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脑梗塞用药

发布时间:2019-12-2064362次收听

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脑梗塞是血管病变里边,缺血性病变的一种。它的发生率非常高,治疗比较棘手,复发率也很高,很可能会留下后遗症。所以脑梗塞的治疗,它是一个全面、综合治疗的过程。比如说可以用药,有中药、西药、可以口服、可以肌注、可以静注,还可以用理疗,比如说经颅的磁刺激治疗等等,还可以有中医的辨证施治、按摩、针刺、艾灸等这一系列的治疗措施,还可以用康复治疗、主动的、被动的体疗等等。
脑梗塞的用药,只是治疗其中的一种。它的用药的原则,一旦发生了脑梗塞,就应该抗凝治疗,改善循环促进侧枝循环,保护脑细胞,修复半暗带细胞的功能等等,这样的原则的用药。同时脑梗塞的患者,往往是家族史阳性,有遗传倾向,还应该治疗他的基础病。比如说有脑动脉硬化、有高血压、有高血脂、有糖尿病、有高酮型半官氨酸症等等,这一系列的脑梗塞的基础病,也应该用药控制治疗。
基础病治疗控制的比较好,对于脑梗塞的治疗,有一个决定性的意义。所以脑梗塞的用药,不管是中药、西药等等,它都是一个有针对性的,有目的性地用药。控制它的基础病,控制它的发病的原因,同时还可以改善循环、抗凝、保护脑细胞的治疗,这就是一个全面的、有针对性的、合理的、科学的用药的过程。用药的过程,一定要在专业医师的指导下进行,开具处方,按照处方进行治疗,效果好,不浪费资源,不会延误病情。民间流传的秘方、偏方不可信,患者也不要自己随便购药用药,避免滥用药物,避免副作用。

