心动过速心电图主要表现为PR间期缩短、QT间期缩短、ST段改变、T波改变。窦性心动过速分为生理性和病理性两大类,生理性原因主要有运动、精神紧张、发热等;而病理性原因主要包括贫血失血、休克、心肌炎、使用肾上腺素类药物等。对于生理性窦性心动过速主要通过休息、平复情绪等方式来恢复治疗。病理性窦性心动过速需要根据具体原因进行治疗。
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窦性心动过速会猝死吗
窦性心动过速是否会猝死,是临床常被提及的一个问题。窦性心动过速是指静息状态下心率大于100次每分钟,这种情况是有猝死可能性。甲状腺功能亢进晚期导致窦性心动过速,在某些应急情况下会出现猝死可能。重度贫血或者失血合并窦性心动过速,若出现剧烈运动或精神极度紧张也可导致猝死。心肌炎如果合并窦性心动过速时,患者心率一般超过120次每分钟,更有甚者可高于140次每分,这种情况下患者可能会出现猝死,需及时送医治疗。拟交感肾上腺素类药物导致心动过速可导致心源性猝死。
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