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怎么检查脑梗塞
脑梗塞的检查主要包括:全身检查,包括胸片、心电图,血尿便常规;血液生化,包括肝功、肾功、血脂、血糖的检查。神经科专科检查,进行影像学检查,包括头颅CT和磁共振检查。磁共振检查可以清楚的反映患者脑梗塞病灶大小、部位,还可以区分出脑梗死的新旧,因此磁共振检查对于脑梗塞的病人是最重要的检查。血管评估,颅内血管,评估方法有经颅多普勒超声,必要时可以进行血管的磁共振检查,是否有血管的狭窄;颅外血管的评估,比较常用的是颈部血管彩超,它可以清楚地反映颈动脉、椎基底动脉还有锁骨下动脉的血管的情况,是否有斑块、狭窄;必要时候还可以进行头颈部的CT血管造影,它以一个三维立体成像,清楚了显示血管的情况。部分脑梗塞是由于心源性卒中,因此还要进行心脏筛查,包括24小时动态心电图检查,超声心动,还可以做经食道的超声或者TCD的发泡实验。
脑梗塞要长期吃药吗
脑梗塞患者是需要长期服药的,必须积极做好二级预防工作。需要注意的是,脑梗塞的一年复发率够大17.7%,这是一个可怕的数值!因此,患者必须坚持服用,比如要定时定量服用降糖药,降压药,除此以外,还要定期检查血压血糖等等。
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脑梗塞饮食注意事项
得了脑梗死以后,饮食注意也是非常重要的。那么有这么几个原则,我们把握好就行。一是注意不要食用比较坚硬,不容易消化的东西。第二是注意不要过于油腻,或者太咸的东西。第三,是注意量,一次食用不要太多。总体来说,脑梗塞的护理是一个比较困难的护理,一般要看患者他的吞咽功能究竟怎么样。如果吞咽功能完好,基本上进食可以和常人相同。如果吞咽不好,就要考虑到进食的时候,会不会让患者容易发呛,以致误吸到气管里边,造成窒息。再一个如果患者实在吞咽有障碍的话,最好在医院下了胃管以后再接回家,各种食物通过胃管打入到胃腔,也能够保证患者的营养,而不会影响患者的进食。总体来说,除了上述情况以外,还要注意饮食的卫生性,少用一些生冷的没有经过很好消毒的食物,免得患者进食以后造成消化道的感染。
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心源性脑梗塞的最佳治疗方法
出现心源性脑梗塞以后,通过控制心率失常,抗凝等治疗方式就是最佳的治疗办法。现在临床常用的药物是华法林一类的药,将全身的血液都进行相应的抗凝治疗,不是单纯的抗血小板,而是抗凝治疗。可以有效的防止心源性附壁血栓进一步脱落。心源性脑梗塞一般都是栓子脱落,堵到脑血管,形成栓塞性的脑梗塞。最大的危害就是梗塞的范围大。因为栓子大部分都是掉在大脑的大血管主要的血管里。所以堵塞以后,会对大块的脑组织形成梗死,这是非常危险的。一、脑组织肿胀引起高颅压。二、是堵塞的脑血管,因为破裂造成出血。三、因突然的动脉痉挛造成癫痫的发作,这些都是心源性脑梗塞最常见的临床表现。所以对于心源性脑梗的治疗办法,还要针对产生的一些症状,比如说控制癫痫的发作,高颅压的时候还要做一些脱水的治疗。以及出血的时候,还要按脑出血来处理等。
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在给予营养平衡、水电平衡的基础上,注意给患者清淡饮食,避免过咸、过油、营养过剩、高热量的食物和食品以及饮料。平衡饮食、营养,必要的蛋白质摄入,注意新鲜蔬菜、水果、粗纤维的摄入,适当微量元素补充等。一定要戒烟、戒酒。脑梗塞诊断确立后,进行全面、有针对性的综合治疗。饮食方面注意事项很重要。加强护理,加强饮食管理,是对于治疗有决定意义的事情。民间流传少量饮酒可以促进血液循环,对治疗脑梗塞有好处,这一点小小的好处不足以遮挡副作用,对肝、肾、神经系统损害严重,所以一定要戒烟、戒酒。
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脑梗塞吃什么最好
建议脑梗塞患者饮食要低盐、低脂,若是患有糖尿病的患者,建议采用糖尿病人的饮食。脑梗塞患者大多数是高血压、糖尿病、高脂血患者,中国大部分是盐敏感性的高血压患者群,中国人食盐的摄入量远远超过其他国家,因此限制盐的摄入量对控制高血压非常重要。脑梗塞患者常合并高脂血症,是造成动脉粥样硬化,造成脑梗死的重要原因。建议患者炒菜少放油,尽量避免大鱼大肉,少吃动物内脏等。如果患者合并有糖尿病,可采用糖尿病人的食谱,如尽量少吃主食、甜食,多吃蔬菜,并且要适当运动。脑梗塞患者药物方面主要使用ASA,即抗血小板药,还有他汀。患者需长期服药。如果患者合并高血压,还要长期服用降压药,其他的合并症,也要对症治疗。
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脑梗塞吃什么食物好
脑梗塞病人需要均衡饮食,低盐低脂。饮食中应有适当的蛋白质:动物蛋白质如蛋清,瘦的猪、牛、羊肉,鱼、鸡肉等。植物蛋白质如豆腐、豆浆、豆芽等,各种豆制品可降低患者血清胆固醇。适量粗纤维食物、蔬菜、水果。减少脂肪的摄入。现在提倡能量平衡,或者是饮食平衡。虽然脑梗塞的病人以清淡食物为主,要低脂,但是针对患者不同的状态,饮食需要针对性控制。比如由糖尿病、高血压、高血脂引起脑梗塞的病人,针对造成脑梗塞的原发病,要进行调控。患者最好做健康管理,做到一天内或一周内饮食和运动平衡。
脑梗塞有什么后遗症
会出现偏瘫或者是左侧或右侧的肢体的功能障碍。另外,出现一些语言障碍,口角和眼睛歪斜,还有出现一些肢体的麻木酸胀,还有偏盲,视力方面的影响或眼睛一侧视野变窄。脑梗塞后遗症是指经过治疗一段时间后出现一些神经系统的症状。
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